Sinusový rytmus. Norma u žen podle věku, tabulka EKG

Sinusový rytmus zajišťuje plné elektrické vedení v srdci. Každý věk má své vlastní charakteristické rozdíly a normy vedení dutin. Indikátory pro ženy se zároveň liší od mužských rytmů.

Sinusový uzel je plexus, který zásobuje síně a komory impulsy, které způsobují kontrakci srdce a normální fungování. Sinusový rytmus na elektrokardiogramu (EKG) vám umožňuje určit srdeční frekvenci (HR), počet odchozích a generovaných impulsů vycházejících ze sinusového uzlu.

Normy sinusového rytmu u žen podle věku, během těhotenství

U žen se v závislosti na věku může změnit sinusový rytmus, zejména během těhotenství.

Stáří	Norma
do 18 let	60-90 úderů min.
od 18 do 30 let	75-90 úderů za minutu.
od 35 do 50 let	od 60 do 85 úderů za minutu.
od 50 do 65 let	70-75 úderů za minutu.
starší 65 let	60-80 úderů za minutu.

Během těhotenství se norma pohybuje mezi 30 a 70 údery za minutu. Hodnoty od 70 do 90 úderů také nejsou patologické. Ve třetím trimestru může srdeční frekvence dosáhnout 110 tepů za 1 minutu.

Algoritmus dekódování EKG

Dešifrování studie by měl provést kvalifikovaný odborník. Současně existuje určitá regulace a algoritmus, který vám umožní přesně určit přítomnost odchylek a stanovit diagnózu.

Tepová frekvence

Nejprve je určena srdeční frekvence. K tomu je nutné spočítat počet intervalů ve vlnách R-R pořízených za 3 s. Poté se výsledná částka vynásobí 20.

Rytmy od 60 do 80 úderů za minutu jsou považovány za normální ukazatele.

Pravidelnost rytmu

Chcete-li zjistit, zda je srdeční frekvence správná, je nutné porovnat trvání intervalů R-R. V tomto případě by maximální rozdíl mezi nimi neměl překročit 0,1 s. Se stejnými indikátory v intervalových svodech existuje riziko rozvoje slabosti sinusového uzlu. Se změnami pravidelnosti nahoru nebo dolů mohou nastat různé poruchy myokardu.

Vodivost

Vedení je zodpovědné za proces přenosu impulzů. Normální indikátory jsou brány v úvahu, když jsou impulsy přenášeny střídavě v přísném sledu od jednoho kardiostimulátoru k druhému. Zdrojem buzení jsou různé vodivé systémy - Hisův svazek, stejně jako uzly SA a AV.

V případě porušení vodivosti těchto systémů dojde k blokádě, která je rozdělena do 3 hlavních typů:

• Intraatriální. Tento typ průhybu je charakterizován prodlouženou P vlnou.
• Sinus. Toto porušení způsobuje, že cykly PQRST periodicky vypadávají. Rozteč R-R se výrazně zvyšuje.
• Atrioventrikulární. Tato blokáda má 3 stupně. Tím se mění systém PQRST.

Kompetentní přepis vám umožní přesně určit typ a typ porušení.

Elektrická náprava

Sinusový rytmus (norma u žen podle věku je určena podle tabulky uvedené v článku) také závisí na elektrické ose.

Tato charakteristika je určena buzením komor. K dešifrování diagnózy je nutné vzít v úvahu polohu QRS ve 2 svodech - aVL a aVF.

Porušení těchto indikátorů může být příčinou počínající patologie a může se vyvinout v důsledku zvýšení velikosti levé komory.

Elektrická osa se posouvá doleva z následujících důvodů:

• ischemická choroba srdeční;
• poruchy ve fungování levé ventilové komory;
• chronický vysoký krevní tlak.

Při změně elektrické osy na pravou stranu může dojít k následujícímu porušení:

• astma;
• bronchitida;
• Vrozená srdeční vada;
• léze se stenózou plicní tepny.

Ve vzácnějších případech může odchylka osy vpravo znamenat porušení trikuspidální chlopně.

Druhy porušení a jejich charakteristiky na EKG

Sinusový rytmus (norma u žen podle věku se může mírně měnit nahoru nebo dolů) může vést k rozvoji různých poruch v práci srdce a srdečního svalu.

Po úplném dekódování EKG je možné určit ten či onen typ poruchy. Každá patologie má navíc své vlastní charakteristické rysy, které může určit odborník dekódováním kardiogramu.

Nadměrná pravidelnost rytmu

Toto porušení vede k tomu, že se srdce stane imunním vůči vnějším vlivům. Normální hodnoty jsou, když srdeční frekvence během cvičení stoupá a v noci klesá.

Toto porušení nelze vždy zjistit pomocí EKG, proto mohou být předepsány další studie ve formě denní montáže nebo cyklistické ergometrie.

Patologie je podmíněně nebezpečná a může vést k nedostatečnému prokrvení orgánů a tkání a také způsobit hypoxii.

Tachykardie

U sinusové tachykardie zůstávají indikátory v normálním rozmezí. Tepová frekvence se však může výrazně zvýšit až na 100 a více úderů za minutu.

Při výrazných známkách onemocnění lze na EKG pozorovat následující změny:

• zmenšení mezery P-R;
• zvýšení amplitudy P v I, II, aVF;
• zvýšení nebo snížení amplitudy vlny T;
• mírná změna v segmentu ST.

Sinusová tachykardie nepředstavuje zdravotní riziko, v některých případech však může být příznakem jiných poruch.

Zpomalující sinusový rytmus

Patologie je jednou z variant bradykardie a je charakterizována poklesem srdeční frekvence o méně než 60 úderů za minutu.

Příznaky onemocnění se objevují pouze v prvních fázích jeho vývoje. V budoucnu se příznaky stanou méně výraznými a znatelnými pro samotného pacienta. V tomto ohledu byste při prvním podezření na bradykardii měli okamžitě konzultovat lékaře.

Sinusová arytmie

Patologie kombinuje celou skupinu nemocí, ve kterých je zachován sinusový rytmus, nicméně jednotlivé šoky lze přeskočit. Porucha má závažné příznaky, doprovázené stlačením hrudníku, strachem a záchvaty paniky, které jsou spojeny s pocitem, že se srdce může zastavit.

Patologie je charakterizována různými intervaly P-P. V tomto případě je mezera mezi největším a nejmenším intervalem větší než 0,12.

Extrasystole

Tato odchylka je zcela proti sinusové arytmii a je charakterizována mimořádnými kontrakcemi myokardu v určitých intervalech.

S krátkými epizodickými projevy nemoc nepředstavuje nebezpečí pro zdraví a život pacienta. V závažných případech však mohou patologie vést k zástavě srdce a v důsledku toho ke smrti.

Známky EKG:

• časný výskyt vlny P s deformujícími strukturálními změnami;
• rozsáhlý komplex QRS;
• párový vývoj vrcholů.

V případě onemocnění je nutná další elektrokardiografie.

Syndrom nemocného sinu

Sinusový rytmus může být narušen kvůli slabosti sinusového uzlu. Tato patologie nezávisí na věku ženy a má komplexní příznaky. Současně je srdeční frekvence výrazně snížena.

Známky:

• snížená srdeční frekvence - 50 nebo méně úderů za minutu;
• příznaky arytmie - procházející údery;
• periodické příznaky tachykardie.

Tato symptomatologie trvá 20-30 minut. V závažnějších případech se může doba trvání projevů prodloužit.

Typické příznaky EKG:

• úplná absence P vln;
• zmizení nebo předčasný výskyt komplexu QRS;
• deformující změny vrcholů;
• příznaky extrasystoly, charakterizované mimořádnými kontrakcemi myokardu;
• příznaky bradykardie.

V tomto případě se mohou vyvinout sekundární příznaky onemocnění, které se mohou překrývat.

Na jaká znamení byste si měli dát pozor?

V prvních fázích vývoje patologie se u pacienta objeví zrychlení nebo zpomalení srdeční frekvence. S dalším vývojem poruchy nemá klinický obraz jasnou závažnost.

Čemu byste měli věnovat pozornost:

• Bolest na hrudi. Intenzita bolesti se může lišit. V některých případech však nemusí být přítomni vůbec. Se silnou bolestí symptom naznačuje špatnou dodávku krve do srdečního svalu. Povaha bolesti - lisování, pálení, prasknutí.
• Zvýšené pocení těla. Vyvíjí se v důsledku snížení srdeční frekvence a poklesu krevního tlaku.
• Únava. Příznak se může objevit neočekávaně. Je spojena s nedostatečným prokrvením mozku.
• Dušnost Může být buď vyslovený, nebo pro pacienta prakticky neviditelný. Tento příznak se vyvíjí postupně - nejprve na pozadí fyzické aktivity, poté v klidu nebo vleže.
• Neurologické poruchy, včetně bolestí hlavy. Nejčastěji se bolest vyskytuje v časové nebo okcipitální oblasti hlavy. Může se také vyvinout paréza, zhoršená koordinace pohybů.
• Blanšírování kůže a sliznic. Někdy se v oblasti nehtových plotének může objevit bledost. Kůže je mramorována průsvitnými cévami.
• Modrá kůže v horních a dolních končetinách, stejně jako v oblasti nasolabiálního záhybu.
• Otok. V raných stádiích onemocnění se otok vyskytuje pouze v oblasti končetin. Jak patologie postupuje, v celém těle se vyvíjí edém.
• Poruchy spánku. Pacienti mají často nespavost, což zvyšuje únavu.
• Psychické poruchy spojené s nedostatečným prokrvením mozku - psychóza, stres, depresivní stavy.

S těmito příznaky se doporučuje okamžitě kontaktovat odborníka.

Příčiny odchylek a jejich léčba

Sinusový rytmus (norma u žen podle věku je stanovena Světovou zdravotnickou organizací) může být narušena na pozadí mnoha různých faktorů, vnějších i vnitřních.

V současné době bylo identifikováno několik důvodů pro vývoj patologií. Pro každý případ jsou předepsány vlastní metody léčby a skupiny léků.

Sinusová tachykardie

Ve většině případů se nemoc vyvíjí na pozadí jiných vnitřních poruch, proto je ze své podstaty symptomatická.

Příčiny:

• psychoemočné poruchy a poruchy;
• vysoká fyzická aktivita;
• srdeční onemocnění - selhání orgánů, zánět myokardu, vrozené vady;
• anemické choroby;
• horečnaté stavy;
• infekční patologie;
• zneužívání kávy, energetických nápojů;
• kouření a alkohol;
• nadměrné užívání léků - antihypertenziva, léky na astma, vazokonstrikční kapky;
• endokrinní patologie - novotvary v nadledvinách (feochromocytom), tyreotoxikóza, narušení produkce hormonů, diabetes insipidus.

Terapie je vybrána na základě příčiny, která vyvolala vývoj onemocnění, a také na základě závažnosti patologického procesu.

V neurotické formě onemocnění jsou tedy předepsána antidepresiva a sedativa.

Pokud nemáte dostatek tekutin, doporučuje se užít lék na zadržování tekutin. Mohou být také předepsány beta-blokátory, srdeční glykosidy, antiarytmika. V závažných případech je indikován chirurgický zákrok, po kterém následuje instalace kardiostimulátoru.

Sinusová bradykardie

Ve většině případů je onemocnění diagnostikováno u dětí a těhotných žen.

Hlavní důvody:

• kardiovaskulární poruchy - srdeční selhání, ischemická onemocnění, srdeční vady (vrozené nebo získané), předchozí infarkt, kardiomyopatie;
• narušení metabolických procesů;
• poškození těla toxickými látkami;
• zneužívání určitých drog;
• nadměrná excitabilita autonomního nervového systému.

S výrazným klinickým obrazem jsou předepsány různé léky. V tomto případě se léčba provádí pouze pod dohledem odborníka a závisí na tom, co přesně způsobilo vývoj poruchy.

K odstranění příznaků lze použít léky jako Atropin (intravenózní), Isoproterenol (intravenózní), Alupent (infúze). Mohou být také předepsány pro vlastní aplikaci tinktury Eleutherococcus nebo ženšenu. Jako doplněk lze předepsat přípravky obsahující extrakt z belladony.

Terapie:

• V případě toxického poškození jsou přijata opatření k odstranění škodlivých látek z těla.
• U onemocnění štítné žlázy je předepsána substituční terapie s použitím levotyroxinu.
• Pro hyperkalémii se používají diuretika.
• V případě intoxikace léky by mělo být sníženo dávkování užívaných léků.

Kromě toho je nutné vyloučit všechny provokující faktory (alkohol, kouření) a dodržovat dietu předepsanou lékařem.

Sinusová arytmie

Sinusový rytmus (norma u žen podle věku také závisí na individuálních fyziologických charakteristikách) může zabloudit na pozadí poruch v práci myokardu. Existují však i další faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění.

Příčiny:

• nedostatek hořčíku nebo draslíku v těle;
• dystonie (neurocirkulární forma);
• přítomnost osteochondrózy;
• nedostatečný přísun kyslíku do tkání;
• podchlazení těla;
• porušení metabolismu bílkovin (amyloidóza);
• endokrinní patologie;
• hormonální poruchy;
• onemocnění ledvin a jater;
• různé nemoci páteře;
• vysoký krevní tlak;
• psycho-emocionální poruchy;
• vysoká fyzická aktivita;
• anemické stavy;
• genové mutace (acidémie);
• infekční poškození těla.

Léčba je vybrána v souvislosti s příčinou, která vyvolala její vývoj.

Terapeutické činnosti:

• užívání různých skupin léků;
• dodržování stravy bohaté na draslík a hořčík;
• vyvážený odpočinek a aktivita, dodržování režimů;
• fyzioterapie (bez použití elektrického proudu);
• chirurgické zákroky - instalace kardiostimulátoru.

Při prodlouženém a závažném průběhu onemocnění je navíc předepsáno intravenózní podání atropinu. Jako doplněk s nedostatkem makro- a mikroelementů lze předepsat různé vitamínové komplexy.

Předpovědi

Ve většině případů je prognóza úplného zotavení příznivá. U vrozených anomálií vyžadujících okamžitou chirurgickou intervenci však výsledek klinického vyléčení závisí na rychlosti akce.

Při absenci kvalifikované pomoci jsou rizika komplikací nebo úmrtí značná zvýšit, proto pokud máte podezření na vývoj patologie, měli byste okamžitě kontaktovat k doktorovi.

Jako preventivní opatření pro rozvoj poruch spojených s porušením normy sinusového rytmu je nutné systematicky (nejméně 2krát ročně) absolvovat vyšetření odborníkem. To platí zejména pro starší pacienty a ženy během těhotenství.

Videa se sinusovým rytmem

EKG - normální sinusový rytmus: