Ülseratif kolit - uzun akım iltihaplı bağırsak hastalığı.
20 ila 40 yaşları arasında Ülseratif kolitin zirve insidansı. Erkeklerde ise hastalık daha sık kadınlarda daha oluşur (1.4: 1), kentsel sakinleri kırsal alanlarda yaşayanlara göre daha fazladır iken.
hastalığa yol açan faktörler arasında ilk kalıtsal yatkınlık çağrılması gerekir. Hastaların yakınları, gelişimi riski genel nüfusa göre 10 kat daha yüksektir.
ülseratif kolit hem anne etkilediyse 20 yaş bir çocuğun gelişimi riski% 52'ye yükselmiştir.
Ülseratif kolitin çıkmasını engelleyen faktörler, sigara içermelidir. hastalığa yakalanma Sigara içenler riski sigara içmeyenlere göre daha ya sigarayı bıraktı hastalarda düşüktür. Sigara içmenin koruyucu etki bir inandırıcı bir açıklaması henüz ülseratif kolit vermemiştir. Sigara içimi sırasında böylece enflamatuar ajanların üretimini azaltarak, rektum mukoza zarı kan akışını azaltır varsayılır.
Ülseratif kolitin belirtileri
ülseratif kolit Boyama hastalığın yaygınlığı ve inflamasyon şiddeti derecesine bağlıdır.
Öncü belirtilerin rektal kanama ve gevşek dışkılama sayılabilir. 4 ila 6 defa günde dışkı sıklığı ortalamaları. Ne zaman şiddetli, o 10-20 kez günde veya daha fazla ulaşır. dışkı hacmi, genellikle küçük. Bazı durumlarda, dışkılama sırasında mukus ile karışık sadece kan ve irin, tahsis etti.
Bazen hastalar yanlış dışkılama dürtüsü ve bağırsak eksik boşalma hissi şikayetçi. ülseratif kolit geceleri de fonksiyonel bağırsak bozukluğu olan hastalarda aksine hastalarda dışkı.
Bazı hastalar, rektum lezyonu olan, özellikle de gözlenebilir kabızlık. Onların görünüşü rektum sıklıkla ağrılı spazmı ile açıklanabilir.
Hastaların yaklaşık% 50 karın ağrısı.
eklemler, deri, göz, ağız ve karaciğerin çeşitli lezyonlar - Hastaların yaklaşık% 60 ekstraintestinal tezahürleri vardır.
Bazı durumlarda, bu lezyonlar bağırsak semptomları görünümünü önce gelebilir.
Ülseratif kolit tanısı röntgen, endoskopik ve histolojik çalışmaların sonuçlarına dayanmaktadır.
komplikasyonlar
Ülseratif kolitin Komplikasyonlar şunlardır:
- bağırsak kanaması;
- boşluk bağırsak duvarı;
- fistül ve apse oluşumu;
- Kolorektal kanserin uzak döneminde intestinal lümen ve gelişme daralma.
Ülseratif kolit tedavisi
ülseratif kolit, akut alevlenmesinde hastalar tercihen özel bir gastroenteroloji veya coloproctological bölmesinde, hastaneye. Şiddetli hastalarda geçici olarak tüp besleme tayin.
ülseratif kolit tedavisinde kullanılan önemli bir ilaç kortikosteroidler ve 5-aminosalisilik asit bulunmaktadır.
Kortikosteroidler hastalığın orta ve şiddetli kurs için kullanılmaktadır.
Prednizolon 60 mg / gün dozunda verildiği. Hastalığın tedaviden sonra 4-6 hafta (haftada 5-10 mg) 8 hafta doz azalır sonra İlaçların uygulanmasından geçiş tam kaldırılması prednizolon kadar idame dozu (10-15 mg haftalık) ya da kuran 5-aminosalisilik asit.
ülseratif proktit izole edilmiş ya da sabah ve akşam lavmanlar veya köpük şeklinde hidrokortizon 100 mg proctosigmoiditis zaman. çok şiddetli hidrokortizon az 10-14 gün boyunca damardan (100 mg / gün) verilir.
Topikal kortikosteroid arasında beklometazon dipropionat, budesonid ve flutikazon dipropionat.
ülseratif kolit tedavisinde ve önemli bir rol sülfasalazin Drugs 5-aminosalisilik asit (mesalazin) alır. Sülfasalazin (3-4 g / gün) için önemli bir yan etkilerin sıklığı ve şiddeti daha az kullanılmaktadır. proktit ve fitiller reçetelerle (1.5 g / d) ya da lavman (4 g) proctosigmoiditis zaman.
glukokortikoidler ile kombinasyon halinde bir tabletler (1.5-3 g) içerisinde kullanılan hastalığı ilaçları, 5-aminosalisilik asit ortak formlarında. Klinik ve laboratuar remisyon mesalazindir elde edildikten sonra hastalık nüks önlemek için uzun vadeli bakım tedavisinin amacı ile kullanılır.
alevlenme olarak kortikosteroid tedavisine ülseratif kolit ustoyachivyh genellikle 4 mg / kg intravenöz ya da 10 mg / kg'lık bir doz verilir siklosporin etkin bir kullanımı olabilir. Siklosporin dolayı toksisite ve yan etkileri yüksek frekans büyük bir dikkatle kullanılması gerekmektedir.
ülseratif kolit karşı dirençli formların tedavisinde alternatif da azatioprin (1-2 mg / kg gün başına) ya da metotreksat (15-25 mg / hafta i.m.) olabilir. metotreksat uygularken aynı zamanda yüksek toksisitesi ile hesaba katılması.
ülseratif kolit için bir operasyon için mutlak endikasyonları bağırsak duvarını yoğun kanamadan veya kolorektal kanser oluşumunu yırtılma vardır.
Ameliyat için, ilgili belirtiler oluşturan pseudopolyposis ifade, özellikle toksik kolit gelişimi, hem de konservatif terapi verimsizliği bulunmaktadır.
görünüm
Güncel tedaviler ülseratif kolit hafif-orta şiddette olan hastaların% 85 etkilidir. Çoğu hasta tam remisyon elde edebilirsiniz. Orta klinik belirtiler hastaların% 10 depolanır.
