První zpráva o lidských onemocnění prezentoval švédský lékař P. Malmstenom v roce 1857, který našel ve výkalech dvou pacientů trpících průjmy, balantidiums. Ten také patří k první popis patologické anatomie lidského onemocnění. Po práci, N. S. Soloviev (1901), se sídlem intersticiální parazitismus balantidiums, balantidiasis stal nezávislým nozologická forma.
Co je to?
Balantidiasis - infekce tlustého střeva způsobené parazitem Balantidium coli, která patří do třídy prvoků. Vakovka lidská - to je největší jednobuněčný parazit, který infikuje lidi. Nemoc byla objevena v roce 1857, kdy Dr. Malmsten popsal první případ ve Stockholmu (Švédsko).
příčiny
Původcem působí balantidiasis nálevníků Balantidium coli. Balantidiums jsou největšími zástupci střevní prvoky, parazity v lidském těle.
- Životní cyklus parazita prochází Krok 2 - zánět močového měchýře a autonomní. balantidiums cysty mají průměr přibližně 50 mikronů, kruhový tvar a může přežít mimo hostitele po dobu 3-4 týdnů. Délka vegetativních forem parazita - 30-150 mikronů šířka - 30-100 mikrometrů; povrch je pokryt řasinkami, která se provádí prostřednictvím pohybu. Ve vnějším prostředí vegetativní tvoří méně stabilní - umírá během 3-5 hodin.
- Hlavním rezervoárem balantidiasis činidla jsou prasata, včetně invaze dosahuje 60-80%; méně zdrojem protozoální infekce slouží lidem. Mechanismus infekce balantidiasis - fekálně-orální. Transfer Balantidium (často cystické formy) nastane přes špinavé ruce, kontaminované vody, ovoce a zeleniny.
- Balanthidiasis často nemocní pracovníci chovu prasat, jatka a masné závody. V zažívacím traktu člověka z cyst vytvořených vegetativních forem, které parazitují v tkáních slepého, sigmoid a konečníku. V místě jejich vstupu na sliznici tlustého střeva, vytvořené části hyperemie a edému, které jsou dále transformovány na erozi a ulcerace.
sliznice závady kráter ve tvaru roztřepené okraje překryté nekrotické masy dna. Ulcerózní destruktivní změny ve střevě, absorpce toxických látek, jakož i potravin, paraziti na úkor svého pána tvoří základ patogeneze balantidiasis a určit jeho klinické projevy.
příznaky balantidiasis
Pro akutní formy onemocnění charakteristické hrubých nasazených symptomů. Po infekci balantidiasis žádné příznaky pro 5-30 dnů (skrytý inkubační doba).
Poté, co v gastrointestinálním traktu, že mikroorganismus má vliv na střevní stěny, což způsobuje počáteční fázi edému a hyperémii sliznice které se nahrazují proces postupuje krvácení a nekrózu, doprovázen silným intoxikací, že Zdá se, že:
- křečovité bolesti v břiše;
- časté nucení na stolici false;
- slabost, zhoršení všeobecné pohody;
- zvýšení tělesné teploty na 38,5-39 ° C;
- bolesti hlavy, závratě;
- redukce nebo úplná ztráta chuti k jídlu;
- kapalné páchnoucí stolice krví, hnis, hlen (10-15 x denně).
Cíl znaky: suchý jazyk, potažené bílého květu, zvětšení jater a sleziny, žaludku prudce bolestivé na tlaku v pupeční a v nižších oddílů. To poukazuje na rychlé hubnutí, únava se vyvíjí během několika dnů (až týden).
U chronických balantidiasis období zhoršení, které trvají od několika dnů až měsíce, jsou nahrazeny imaginární welfare, jasné příznaky vymizí během několika měsíců (v průměru - od 3 měsíců do šesti měsíců). Projevy nemoci je v tomto případě mírné: mírné bolesti břicha, průjem 2-5 krát denně (někdy s hlenu, alespoň - krev), nejsou k dispozici žádné příznaky intoxikace.
diagnostika
Hlavní způsob diagnostiky balantidiasis - škrábání postiženého epitelu, plot se provádí během sigmoidoscopy a skvrna převzat z výkalů pacienta. Balantidiums snadné rozpoznat, protože jsou největší mezi nálevníky a jasně viditelné pod mikroskopem.
- V nativním nátěru, který je vzat ze stolice, identifikovat zralé formy nejjednodušší. Jsou mobilní a snadno měnit svůj tvar těla díky pružnému pellicle.
- Tyto stěry barvené Heidenhain, také zjištěno velké množství parazitů, cyst, stejně jako hlen a krev.
Během sigmoidoscopy označené destruktivní jevy a ulcerózní střevní stěnou, tvorbu nekrotické a krvácení.
Jak léčit balantidiasis: lékem volby
Balantidiasis je specifická infekce, takže původci tohoto onemocnění jsou nejčastější fatální antibiotika v dostatečně nízkých dávkách.
První doporučená léčiva pro léčení balantidiasis monomitsin se používá ve formě pěti-denních cyklů 4-jednorázová injekce 250 IU. Celkem dva cykly s přestávkami asi týden je doporučeno. Oxytetracyklin také funguje dobře, což je předepsáno v tabletách z 0,25 g 4 krát týdně po dobu klepání v případě mírných forem onemocnění. V závažných případech se léčba balantidiasis obě antibiotika se podává v kombinaci s ostatními.
Dále jmenuje:
- trihopol;
- Yatren;
- ampicilin;
- detoksiatsionnye léčiva;
- imunomodulátory.
V nemocničním prostředí, můžete použít genovou terapii. Chirurgická léčba je indikována v rozvoji klinické akutní zánět slepého střeva, zánět pobřišnice, vředů perforace, gastrointestinální krvácení.
V případě pozdního zahájení nebo neadekvátní úmrtnost léčby může dosáhnout 10-12%.
prevence
Následující jednoduchá opatření mohou zabránit balantidiasis:
- Údržba hygienické životní podmínky.
- Vyhnout se kontaktu s prasaty nebo hnojiva znečištěných jejich výkaly.
- Pití a domácnosti používat pouze čistou vodu.
- Důkladné mytí rukou po použití toalety a před přípravou nebo jídlem.
- Umyjte všechny druhy ovoce a zeleniny s čistou vodou.
S ohledem na sociální prevenci, balantidiasis, stejně jako mnoho jiných nemocí přenášených fekální-orální cestou, je možné, aby se zabránilo zlepšení hygieny, čištění a dezinfekci, léčba odpadní vody.