Jak rozpoznat příznaky epistátu: nouzová péče a léčba

Status epilepticus - stav, který je charakterizován tím, opakující se nebo kontinuální epileptických záchvatů s dobu až půl hodiny.

Navíc každý nový záchvat nastane dříve, než je pacient má čas se dostat ven z té předchozí.V období mezi záchvaty vědomí je nejasný, stejně jako uložené známky komatu, u nichž krevní průtok cév porušení přirozené poruchy a respiračních funkcí.

status epilepticus je nejčastější neurologické onemocnění.Výskyt tohoto onemocnění je přibližně 20 případů na 100.000 lidí.

Polovina EŠ se vyskytuje u dětí raného věku. Mezi lidi s epilepsií, tato podmínka je častější u dětí než u dospělých( v poměru 15-25% do 5%).

asi 7% pacientů s epilepsií mají historii jednoho až tří útoků ES po celou dobu jeho nemoci.

Co je srážecí faktor?

hlavní příčinou ES je přijata zrušení léky, jejichž činnost je zaměřena na potlačení záchvatů.

Nicméně, status epilepticus může nastat nejen na pozadí epilepsie, ale také z důvodu poškození mozku, mezi nimi:

• poranění hlavy;
• intoxikace;
• intrakraniální zhoubný nádor;
• špatný krevní oběh v mozku;infekce
• ;
• edém mozku( encefalopatie);abstinenční syndrom
• ;
• komplikace diabetu;
• hematom.

Odrůdy a status epilepticus krok typy

variabilita epileptických záchvatů způsobuje tvorbu různých klinických forem Es. Dělí se do dvou základních skupin - konvulzivní a non-konvulzivní záchvaty.

Podle klasifikace jsou následující typy status epilepticus:

1. Generalized ES - vyznačující nasazené na tonicko-klonických křečí se bezvědomí.
2. zcela generalizované ES - vyznačující se tím, atypických svalovými křečemi s úplnou ztrátu vědomí.Stav Tonic je nejběžnější u dětí se syndromem Lennnoksa-Gastautovým syndromem. To může nastat v různém věku. Stav klonický pozorovány u epilepsie u dětí, stejně jako křeče s horečkou u malých dětí.Myoclonic status se objeví trvalé nebo občasné svalové záškuby.
3. Stav fokální záchvaty protéká typu epilepsie Jacksona s svalové kontrakce pro danou lokalitu, například, tak svaly obličeje, končetiny nebo části těla. V tomto případě ztráta vědomí nemůže vzniknout.
4. absence nebo non-konvulzivní stavu - doprovázena úplné ztrátě vědomí bez svalové kontrakce. Takové útoky jsou charakterizovány průchod světla, ale z důvodu nedostatku záchvatů, může být obtížné diagnózu.
5. Částečné stav vyznačující bezvědomí a automatické akce v plné nebo částečné ztrátě vědomí.Také izolovány

stupeň status epilepticus:

• predstatus - trvá 1-10 minut;
• počáteční - trvá od 10 minut až půl hodiny;
• nasazen - trvá od půl hodiny do jedné hodiny;
• refrakterní - trvá déle než hodinu.

Jak to vypadá v reálu

status epilepticus stanovena vyjádřené v poruchy vědomí, respirační systém a hemodynamiky, které jsou způsobené předchozí epizody, počet záchvatů při status epilepticus může být od 3 do 20 za hodinu.

Vědomí v době dalšího útoku se nevyjasní a osoba je ve stavu omráčení, necitlivosti nebo kómatu.

prodlouženým status epilepticus koma se zhoršuje, se stává hlubší, křeče formu tonikum, vysoký krevní tlak je nahrazen prudkému poklesu, a zvýšené reflexy - nedostatek odpovědi. Poruchy hemodynamiky a respirace se stávají výraznějšími.

záchvaty mohou být ztraceny, a pak je stupeň epileptický vysílení, vyznačující se tím, vnější změny: změny velikosti

• žáků;
• pohled se stává v bezvědomí;
• ústa lehce zaoblená.

Epistatus trvá déle než půl hodiny. Tato podmínka je třeba odlišit od příležitostných záchvaty, mezi nichž je úplně nebo téměř úplně zúčtování vědomí, ale i částečnou obnovu fyziologického stavu pacienta.

Konvulze ES lze rozdělit na dvě fáze. V první fázi dochází k kompenzačním změnám k udržení oběhu a metabolismu.

Tento stav je charakterizován: tachykardií

• ;Vysoký krevní tlak
• ;
• zvracení;
• nedobrovolné močení;
• nedobrovolná stolice.

Druhá fáze přichází za půl hodiny nebo hodinu a je charakterizována rozdělením kompenzačních změn. V tomto stavu dochází k těmto procesům: snížení krevního tlaku

• ;
• arytmie;
• poškození funkce dýchání;Trombóza plicní arterie
• a její větve;
• akutní renální a jaterní nedostatečnost.

non-konvulzivní status epilepticus se vyznačuje různými poruchami vědomí:

• smyslu oddělení;
• imobilizace.

V případě komplexních parciálních záchvatů ES pozorujte: chování odchylek

• ;
• zmatek;
• příznaky psychózy.

Status epilepticus od A do Z:

pomoc při mimořádných událostech - pravidla a tipy

hlavní cíl pomoci při mimořádných událostech během epileptického statu před příjezdem lékařů - aby nedošlo k poškození pacienta a trauma.

Co je třeba udělat v době útoku:

• dát osobu na pohodlný povrch, aby se snížilo traumatické riziko;
• odstraňte oděvy, které mohou způsobit nepohodlí( např. Kravata, opasek), uvolněte obojek;
• ležel pod hlavou zkrouceného oblečení;
• jemně otočí hlavu na jednu stranu tak, aby se pacient nedotýkal slin;
• pokud otevřenými ústy, je třeba investovat mezi zuby kapesníku nebo jakékoliv tkaniny, ale v žádném případě není ostrý předmět, aby nedošlo k přerušení zuby;
• odstraňte všechny nebezpečné položky, které jsou v nejbližší vzdálenosti, aby nedošlo k poranění;
• neudržuje osobu příliš mnoho, jinak je pravděpodobnost zlomeniny kosti vysoká;
• neotevírá zuby, pokud jsou komprimovány.

Další akce

Reliéf epileptického statu provádí pořádání těchto akcí:

• dýchacích cest;Aplikace
• kyslíkové terapie;
• intravenózní injekce diazepamu( maximální denní dávka je 40 mg), vedlejší účinek tohoto léku může být respirační deprese. Dále

léčba se provádí podáváním léků v závislosti na fázi status epilepticus.

V počátečním stadiu záchytu epileptického stavu se používají tyto léky:

• Diazepam;
• Lorazepam;
• Depakin;
• Feniton;
• Oxytobutyrát.

Mezi vedlejší účinky léčby mohou být identifikovány následující účinky: arteriální hypotenze, akutní toxická hepatitida, fleboskleróza, hypokalemie.

V pokročilém stádiu ES platí:

• Diazepam;
• Lorazepam;
• Phenobarbital;
• sodík thiopentalu. Na

žáruvzdorný etapa ES se provádí tyto činnosti:

1. intubaci, korekci elektrolytových abnormalit, transfer na umělou ventilaci plic - k udržování životně důležitých tělesných funkcí.
2. Barbiturátová anestézie - intravenózní injekce thiopentalu sodného po dobu 20 sekund. Podává se 100-250 mg léčiva. Pokud se stav pacienta nezlepší, dávka 50 mg se podává každých několik minut, dokud záchvat přestane. Barbiturická anestézie může trvat od 12 hodin do 24 hodin.
3. Injekce dexamethasonu a mannitolu se podávají, aby se zabránilo edému mozku.
4. Léčba dehydratace infuzí se provádí za účelem eliminace poruch likodynamiky a metabolického procesu. Pro toto platí: Magenzia, Lasix, Cordiamin, Eufillin, Korglikon. V

Funkce

stav u dětí je často status epilepticus, vyskytující se u dětí - znamení počátku epilepsie však je, že záchvaty se projevují i ​​v pozdějších fázích průběhu tohoto onemocnění.

U novorozenců dochází k záchvatu s částečnou ztrátou vědomí, zatímco reakce na vnější stimuly přetrvává.

Generalizovaná ES se může projevit tonicko-klonickými, klonickými, myoklonickými křečemi. Když

bessudorozhnyh ES s použitím elektroencefalografie najít pikvolnovoy otupělost a pomalé vlny, které odrážejí stav epileptický ohromení.Částečné ES může být jednoduché, somatotrofické, dysfázické.

S komplexním dílčím epistatem je pozorováno stabilní uchování epileptického soumraku vědomí.

Počet záchvatů může dosáhnout několika desítek nebo dokonce stovek denně.Proto existuje porucha respiračních funkcí, hemodynamiky, poruchy metabolismu v mozku, koma může ponořit do smrti.

Úmrtnost Riziko stav

v případě, že status epilepticus dříve diagnostikována epilepsie je 5%, v případě symptomatické stavu - 30 až 50%.Pokud EC trvá déle než hodinu, mohou nastat takové závažné důsledky: mozkový edém

• ;
• kyslíkové hladování mozku;
• nadměrné snížení krevního tlaku;
• laktatakidóza - nadměrná akumulace kyseliny mléčné v těle;
• narušení rovnováhy elektrolytů;
• zpomalil mentální rozvoj a mentální retardaci - u dětí.

Anxiózní ES je méně nebezpečné než obecné, avšak v tomto případě se může rozvinout narušení kognitivní sféry.

K prevenci

Epistaxe u osob trpících epilepsií lze zabránit výběrem a realizací antikonvulzivní terapie.

Aby se zabránilo symptomatickému epileptickému stavu, je nutné:

• provést včasnou léčbu poranění hlavy;
• neprovádí léčbu infekčních onemocnění;
• , aby se zabránilo intoxikaci;
• zdržet se nadměrné konzumace alkoholických nápojů;
• neabsorbují omamné látky.