Rentgen zubů. Panoramatický záběr, jak se dělá během těhotenství, který ukazuje cenu

Navzdory vzniku pokročilých technologií je dnes panoramatický rentgenový obraz zubů oblíbenou diagnostickou metodou. používá se ve stomatologii. Používá se ve všech případech, kdy je nutné získat informace o stavu lidského chrupu jako celku a identifikovat stávající problémy ústní dutiny.

Indikace pro výzkum

RTG zubů (panoramatický rentgen) je metoda vyšetření vnitřních, neviditelných při vizuální kontrole struktur lidského těla. Je založen na schopnosti rentgenových paprsků, procházejících tkáněmi a částečně jimi absorbovaných, vytvořit dojem na film. Přestože jsou rentgenové paprsky druhem záření, které může tělu uškodit, rentgenové záření je zcela bezpečné.

To je způsobeno skutečností, že během zkoušky:

• použitý zdroj záření generuje paprsky s nízkou energií;
• doba expozice je extrémně krátká (zlomky sekundy);
• jsou použita ochranná opatření k omezení oblasti, která má být vystavena;
insta story viewer
• v případě použití digitálního zařízení nejnovější generace dávka záření přijatá během postup je 95% standardní dávky, kterou pacient obdrží při použití filmu zařízení.

Rentgenová vyšetření nemají z bezpečnostních důvodů žádná věková omezení a lze je provést několikrát, aby:

• získání spolehlivých výsledků;
• sledování dynamiky léčby;
• kontrola jeho účinnosti.

V moderní stomatologii je široce používáno několik typů rentgenové diagnostiky:

• periapikální, zahrnující vyšetření 1-2 sousedních zubů;
• palatal (okluzální), ve kterém je získán jeden obraz horní nebo dolní řady zubů;
• skus, poskytuje maximum informací o stavu korun na horních a dolních zubů;
• panoramatické nebo orthopanthogram (Přepínání provozu).

Ten dává představu o stavu:

• zuby;
• dásně;
• čelistní dutiny;
• měkké tkáně obklopující tyto struktury.

V závislosti na použitém zařízení, zobrazí se výsledek zkoušky na film nebo zobrazí na monitoru, což vám umožní identifikovat skryté vady a posouzení stupně vývoje patologických proces.

Zejména analýzou panoramatickou fotografii dospělý, specialista může určit:

• přítomnost a umístění kariézních dutin na povrchu zubů;
• hluboký kaz postihující kořen;
• diagnostikovat čelisti zlomenin zlomenin a dislokace zubů v důsledku traumatu;
• posoudit stav parodontu a kostní přepážky mezi zuby;
• identifikovat benigních a maligních nádorů umístěných v měkkých tkáních;
• prozkoumejte maxilární dutiny.

Vyšetření dítěte předškolního věku má jiné cíle, a to zejména:

• umožňuje určit umístění primordií stálých zubů;
• zjistit, jak probíhá jejich tvorba a zda existují nějaké faktory, které narušují normální proces vývoje chrupu.

Také, orthopanthogram malého pacienta může odhalit přítomnost:

• zasažené (vyvíjející se s jakýmikoli odchylkami) zuby;
• zánětlivá ložiska na kořenech mléčných zubů;
• faktory zpomalující proces involuce (reverzní vývoj) kořenů mléčných zubů a erupce stálých zubů.

Ortopantogram lze provést před léčbou, během léčby, v terénu nebo jako předběžný postup před jinými typy vyšetření.

Hlavní indikace pro jeho implementaci jsou:

• podezření na přítomnost kariézních dutin v mezizubních prostorech;
• potřeba určit přesnou polohu více ohnisek infekce v kořenech zubů;
• parodontitida;
• zánět vedlejších nosních dutin;
• podezření na novotvary lokalizované v blízkých měkkých tkáních;
• potřeba zkontrolovat kvalitu léčby;
• zlomeniny čelisti;
• případy akutní bolesti zubů nejasné lokalizace, jejíž příčinu nelze objasnit vizuálním vyšetřením.

Panoramatické vyšetření je navíc povinné před protetikou nebo implantací, aby se určila vhodnost takových postupů, a také za účelem:

• získání informací o stupni zubního kazu;
• posouzení stavu tkáně dásní;
• vyloučení kontraindikací, což může být zánětlivý proces nebo novotvar;
• pokud je nutné udělat „můstek“ - posouzení stavu zubů, na které bude konstrukce upevněna.

Pro děti jsou hlavními indikacemi pro panoramatickou radiografii období aktivní erupce molárů a přítomnost jakékoli problémy při tvorbě chrupu vyžadující zásah ortodontisty (malokluze, opožděný růst čelistí, křivky zuby).

Příprava na analýzu

Rentgen zubů (panoramatický rentgen) nemá žádnou speciální přípravu k provedení, kromě situace, kdy je pacientkou těhotná žena. V takovém případě musí rozhodně informovat lékaře o skutečnosti těhotenství a nejprve se poradit s gynekologem. Všem ostatním se doporučuje nenosit kovové šperky v oblasti hlavy a krku (náušnice, piercing, sponky do vlasů). Před zákrokem budou muset být odstraněny, protože kov zkreslí výsledek rentgenového záření.

Doporučuje se také důkladně očistit ústní dutinu od zbytků jídla, aby se odstranily chyby, a zvolit pohodlnou obuv a oblečení, abyste se cítili co nejpohodlněji. Budete muset několik sekund stát na místě s těžkou olověnou zástěrou.

Orthopantomograf

Vyšetření se provádí na speciálním přístroji - digitálním nebo filmovém ortopantomografu.

Jeho hlavními prvky jsou:

• otočný rám ve tvaru písmene U, na jehož jedné straně je zdroj rentgenového záření a na druhé straně-přijímač: senzor, který přenáší informace na monitor, nebo kazeta s filmem;
• časové svorky, nezbytné k udržení hlavy pacienta v požadované poloze;
• orální prvek, který fixuje čelist;
• opěrka brady;
• stabilizační rukojeti;
• Dálkové ovládání;
• svislý sloupek s mechanismem, který vám umožňuje měnit výšku zařízení podle výšky pacienta.

Fáze

Fáze postupu budou následující:

№	Etapa	Popis
1	Výcvik	Před provedením postupu je pacient požádán, aby si sundal brýle, šperky, zubní protézy, rovnátka, poté si nasadil ochrannou zástěru s všitými olověnými deskami a ochranným límcem
2	Určení polohy	Pacient by měl zaujmout následující polohu: ruce - na stabilizační rukojeti; nohy - ve vzdálenosti 10 cm od svislého sloupku; ramena jsou uvolněná; záda - rovná; brada - na podbradku; orální prvek - v ústech tak, aby drážka na něm byla umístěna přesně mezi dolními a horními zuby; hlava je nehybně fixována časovými prvky. K určení požadované polohy hlavy pacienta používají přístroje nové generace laser centrování, v jeho nepřítomnosti, radiolog provádí všechny akce sám, se zaměřením výhradně na vlastní zkušenost
3	Zjištění nehybnosti	Obsluha pacientovi nabídne, aby se nehýbal, a spustí zařízení. Postel se začne pohybovat a popisuje oblouk kolem hlavy pacienta. Po 20-30 sekundách se vrátí do původní polohy, časové svorky se uvolní
4	Kontrola snímku	Snímek je obrazem chrupu rozvinutého v rovině

Při použití digitálního zařízení lze výsledek okamžitě vytisknout, pokud byla diagnostika provedena na filmovém stroji, budete muset několik minut počkat, než se film vyvine.

Funkce pro dítě

Provádění OPHT na dítěti se zásadně neliší od postupu „dospělého“, ale je vhodné udělat si přehledový obrázek na některé ze specializovaných dětských klinik.

V nich zpravidla:

• instalovaná zařízení malých rozměrů, odpovídající růstu dítěte;
• použité ortopedografy udávají minimální radiační zátěž;
• personál získal dovednosti práce s dětmi a bude schopen provádět diagnostiku, aby malého pacienta nevyděsil a nevytvořil v něm negativní postoj k lékaři;
• náklady na služby dětské kliniky jsou o něco nižší než cena stejných služeb pro dospělé.

Důstojnost

Zubní rentgen (panoramatický rentgen) je pro pacienta bezpečný, nebolestivý, nezpůsobuje nepohodlí. Doba trvání procedury není delší než 5 minut a dávka záření je mnohem nižší než při provádění „cílených“ snímků.

Mezi další výhody patří:

• žádné kontraindikace;
• vysoká kvalita obrazu;
• informační obsah obrázku;
• možnost komplexního posouzení stavu ústní dutiny;
• nízká dávka záření;
• okamžité výsledky;
• schopnost podrobněji prozkoumat jakýkoli fragment obrazu jeho zvětšením.

Chyby

Existují také nevýhody spojené se skutečností, že obraz je ve stejné rovině a má nízké rozlišení:

• nemožnost detekce nadpočetných zubů, když jsou za chrupem;
• nemožnost provést některá měření, která mohou být nutná před implantací;
• OPGT není příliš informativní v případech, kdy je nutné vyhodnotit skusovou linii.

Pokud je nutné získat tyto informace, pacientovi se ukážou jiné typy radiografie (skus, periapikální). Může mu být také nabídnuto provedení počítačové tomografie zubů. CT vám umožňuje získat trojrozměrný model předmětu zájmu a také sérii ultraostrých řezů, na kterých jsou vidět ty nejmenší prvky. Tato technologie nemá žádné nevýhody, kromě vysokých nákladů na postup.

Co je zobrazeno na obrázku

Znát princip působení rentgenových paprsků a vlastnosti vizuálního zobrazení možných vad zubu, čelist, měkké tkáně na rentgenu, můžete, pokud je to žádoucí, nezávisle analyzovat výsledek OPGT.

RTG zubů (panoramatický rentgen) je založen na vlastnosti rentgenových paprsků, které jsou lidskými tkáněmi absorbovány odlišně tělo, a proto nechat v budoucnu na filmu, citlivé na rentgenové záření, skvrny s různými zbarvení.

Z těchto skvrn se vytvoří obraz zkoumané oblasti. Čím je tkáň hustší, tím více energie záření absorbuje, respektive film paprsků získá méně, proto na rentgenovém snímku budou oblasti se světlejší barvou odpovídat hustším tkáním.

V digitálních zařízeních se film nepoužívá; místo toho se používají senzory, které převádějí zbytkové záření na elektrický signál. V závislosti na síle signálu je na monitoru získán obraz s určitým jasem.

Protože všechny prvky ústní dutiny mají různou hustotu, jsou na filmu zobrazeny různými způsoby:

• Rentgenově pozitivní výplně, korunky, zubní implantáty-mají jasně bílou barvu;
• zuby - bílé, ale průsvitné, se šedivým odstínem;
• kapaliny, měkké tkáně - malované šedými tóny, intenzita barvy závisí na hustotě;
• dutiny odpovídají černé.

Panoramatický obraz zdravých zubů jasně ukazuje:

• kořeny zubů;
• oblasti s hustší vrstvou skloviny (vypadají jako bílé skvrny podél okraje zubu, jasnější než zbytek jeho tkání);
• „Zuby moudrosti“ ještě nevybuchly a dokonce se ani úplně nevytvořily.

Zdraví zubů a dásní je také údajně:

• malá vzdálenost mezi horní částí mezilehlé přepážky a místem, kde se setkávají 2 sousední zuby. Znamená to, že zub je obklopen vysokou vrstvou pojivové tkáně, a proto je vysoce odolný;
• přítomnost světelného pásu obklopujícího kořen zubu a indikující, že zde umístěná kostní tkáň má hustou strukturu;
• rovnoměrné zbarvení zubů, kostí a měkkých tkání;
• anatomicky správná poloha zubů a žádné tlačení.

Dekódování výsledků

Před zahájením nezávislé analýzy je nutné správně orientovat obrázek a zjistit, kde je jeho levá a kde pravá strana. Pro pohodlí jsou obvykle označeny písmeny L a R.

U dospělých

Pak se musíte pokusit najít:

Část recenze	Popis
Umělé prvky	Ostře se liší od přírodních tkanin v jasně bílé barvě a mají jasné kontury. Také na přehledném rentgenovém snímku jsou upevňovací prvky implantátů jasně viditelné, což usnadňuje posouzení kvality práce na instalaci zubních náhrad. Pomocí přehledného obrázku můžete najít cizí těleso „zapomenuté“ lékařem: k tomu dochází při čištění kanálů a následně to může vést k vážným komplikacím.
Zubní kaz	Panoramatický snímek není schopen zobrazit primární kaz, který dosud nezpůsobil destrukci skloviny. Puklinový a kořenový kaz také není dobře diagnostikován. Defekt na povrchu zubní korunky bude vypadat takto: zatemněná oblast, která nepřekračuje hranice dentinu a nedosahuje dužiny - se středním kazem, není doprovázena bolestí; zatemněná oblast spojená s dužinou zubu - s hlubokým kazem, který může způsobit bolest
Klínové defekty	Nekarézní poškození kostní tkáně, v důsledku čehož mírně klesá (stoupá) a odhaluje krk zubu. Defekt má při vizuální prohlídce tvar klínu a na obrázku vypadá jako tmavá trojúhelníková skvrna poblíž krku zubu.
Paradontitida	Toto je název zánětlivého procesu, který pokrývá měkké a kostní tkáně umístěné v blízkosti zubu a fixuje je v dásni. Na rentgenovém snímku bude oblast dásně postižená parodontitidou nerovnoměrná, hrbolatá hrana, v důsledku množení pojivové tkáně, což je přímý důsledek zánětu proces.
Parodontitida	Zánětlivý proces, pokrývající vrstvu pojivové tkáně mezi kořenem zubu a dásňovou kostí. Na obrázku vypadá paradentóza jako tmavá skvrna, kontury opakující tvar kořene.
Periodontální onemocnění	Jedná se o dystrofické změny v kostní tkáni, které drží zub, zejména jeho ztenčení.
Cysta a granulom	Cysta je nezhoubný novotvar, jehož velikost se pohybuje od 1,2 do 2 cm. Je to dutina, váček vláknité tkáně naplněné hnisem. Granulom se od cysty liší pouze menší velikostí (až 0,8 cm). Jeden i druhý defekt je dobře diagnostikován na panoramatickém rentgenu, který představuje podlouhlou tmavší skvrnu u kořene zubu.
Pulpitida	Zánět dužiny - měkká tkáň umístěná ve střední části zubu. Je to zpravidla důsledek včasného nevyléčení kazu a vniknutí bakterií do dužiny kazivou dutinou. Na obrázku bude tato patologie vypadat jako tmavá skvrna v centrální části zubu.
Zubatě	Nebo zubní kámen, husté minerální usazeniny na korunce zubu, které se na rentgenovém snímku objevují jako nepravidelně tvarované a nerovnoměrné skvrny.
Zranění čelisti	Panoramatický rentgen také umožňuje identifikovat zlomeninu čelisti, její povahu a polohu. Na obrázku bude prasklina vypadat jako tmavá, nerovná čára s jasnými hranami, procházející svisle nebo v mírném sklonu od okraje čelisti k chrupu. Na přehledovém obrázku můžete také vidět vykloubení zubu: jeho posunutí vzhledem k ostatním zubům.
Zhoubné novotvary	Pokud se neléčí, některé benigní novotvary (cysty, granulomy) se mohou změnit a znovuzrození na karcinom čelisti - agresivní maligní nádor, který je v krátké době schopen obsadit sousední oblasti. Na rentgenu se karcinom jeví jako černá skvrna s jasnými okraji.
Zuby moudrosti	Někdy musí být „osmičky“ (jak jim říkají zubaři) odstraněny, i když jsou zcela zdravé a nedělají pacientovi žádné potíže. Indikací k odstranění je jejich nesprávné (horizontální) umístění: v tomto případě to způsobuje poškození zbytku zubů, vyvolání jejich tlačení a způsobení vzhledu různých novotvary. Přehledový snímek vám pomůže zjistit, zda jej potřebujete odstranit.
Diagnostika maxilárních dutin	Přestože se při pořizování panoramatického snímku neočekává posouzení maxilárních dutin, někdy v nich může OPGT odhalit nezhoubné dutiny. novotvary (cysty), které vypadají jako světlejší, průhledné místo nebo cizí těleso, které je jasně bílé a malé velikosti.

U dětí

OPGT dítěte má své vlastní vlastnosti: můžete na něm vidět nejen stávající mléčné zuby, ale také základy trvalých zubů, kteří ještě musí proříznout a určit, jak pravděpodobné jsou určité problémy ve vývoji dentoalveoláru tento pohled:

S panoramatickým záběrem můžete:

• určit přítomnost nadpočetných (extra) zubů, i když stále existují pouze v dětství;
• diagnostikovat důvod absence některých zubů u dítěte, aby bylo možné určit vhodnost léčby a zvolit optimální strategii.

Jsou možné následující možnosti:

• zubní rudimenty jsou přítomny, ale nevybuchnou (nárazové zuby), není pro ně místo. Dítě může mít přiřazen nosný systém, který rozšíří chrup a vytvoří mezery pro chybějící zuby;
• chybí základy zubů, existuje adentia - patologie vývoje dentoalveolárního systému. V závislosti na vzhledu chrupu je vše ponecháno tak, jak je (zuby jsou zavřené, vypadají esteticky) nebo, s jasně viditelnými mezerami, se k jejich upevnění používají výztuhy s cílem jejich instalace v budoucnosti implantáty.

Panoramatický rentgen je bezbolestný, rychlý a relativně levný postup, který hodnotí snímek stavu zubů, dásní, přilehlých měkkých tkání a po zjištění možných patologií zvolit optimální metodu léčba.

Rentgenové video zubů

Panoramatický rentgen: