Zvláště nebezpečné infekce je to, co se jich týká, seznam

Infekční nemoci jsou pro ně nebezpečnékteré se přenášejí z nemocného na zdravého člověka a pro účely léčby je nutné správně identifikovat patogen, jinak nebude terapie účinná. Kromě toho existuje skupina nemocí, které jsou pod zvláštní kontrolou, protože infekce s nimi nese epidemiologické nebezpečí.

Koncept zvláště nebezpečných infekcí, které nemoci byly do skupiny zahrnuty původně

Zvláště nebezpečné infekce (ve zkrácené formě OI) jsou onemocnění, která jsou závažná, rychle se šíří a Navíc ani dostupnost léčby nezaručuje úplné uzdravení pacienta (pacient je častěji invalidní nebo umírá). Tato skupina onemocnění je podmíněná a nese epidemiologické nebezpečí.

Původně skupina těchto nemocí podle Světové zdravotnické organizace (WHO) z 26. července 1969 zahrnovala pouze 5 nemocí:

• mor. Patogen nejčastěji postihuje lymfatický a plicní systém, ale mohou být infikovány i jiné orgány;
• cholera. Onemocnění je lokalizováno ve střevě;
• antrax. Patogen postihuje kůži, ale infekce se může vyvinout i v plicích a střevech;
• tyfus. Jedná se o skupinu infekčních onemocnění, kdy onemocnění postihuje nervový a kardiovaskulární systém;
• recidivující horečka. Patogen se dostává do oběhového a nervového systému.

Ale v roce 1970 byly recidivující horečka a tyfus odstraněny ze seznamu OID. V důsledku toho byly v roce 1981 na seznam zvláště nebezpečných infekcí zařazeny pouze 3 nemoci. Postupně se však seznam nemocí doplňoval a do roku 2021 na něj Celosvětová zdravotnická organizace zařadila více než 100 nemocí. Zároveň v každém kraji lze seznam OI doplnit o nemoci, které jsou pro tento region charakteristické.

Skupiny zvláště nebezpečných infekcí

Obecná skupina zvláště nebezpečných infekcí je podmíněně rozdělena do 2 podskupin:

Seznam podskupin	Popis podskupiny
První	Nemoci, které jsou vážně škodlivé pro zdraví a vyskytují se se specifickými příznaky.
Druhý	Nemoci, které jsou těžké a rychle se šíří.

Níže jsou uvedeny nejčastější a nebezpečné nemoci z těchto skupin se stručným popisem.

Nemoci s neobvyklým průběhem onemocnění, které mohou ovlivnit zdraví

Vysoce nebezpečné infekce jsou onemocnění, která je obtížné identifikovat podle příznaků, protože se mohou objevit s neobvyklými příznaky. Pro přesnou diagnózu jsou nutné laboratorní testy k identifikaci patogenu.

Neštovice

Předpokládá se, že pravé neštovice (neštovice) jsou vymýceny, ale existuje možnost, že infekce může být uložena v klasifikovaných laboratořích a použita jako biologická zbraně. V tomto ohledu WHO nevyloučila nemoc ze seznamu OOI.

Příčinou vývoje onemocnění je virus, jehož typ závisí na typu neštovic. Nejnebezpečnějším původcem onemocnění je "Variola major". Virus se přenáší vzdušnými kapkami, prostřednictvím předmětů pro domácnost (nádobí, lůžkoviny, hračky atd.) tak dále) pronikáním do těla přes kůži a také se dostává k plodu (u těhotných žen). placenta.

Můžete mít podezření na infekci podle příznaků:

• těžká celková intoxikace organismu (silné bolesti hlavy a svalů, rychlý vzestup teploty na 39-40 stupně, zvracení a další známky otravy těla toxiny, které patogen při tom uvolňuje životní činnost);
• silná bolest vznikající v oblasti křížové kosti, stejně jako v dolní části zad;
• specifické vyrážky na kůži, hlavně v podbřišku, na stehnech (vnitřní část) a sliznicích.

Poté, co se virus dostane do těla, mohou se po 8-15 dnech objevit příznaky, včetně vyrážek, které se objeví do dvou dnů (pak začne vyrážka hnisat a zasychat). Období zrání vyrážky je nejnebezpečnější u neštovic. Pacient je nakažlivý asi 30-40 dní.

Neštovice jsou nebezpečné s vysokou pravděpodobností úmrtí (od 40 do 90 %). V případě uzdravení má pacient částečnou nebo úplnou ztrátu zraku, tvorbu hlubokých jizev nebo vředů na kůži a sliznicích, v místě vyrážky. Nemocný člověk získává doživotní imunitu vůči nemoci.

Chřipka

Seznam AOI zahrnuje chřipku způsobenou novým podtypem viru (aviární chřipka). Patogen se přenáší především z stěhovavého vodního ptactva. K nákaze člověka dochází při nedodržování hygienických pravidel při péči o drůbež a také při konzumaci drůbežího masa, které prošlo neúplnou tepelnou úpravou.

Hlavní příznaky infekce jsou:

• teplota dosahující 39 stupňů v pomstě. Zároveň je obtížné ji srazit;
• těžký zánět sliznic dýchacích cest;
• klasické příznaky chřipky, doprovázené nesnesitelnou bolestí hlavy;
• vývoj pneumonie virové povahy.

Doba projevu příznaků infekce může být od 1 do 7 dnů. Závažné respirační selhání se přitom může projevit již za 6-8 dní, po propuknutí prvních příznaků onemocnění (infekce může postihnout i ledviny, mozek, játra).

Ptačí chřipka je zahrnuta do skupiny AOI, protože pravděpodobnost smrtelného výsledku je asi 60–80 % (zejména v případech, kdy onemocnění proniklo do plic).

Obrna

Seznam AOI zahrnuje typ poliomyelitidy způsobené divokým poliovirem. Patogen se do těla dostává především ze špinavých rukou, přes špinavou vodu nebo jídlo a může proniknout z infikované osoby ke zdravému také vzdušnými kapénkami.

Hlavní příznaky onemocnění jsou:

• teplota stoupá na 38 stupňů;
• bolest břicha a poruchy trávení;
• dočasné (může postupně přejít v trvalé) svalové ochrnutí. Kromě toho může být paralýza nejen končetin, porušení polykání, řeči je možné, ale nejnebezpečnější je paralýza svalů bránice, v důsledku čehož pacient nemůže sám dýchat;
• silná bolest v krku a bolesti hlavy.

Příznaky infekce se mohou objevit během 2-35 dnů. První známky paralýzy lze pozorovat jeden den po nástupu prvních příznaků onemocnění. Také poliomyelitida může být asymptomatická, zatímco pacient bude vylučovat infekci a infikovat zdravé lidi.

Úmrtnost na infekci obrnou je přibližně 20–30 %. Onemocnění je nebezpečnější u úplného ochrnutí nebo končetin, které často zůstávají doživotní, a může způsobit i rozvoj meningitidy (zánětu mozkové výstelky).

Těžký akutní respirační syndrom (SARS)

SARS (SARS nebo koronavirus) je virové onemocnění způsobené SARS-CoV se přenáší vzdušnými kapkami a také předměty a produkty, které přišly do kontaktu s infekce.

Můžete mít podezření na infekci podle příznaků:

• zvýšení teploty na 38 stupňů a více;
• nesnesitelná bolest hlavy, kterou nelze odstranit léky;
• neproduktivní těžký kašel a dušení;
• silná bolest svalů.

První příznaky infekce se objevují během 2-10 dnů po infekci. Po objevení prvních příznaků onemocnění postupuje po dobu 10-20 dnů. Navíc i po vymizení příznaků nemoci může být člověk nakažlivý ještě asi 30 dní.

Onemocnění je nebezpečné vysokou úmrtností (cca 20-50 %) a také tím, že po uzdravení má pacient narušení činnosti kardiovaskulárního systému, zhoršení paměti, navíc se zhoršují chronická onemocnění, která lze potlačit tvrdý.

Důležité. Toto onemocnění představuje největší nebezpečí pro pacienty starší 50 let.

Nemoci, které ovlivňují zdraví a rychle se šíří

Obzvláště nebezpečné infekce jsou nemoci s rychlou fází šíření, které postihují nejen města, ale i celé regiony najednou a někdy i země. Proto je důležité mít čas na včasnou identifikaci onemocnění, než se změní v epidemii.

Cholera

Příčinou rozvoje onemocnění je pronikání bakterií "Vibrio cholerae" do střeva. Vstup patogenu do těla nastává především infikovanými vodami, méně často dochází k infekci prostřednictvím předmětů pro domácnost, špinavých rukou a jídla.

Při infekci cholerou jsou příznaky častější:

• snížení teploty;
• hojné zvracení a průjem, které vedou k rychlé dehydrataci;
• silná suchost sliznic;
• klesající oči.

První příznaky cholery se mohou objevit jak 5 hodin po infekci, tak 5 dní poté. Poté, co infekce začne pronikat do těla, může pacient do 2 dnů zemřít, protože se onemocnění rychle rozvíjí.

Cholera je nebezpečná rychlým rozvojem dehydratace, v jejímž důsledku se zhoršuje činnost srdce, ledvin a jater. Při absenci terapie může pacient zemřít do 24 hodin.

Pneumonický mor

Původcem moru je bakterie „Yersinia pestis“. Nemoc se vyznačuje různými formami, ale na seznamu OOI je zahrnuta pouze plicní forma onemocnění, protože k šíření tohoto typu onemocnění dochází rychlostí blesku. K infekci plicním morem dochází vzdušnými kapénkami a nákaza se může přenášet i prostřednictvím domácích potřeb.

Můžete mít podezření na infekci podle příznaků:

• silné bolesti hlavy a kloubů;
• zarudnutí a otok obličeje;
• teplota stoupá na 41 stupňů;
• dýchání je velmi obtížné;
• jazyk je pokryt bílým povlakem;
• při kašli je přítomna krev ve sputu.

Inkubační doba moru může trvat 3 až 10 dní. Onemocnění se dále rozvíjí rychle a při absenci léčby může dojít k úmrtí do 3 dnů po nástupu příznaků.

Mor v plicní formě je nebezpečný v tom, že je obtížné jej identifikovat bez testů, protože chybí změny v plicích, stejně jako sípání. A pravděpodobnost vývoje smrtelného výsledku při absenci terapie je 100%.

Žlutá zimnice

Onemocnění vzniká po průniku viru do těla, který přenášejí komáři a zdrojem onemocnění jsou opice a hlodavci (méně často nakažený člověk). Nebezpečí onemocnění spočívá v obtížnosti zničení nosiče infekce. Toto onemocnění je běžné v Africe a Jižní Americe.

Hlavní příznaky infekce jsou:

• prudká změna složení krve;
• zahřát na 40 stupňů;
• výrazný otok rtů a očních víček;
• játra a slezina se výrazně zvětšují;
• zvracení s krví ve zvratcích;
• závažné narušení funkce ledvin (projevuje se otoky a snížením množství moči) a jater (projevuje se zežloutnutím kůže a také bílkovinou v očích).

Po objevení prvních příznaků onemocnění (inkubační doba může trvat cca 6 dní) může pacient do 4 dnů zemřít. Žlutá zimnice je nebezpečná kvůli rozvoji gangrény svalové tkáně a končetin a pravděpodobnosti úmrtí v 50% případů infekce.

Hemoragické horečky

Do této skupiny nemocí patří: Lassa, Ebola, Marburg a také západonilská horečka. Původcem onemocnění je virus. Zdroje a cesty přenosu infekce závisí na typu onemocnění.

Hlavní příznaky infekce jsou:

• teplo;
• bolesti hlavy a bolesti svalů;
• závažné příznaky intoxikace, které ovlivňují výkon všech životně důležitých orgánů;
• výskyt hemoragické vyrážky nebo subkutánního krvácení;
• kůže je oteklá červená kvůli přívalu krve.

Inkubační doba a doba trvání onemocnění závisí na jeho typu. Nebezpečím infekce je rozvoj kardiovaskulárního selhání, které je smrtelné.

Horečka dengue

Původcem onemocnění je virus, který přenášejí komáři z nakažených opic, lidí nebo netopýrů. V Evropě se toto onemocnění rozvíjí velmi zřídka.

Infekci horečkou dengue lze podezřívat z následujících příznaků:

• změna chůze;
• teplota stoupá na 40 stupňů;
• horečka se silnými bolestmi kloubů, svalů a bolestí hlavy;
• zvýšení velikosti lymfatických uzlin;
• přítomnost příznaků těžké otravy těla toxiny.

Za přítomnosti léčby dojde po 1 týdnu k zotavení a při absenci terapie se onemocnění změní na hemoragické forma, v důsledku toho se vyvíjí vnitřní krvácení, následované prudkým poklesem tlaku, což vede k smrtelnému výsledek. Pravděpodobnost vývoje smrtelného výsledku je 50%.

Horečka Rift Valley

Horečka Rift Valley je způsobena virem, který šíří komáři a mouchy sající krev. Zdrojem onemocnění mohou být infikovaná zvířata, lidé a mléko infikovaných hospodářských zvířat.

Příznaky infekce mohou být následující:

• horečka;
• ztráta chuti a nedostatek chuti k jídlu. Rozmazané vidění nebo zhoršení paměti. Příznaky závisí na tom, který orgán je virem zasažen;
• zarudnutí očí;
• silné bolesti svalů a hlavy.

První příznaky infekce se mohou objevit 2-6 dní po proniknutí infekce do těla. Onemocnění je nebezpečné s asymptomatickým průběhem, v důsledku nedostatku terapie u 50 % pacientů dochází ke ztrátě zraku, bez následné zotavení, stejně jako nekróza jater, v důsledku čehož může pacient zemřít 7-10 dní poté infekce.

Meningokoková infekce

Původcem onemocnění je meningokok, který se přenáší z nemocné osoby zdravým aerosolovým způsobem (méně často prostřednictvím domácích potřeb). Navíc je toto onemocnění běžné ve střední Africe.

Příznaky infekce:

• těžká intoxikace;
• poškození nebo ztráta sluchu;
• vzhled vyrážky fialové barvy;
• narušení nervového a kardiovaskulárního systému;
• poškození měkkých tkání mozku. Projevuje se odmítáním v práci životně důležitých orgánů.

Inkubační doba meningokokové infekce je 1-10 dní. V tomto případě může být infikovaná osoba zdrojem infekce až 6 týdnů. Pravděpodobnost vývoje smrtelného výsledku je 50%.

antrax

Nemoc je do této podskupiny zařazena pouze v Rusku. Původcem onemocnění je bakterie, která se přenáší z infikovaného zvířete. Infekce se do lidského těla dostává špatně zpracovaným masem nebo zvířecími slinami.

Příznaky infekce jsou následující:

• horečka;
• těžká intoxikace;
• výskyt kožních vředů;
• oteklé lymfatické uzliny.

První příznaky onemocnění se mohou objevit po 6 hodinách nebo 8 dnech. V závažných případech onemocnění může člověk zemřít 2-3 dny po infekci. Pravděpodobnost smrtelného výsledku i při terapii je 20–90 % (v závislosti na formě závažnosti onemocnění).

Tularémie

Nemoc je do této podskupiny zařazena pouze v Rusku. Zdrojem bakteriální infekce jsou potkani, zajíci, myši. Způsoby přenosu infekce je vstup patogena do krevního oběhu, při kontaktu s nakaženým zvířetem, použití špatně zpracovaného masa nebo vody, pokud v ní bylo nakažené zvíře. A také komáři, koně, klíšťata mohou přenášet nemoc.

Příznaky infekce:

• těžká dysfunkce střev;
• zvětšené lymfatické uzliny;
• vzhled jakési vyrážky.

Inkubační doba po infekci může trvat od 3 do 20 dnů. Dále se při absenci terapie vyvíjí horečka, která může trvat až 1 měsíc. Nemoc se nebezpečně rychle šíří mezi populací, stejně jako rozvoj srdečních komplikací, zhoršená funkce mozku a gangréna končetin. Pravděpodobnost vývoje smrtelného výsledku je asi 10%.

Důležité. Lidé s tularémií nešíří infekci.

Klasifikace ROI

Nebezpečné nemoci jsou pod mezinárodní kontrolou, protože v důsledku migrace obyvatelstva a dovolených v zahraničí je vysoká pravděpodobnost rozšíření nákazy mimo zemi. V tomto ohledu, když je detekována infekce z uvedeného seznamu OOI, je země dočasně izolována od vstupu a výstupu lidí.

Pro usnadnění sledování epidemiologické situace jsou uvedená „zvláštní“ onemocnění rozdělena do následujících skupin:

Seznam skupin	Charakteristika skupin	Seznamy nemocí
Konvenční (karanténní) nemoci	Nemoci jsou pod mezinárodní kontrolou. Pokud je v zemi zjištěna nemoc z tohoto seznamu, je nutné oznámení WHO. Dále se společným úsilím všech zemí provádějí společné aktivity, aby se zabránilo rozvoji epidemie po celém světě.	plicní mor; cholera; žlutá zimnice. Navzdory skutečnosti, že pravděpodobnost vzniku neštovic je vyloučena, onemocnění je také zahrnuto do tohoto seznamu.
Nemoci vyžadující mezinárodní kontrolu, přičemž společné aktivity nejsou prováděny	Nemoci z tohoto seznamu jsou také pod mezinárodní kontrolou, ale zároveň v případě jejich zjištění stačí provést protiepidemiologická opatření pouze v „nakažené“ zemi.	bakteriální infekce: tyfus, tetanus, botulismus; virová onemocnění: vzteklina, HIV, chřipka; malárie.
Nemoci pod regionální kontrolou, které nevyžadují mezinárodní dohled	Když jsou identifikováni AOI z této skupiny, není nutné oznamovat WHO. Odpovědnost za odstranění epidemiologického nebezpečí mají krajské úřady.	brucelóza; sibiřský vřed; AIDS; botulismus; tularémie.

Tato klasifikace AOI vám umožňuje vyhnout se vývoji epidemiologické situace po celém světě a zároveň není povolen rozvoj „přetížení“ a paniky WHO mezi obyvatelstvem.

Karanténní infekce

Obzvláště nebezpečné infekce jsou nemoci, které se dále dělí na zvláštní poddruh – karanténu. Když jsou identifikováni OOI z této skupiny, je zavedena karanténa. Může se vztahovat jak na celou zemi (úplná karanténa, při zjištění nemocí z konvenčního seznamu nemocí), tak na osadu (částečná karanténa).

Kromě toho lze do karantény umístit pouze některá zařízení, ve kterých byl zaznamenán případ infekce. Rozsah karanténních opatření závisí na typu zjištěného onemocnění. Takže například, a pokud je identifikován pacient se spalničkami, pak stačí uzavřít ústav, který nemocný navštívil.

Metody diagnostiky AOI

Vzhledem k velkému seznamu zvláště nebezpečných infekcí závisí diagnostické metody na typu podezření na infekci.

K potvrzení nebo vyloučení lze pacientovi přiřadit diagnostické postupy z následujícího seznamu:

Typ diagnostiky	Seznam procedur
Klasický. Umožňuje stanovit diagnózu se 100% přesností.	vyšetření patogenu pod mikroskopem; PCR. Metoda spočívá v molekulární detekci infekce; RA. Při této metodě se bakterie a další infekce slepí a vysrážejí; ÚTES. Postup spočívá v zvýraznění infekce ultrafialovým světlem; provádění testů pomocí bakteriofágů, které vypočítají infekci a zničí ji; zavedení krve z nemocného zvířete s oslabeným imunitním systémem, za účelem zjištění dalšího vývoje onemocnění.
Zrychlený. Používá se, pokud je potřeba potvrdit onemocnění v krátké době.	detekce přítomnosti infekce v těle laboratorní metodou; detekce patogenních antigenů v těle; ROIGA. Pomocí erytrocytů s antigeny se zjišťuje přítomnost infekce v krvi; RCA. Pomocí speciálních protilátek se bakterie slepí a vysrážejí; ELISA. Imunologická metoda k detekci infekce.

Kromě toho jsou předepsány standardní testy darování krve, moči a stolice.

Profylaxe

Zvláště nebezpečné infekce jsou nemoci, které s sebou nesou riziko rozvoje epidemie nejen v malé osadě, ale mohou zasáhnout i celou zemi.

V tomto ohledu WHO stanovila řadu preventivních opatření:

• očkování. Očkují lidi od nejnebezpečnějších a nejběžnějších nemocí od narození. Některé typy vakcín se však používají bezprostředně předtím, než je potřeba, aby osoba navštívila země nebezpečné pro nákazu nemocí ze seznamu OOI;
• vedení evidence případů. Když je nemoc detekována ze seznamu OOI, provádí se denní kontrola počtu: infikovaných, uzdravených a mrtvých. Pokud počet případů neustále roste, pak úřady zavádějí restriktivní opatření, aby zabránily dalšímu nárůstu počtu pacientů;
• izolace pacientů. Všichni pacienti s AOI (zejména pokud je jejich počet ještě minimální) jsou okamžitě izolováni od zdravých lidí, aby se zabránilo dalšímu šíření infekce;
• dezinfekce. Dezinfikují nejen prostory, ale i osoby (například lékaře), kteří byli v kontaktu s pacienty.

Komplexní používání metod prevence může snížit riziko epidemie.

Nebezpečné nemoci jsou speciálně přiděleny zvláštní skupině, protože v případě infekce s nimi se infekce rychle šíří a je nebezpečná s vysokou pravděpodobností smrti. Pokud se v lokalitě, městě nebo zemi najde byť jen jedna osoba, která se nakazila nemocí ze seznamu POI, musí úřady zavést zvláštní epidemiologická opatření.

Autor: Kotljačková Světlana

Video o zvláště nebezpečných infekcích

Karanténa a zvláště nebezpečné infekce: