Yazar - Sozinova AV ebe-jinekolog pratik. 2001 yılından bu yana uzmanlık deneyimi.
Kızamıkçık enfeksiyon hastalıkları ile ilgilidir. Kızamıkçık hasta çocuklar için veya hamile kadınlar için ya da herhangi bir risk oluşturmaz, ancak müthiş doludur kızamık böylece fetüs için komplikasyonlar, hamilelik (TORCH enfeksiyonları) sırasında tehlikeli enfeksiyonların listesindedir.
Hamilelik sırasında kızamıkçık tehlikesi
Uzun yıllar süren bu küçük gebelik yaşı, fetüs üzerinde virüsün çok daha sık ve şiddetli teratojen etkileri (efektleri, brüt mengene gelişimine yol açan).
En tehlikeli bu dönemde orada bir yer imi fetal organlar olduğunu ve hiçbir bağışıklık savunmasını olduğundan, birinci trimesterde kızamıkçık olan kadınların enfeksiyondur.
teratojenite frekansı:
- 0-1 hafta% 80;
- 3-4 hafta% 60;
- 5-8 hafta% 30;
- 9-12 hafta -% 20-25 ve% 35-40 fetal enfeksiyon riski;
- 13-16 hafta -% 10-15,% 25 enfeksiyon riski;
- % 4-5 - 17 hafta sonra aşılandı.
Ancak, bu veriler bir kadının ilk enfekte edilebilir ölçüde olarak farklılık yok üç aylık dönem ve fetal enfeksiyon üçte dahil hamileliğin ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkabilir üç aylık dönem.
Aynı zamanda kadın 6-12 ay önce kızamıkçık ile hasta olmuştu gebelik öncesi olsa bile, intrauterin enfeksiyon fetüste ortaya çıkabilir inanılmaktadır. Bu kadınların kan dolaşımında virüs ve antijenlerinin uzun kalıcılığı kaynaklanmaktadır.
Cenin kızamıkçık virüsü çeşitliliğini farklılık ve annenin klinik belirtilerinin şiddetine bağlı değil.
tanılama
Eğer kızamıkçık ile enfekte bir kadın laboratuar çalışmaları yapılmaktadır şüpheleniyorsanız. nazofarenks swabın bir çit ve kültür ortamında kan ve dikim materyali alarak - Birinci virolojik yöntemi atandı. Daha sonra kadının kandan RNA izole etmek için, PCR için verildi.
En önemli kan rubella virüsü 2 sınıfları immünoglobulinler IgM ve IgG ya hiç antikor tespit ettiği serolojik bir çalışmadır. Ayrıca, serolojik kan testleri, 10-14 günlük bir ara ile iki kez gerçekleştirilmiştir. Akut yaklaşık 4 kez ya da daha fazla yükseltilmiş bir antikor titresi konuşma.
- sonra 4 hafta maruz kaldıktan sonra belirlenir İmmunoglobulin sınıfı E, son hastalıklara işaret eder.
- IgG varlığının mevcudiyetini ve IgM buna karşı bağışıklığın akut kızamıkçık salgını ve geliştirme çalışmaları anlatıyor.
- Sınıf M antikorları mevcut değildir, ancak varsa immünoglobülin G sınıfıBu fetus anne bağışıklığı olduğu için (veya aşılama sonrasında veya hamilelik, hastalık öncesi, daha önce acı sonra), enfeksiyon tehdit olmadığı anlamına gelir.
İlk üç aylık dönemde hamile serolojik kan testleri başarısız sonuçlar anda, yüksek riskli grupta saklanır ve gönderilen bunun 16-20 hafta yönünden amniyosentez (Amniyotik sıvının çalışma) ve kordosentez Elde edilen biyolojik malzemelerden virüs izolasyonu için (göbek kordonu kanı bir çalışma).
iletim yolu
Kızamıkçık virüsü taşıyan hamile bir kadın can enfekte kişi ile yakın temas veya temas sırasında. Bu, hastalara hizmet verirken hastalığı, örneğin, havadaki damlacıklar ya da temas ile iletilir, bir.
virüs, kan ve lenfatik sistem girer, solunum yolu, girer ve daha sonra embriyo / fetus bozar. Nedeniyle kızamıkçık dikey iletim için tehlikeli enfeksiyonlara aittir.
enfekte olduğunda yapılması gerekenler
Akut kızamıkçık kadının tanı klinik ve laboratuvar teyidi durumunda izole etmek ve kızamıkçık hastalarla temasının önlenmesi için gereklidir.
Hamile kadınlar, yatak istirahatı reçete sıvılar, ateş düşürücü ve vitaminler (özel bir tedavi yöntemi) bol miktarda vardır. komplikasyonların gelişmesiyle birlikte antibiyotik, sülfonamid ve ağrı kesiciler gösterilmektedir. Daha uzaması veya gebeliğin sonlandırılması gebeliğin uzunluğuna bağlıdır.
Bu gebeliğin en fazla 16 hafta yapay kesme bir dönemde, epidemiyolojik, klinik ve serolojik veriler doğruladı. kızamıkçık vardı ile kadın hastalara 16 hafta gebelikte gebe ve ilişkiden önce hiçbir bağışıklığı olsaydı da gebeliği kesiyoruz.
Terapötik düşük için baz pozitif serolojik ve klinik bulgular yokluğunda bakteriyolojik veriler iki çalışma (14-21 gün) bulunmaktadır.
Bir kadın ne olursa olsun pozitif semptomlar ve kızamıkçık varlığı / yokluğu 16 ila 28 hafta, döneminde bulaşmışsa bakteriyolojik ve serolojik sonuçlar, hamilelik da ultrason verileri dikkate kadının arzularını alarak (kesmek için tavsiye edilir ve Doğum öncesi Teşhis).
28 hafta veya daha fazla hamile gebelik enfeksiyon durumunda, yüksek risk grubuna kayıt koymak önleyici dersler yürütmek plasental yetmezlik, intrauterin fetal hipoksi ve gecikmeler geliştirme ve septik doğum sonrası gelişim tedavisi komplikasyonları. Doğumlar hem anomaliler aşiret güçleri ve obstetrik kanama gelişmesi nedeniyle tehdit altındadır.
Çocuğun kızamıkçık sonuçları
Hamilelikte kızamıkçık en yaygın sonucu yeni doğan konjenital kızamıkçık sendromunun gelişmedir - Greta üçlü:
- katarakt ve körlük -% 75;
- % 84 kadar, kalp bozuklukları;
- Sağırlık -% 50;
çocukların% 72 klasik sendromuna ek olarak beyin hastalıklarını (mikrosefali, mikrooftalmiya, büyütülmüş Fontanelles) sahiptir.
Diğer belirtiler şunlardır:
- glokom, vestibüler aygıtın bir ihlali;
- iskelet gelişimi mengeneler;
- hepatosplenomegali;
- Üriner sistemin organlara zarar.
Hiçbir brüt malformasyonlar, küçük ağırlık ve yükseklik kızamıkçık virüsü bulaşmış çocukları, engelli, fiziksel ve zihinsel gelişme var belirtilmektedir.
annenin rubella diğer komplikasyonları:
- düşük -% 40;
- ölü fetus -% 20 kadar;
- Ölüm doğum sırasında ve sonrasında -% 25 kadar.
Gebe kadında doğum ve doğum sonrası septik komplikasyonlar sırasında aşiret güçleri ve kanama anormallikleri riskini artırır ...
Hamilelikte Bazı çalışmalarda
- Hamilelikte Smearler
- Gebelik trimesterde Analizleri
- Hamilelikte Ultrason
- Hamilelikte İdrar tahlili
- pıhtılaşma
- yükleme ovül
- glukoz tolerans testi
- Hamilelik homosistein
- Doğum sırasında Anestezi
- Fetal CTG (NST)
- kordosentez
- emek Epidurallerin