Zápěstí ruky. Kde to je, anatomie, bolí to, důvody, jak se léčit

Zápěstí je součástí ruky, který se nachází mezi poloměrem, ulnou a metakarpálními kostmi. Jeho struktura obsahuje 8 kostí. Protože je zápěstí velmi pohyblivou částí ruky, je často náchylné ke zranění. Existuje také řada nemocí charakteristických pro tuto konkrétní část ruky.

Charakteristický

Zápěstí je součástí ruky. Jedná se o nejpohyblivější část končetiny, která pomáhá vykonávat nejen drsnou, ale i přesnou práci. Bez zápěstí, které spojuje ruku s rukou, by to nešlo. Zápěstí se začne aktivně rozvíjet, když jsou dítěti tři roky. Díky tomu může kartáč provádět pohyby v různých směrech, držet oporu.

Funkce a vlastnosti

Kosti zápěstí jsou malé, pohyblivé struktury, které umožňují manipulaci s rukou. To vám umožní vzít a uvolnit předměty, přesunout je pryč a přiblížit je. Pokud je kartáč ohnutý o 90 stupňů, používá se jako podpora. To je nutné u některých sportů, tanců. Podpora je také nutná v každodenním životě.

Zápěstí pomáhá pohybovat rukou, rukou správným směrem, ovlivňuje motorickou aktivitu prstů, poskytuje ostrý nebo plynulý pohyb. Zápěstí zároveň koriguje pohyby ve svislé, vodorovné rovině.

Kloub zápěstí je tvořen třemi kostmi proximální řady - se třemi tvářemi, lunatními a podobnými člunům. Ale hlavní role je přiřazena poloměru. K rotaci (včetně kruhové) ruky dochází v důsledku elastické chrupavky. Všechny ostatní pohyby jsou spojeny se středním karpálním kloubem, mají nepravidelný tvar.

Anatomie a struktura

Zápěstí má složitou strukturu. Palmarová část připomíná loď, je konkávní směrem dovnitř. Zadní strana je mírně konvexní, kloubní. Zápěstí je tvořeno osmi malými, nepravidelně tvarovanými kostmi uspořádanými do 2 řad. Ve srovnání s jinými strukturami ruky paprsková struktura chybí.

Proximální řada (blíže k předloktí) tvoří konvexní povrch. Distální (umístěný na dlani) se připojuje k předchozí řadě kloubů.

Kosti zápěstí, kromě pisiform, mají 6 povrchů. Přední jsou mírně drsné a jsou k nim připevněny vazy dlaně. Horní (proximální) se podílejí na tvorbě centrální hlavy, spodní (distální) tvoří glenoidní fossu. Boční kosti jsou také navzájem kloubově spojeny.

Jméno kosti	Stručný popis
Scaphoid	Nachází se v první řadě, s konkávním povrchem na dlani, pod ním přechází v hlízku. Jeho zadní strana je ve formě úzkého pásu, spojeného s radiální stranou. Spodní část je konkávní, vedle kapituly a výše - s půlměsícem.
Půlměsíc	Nachází se vedle kosti ve tvaru věže. Seshora mírně konvexní, spojené s radiálem. K dispozici je malý povrch pro přilnavost ke kapituátovým a hákovým kostem.
Trojúhelníkový	Nachází se v 1. řadě kostí zápěstí. Jeho horní část je konvexní. Boční oblast je plochá, spojená s lunátní kostí. Spodní část trojúhelníku je mírně konkávní, spojená s háčkovitým a ze strany dlaně do hrachovitého tvaru.
Lichoběžník	Nachází se ve 2. řadě kostí. Na horní straně je malý čtverec pro spojení s kostí ve formě věže. Ve spodní části má lichoběžník sedlový tvar. Tam se spojí s 1. metakarpálem. Na mediální straně jsou 2 konkávní povrchy, vedle lichoběžníkového a 2. metakarpálního.
Hrášek	Je malý, nachází se uprostřed šlach. Na hřbetu je povrch plochý, kde se setkává s 3strannou kostí. Na palmární straně je malý tuberkul.
Ve tvaru háčku	Nachází se poblíž capitate a dokončuje 2. řadu. Vpředu, ve tvaru háčku - vyvinutý, mírně zakřivený proces. Horní plocha háčku je umístěna vedle lunárního, kapitátového, 3stranného. Na distálním místě - místo artikulace se 4. a 5. metakarpály.
Capitate	Je největší z 8 kostí se sférickou hlavou. Zbytek je mírně zesílený. Nachází se vedle zahnuté kosti. Boční oblast je mírně konvexní, vedle lichoběžníku. Spodní strana kapituly je spojena se 3. metakarpálem a boční - s druhou, čtvrtou.
Trapézový	Nachází se vedle kosti podobného jména. Spodní, sedlová strana je spojena s 2. metakarpálem. Nahoře je lichoběžníková kost konkávní, kloubově spojená se scaphoidem, kapitulovaná.

Kosti zápěstí tvoří malou rýhu na bázi dlaně. Procházejí jím svaly a šlachy, které zajišťují flexi prstů. Vnitřní okraj drážky končí hákovitými a hráškovitými kostmi. Cítí se dobře. Vnější okraj rýhy tvoří dvě kosti - polygonální a scaphoidní.

Prostor mezi kostmi je vyplněn nervovými vlákny, žilkami a vazy. Uvnitř zápěstí je chrupavka a pojivová tkáň. Prochází jím mnoho vazů. Nejdůležitější jsou ty, které pocházejí ze styloidních procesů. Mezi hlízami kostí je zádržný vaz. Vede podél drážky, spolu se středním nervem, šlachy.

Karpometakarpální klouby tvoří distální řadu. Všichni, kromě oblasti palce, jsou neaktivní, ale se silnými vazy.

Téměř všichni jdou z capitate (centrálního) - po celém zápěstí:

• ty zadní spojují kosti kloubu, zabraňují nadměrnému posunutí ruky;
• dlaň: při extenzi drží zápěstí dlaň a loketní karpál při extenzi zpevňuje vnitřní povrch ruky;
• vazy mezi kostmi fixují kosti první řady téměř nehybně;
• boční (radiální a ulnární) zabraňuje nadměrnému posunutí ruky, nedovolte, aby byla silně zatažena dovnitř.

Zápěstí je pokryto tenkou kůží. Každá kost je pokryta ochrannou tkání. Ve středu křižovatky je velká chrupavka. Je nutné pro odpružení, rotaci kartáče. Změkčuje rány, chrání kosti před opotřebením. Extra chrupavka zajišťuje maximální spojení zápěstních prvků. V jeho hloubce, chráněné měkkými tkáněmi, jsou nervová vlákna.

V drážce zápěstního kanálu jsou tři hlavní kanály. Pomáhají oddělit nervy, žíly a šlachy do samostatných svazků. To vylučuje jejich mechanické poškození za jízdy. Ulnární je umístěn hluboko, je zde tepna, hlavní nerv, žíly.

V radiálním kanálu je šlacha odpovídajícího svalu, tepna, která krmí palec. Karpální tunel obsahuje 9 šlach, které jsou nezbytné pro flexi prstů, středního nervu a tepny.

Možné nemoci a patologie

Malformace se dostanou na povrch náhodou. Častěji se jedná o fúzi malých kostí, kvůli které klesá amplituda rotace. I in utero může docházet k nedostatečnému rozvoji kloubů (hypoplazie), aplazii (část fragmentů kostí chybí), subluxaci nebo dislokaci. Malformace vedou nejen k omezenému pohybu, ale také k nadměrné pohyblivosti.

Při přijímání těžkých břemen na zápěstí se v něm někdy objevují bolestivé tahové bolesti. Příčinou mohou být podvrtnuté vazy při sportu. Pak častěji není léčba nutná, postupně si zvyknou na těžká břemena.

Bolest v zápěstí může také naznačovat vážné poruchy - poranění rukou (praskliny, zlomeniny), dislokace, nemoci. Z onemocnění měkkých tkání je častěji diagnostikována burzitida, stenózní ligamentitida, periartróza. Někdy může z burzy vyrůst hygrom (nádor).

Patologie Kienbeck-Prizer

Druhým názvem onemocnění je osteonekróza lunátní kosti. Hraje důležitou roli v zápěstí a jeho poškození narušuje pohyb ruky. S nemocí je narušen přívod krve do lunátní kosti.

Klasifikace

Zlomeniny mohou být několika typů, včetně zlomenin.

Mezi závažná zranění patří:

1. Collis zlomenina. Obvykle k tomu dochází při pádu na narovnané paže. V důsledku toho se poloměrová kost zlomí a její fragmenty se přemístí v ruce naproti dlani. Proto se tomuto zranění říká extensor. Kosti se ale díky dobrému prokrvení rychle hojí.
2. Smithova zlomenina (jinak - reverzní Collis) je vzácný. Obvykle se to stane, když člověk spadne na záda, když rána zasáhne předloktí. Fragmenty kosti jsou posunuty směrem k dlani. Ale rychle spolu rostou, prognóza je příznivá.

Zlomenina je také rozdělena na otevřenou, ve které je kůže poškozena a existuje možnost otravy krve nebo šrapnelu, když je zlomeno několik kostí. Zranění mohou být s podélným nebo příčným posunem nebo bez něj (tyto jsou častější).

Příznaky a příznaky

Onemocnění je vždy doprovázeno otokem, bolestí, která se zvyšuje pohybem zápěstí a odeznívá, když je ruka v klidu. Při palpaci není žádné nepohodlí. Pohyby rukou jsou omezené. Diagnóza se provádí pomocí radiografie. Jak nemoc postupuje, dochází k malým zlomeninám, poté kosti padají na úlomky - dokud nejsou zcela zničeny.

Příčiny

Vývoj nemoci je vyvolán pravidelnou těžkou fyzickou námahou. Lidé, kteří jsou zaneprázdněni tvrdou prací, jsou často náchylní k patologii. Příčinou mohou být domácí poranění, pády, vrozená anomálie (zkrácená ulna). Vytěsněné zlomeniny mohou být způsobeny nedobrovolnými svalovými stahy, zhoršeným průtokem krve a odtokem.

Metody léčby

V případě zlomenin se na poškozené místo nanese sádra. Kromě toho jsou předepsány léky proti bolesti a protizánětlivé léky (například "Diclofenac", "Iuprofen"). Současně eliminují otoky tkání.

Kromě toho jsou chondroprotektory předepsány pro posílení kostí a chrupavek ("Chondroxid", "Artra"), minerální vápnité doplňky ("Glukonát vápenatý", "Calcimin"). Po odstranění sádry (pokud tam není, pak okamžitě jmenujte) anestetikum a protizánětlivé činidlo (například "Fastum-gel").

Jsou předepsány léky, které obnovují průtok krve. Chirurgie se provádí, pokud postupují patologické změny, a bolest zesiluje, navzdory farmakoterapii a fyzioterapii. Poté je poškozený kloub upevněn v požadované poloze. Poté, co kosti rostou dohromady, se obnoví pohyblivost kloubu. Nebo je postižená oblast nahrazena protézou.

Zánět šlach

Jedná se o zánět šlach v zápěstí. Nemoc může být vyvolána stresovými situacemi, traumatem. Častěji je zánět šlach doprovázen vyvrtnutím. Komplexní léčba, používání léků, fyzioterapie, lidové recepty.

Příznaky a příznaky

Nejprve se objeví mírné nepohodlí v zápěstí, poté akutní bolest v šlachách. Příznaky se objevují hlavně v období aktivního pohybu, v klidu se snižují. V postižené oblasti kůže nabobtná, zčervená a je teplejší než zbytek epitelu. Když je zápěstí ohnuté, je slyšet skřípnutí. Pro pacienta je obtížné držet těžké předměty.

Příčiny

Vyskytuje se kvůli stejnému druhu pohybů, častěji se stává příčinou zvláštnost práce. Dalšími provokujícími faktory mohou být kostní výrůstky, reaktivní artritida, dna. Tendonitida se často objevuje na pozadí dlouhodobé fyzické námahy, vyvrtnutí a dislokací.

Metody léčby

Je nutné snížit napětí na paži a udržet ji v klidu, dokud bolest neprojde. Na postiženou oblast se aplikují obklady s ledem. Kromě toho je poškozená oblast fixována speciálními zařízeními - dlahami, flexory, obvazy.

Kromě toho jsou předepsány protizánětlivé léky. Snižují otoky, bolest. Pokud je nemoc infekční, jsou předepsána antibiotika (vybraná jednotlivě).

Kromě toho se provádí fyzioterapie - léčba laserem, ultrazvukem, metodou rázové vlny. V chronické formě patologie se provádí aplikace bahna a parafínu. Jakmile projde akutní fáze, je předepsána cvičební terapie a masáž. Hnisavá tendonitida je léčena chirurgicky.

Z metod tradiční medicíny se používá hojivá infuze. Promíchejte 1 lžičku. l. nasekaný kořen zázvoru a sassaparilla. Nalijte je 250 ml vroucí vody a trvejte tři hodiny. Poté jsou konzumovány v malých porcích po celý den. Alternativně můžete jíst 0,5 g kurkuminu denně. Dobře pomáhají obklady s elecampanem, jílem, výtažkem z levandule.

Syndrom karpálního tunelu

Patří do skupiny kompresně-ischemických neuropatií. U tunelového syndromu jsou nervová zakončení stlačena kostmi a šlachami. To může být způsobeno anatomickými rysy nebo jinými provokujícími faktory.

Klasifikace

Jedná se o chronické onemocnění, které je doprovázeno exacerbacemi a remisemi.

Existují dva typy tunelového syndromu:

1. Primární nezávisí na jiných patologických procesech. Častěji je příčinou silný a dlouhodobý účinek na zápěstí, svalové napětí.
2. Sekundární vzniká jako komplikace po jiné nemoci. Například kvůli artritidě, artróze, patologiím pojivové tkáně.

Příznaky onemocnění jsou různé závažnosti. Počátek patologie je často diagnostikován ve věku 30–45 let a vrchol nastává v 50–60 letech.

Příznaky a příznaky

Hlavními příznaky jsou bolest v zápěstí, necitlivost ruky a zhoršená pohyblivost prstů. Může dojít k chvění končetin, svědění a brnění. Pocity zmizí, když si podáte ruku. Poté přichází ztuhlost kloubů, příznaky zesilují, doplněné křečemi. Pro pacienta je obtížné zvedat těžké předměty, otevírat dveře a řídit auto.

Příčiny

Nejčastější příčinou je skřípnutý střední nerv. To se může stát při delší hře na hudební nástroje, při práci na počítači. Dalšími důvody jsou narušení endokrinního systému, hormonální nerovnováha, těhotenství nebo menopauza. Existuje mnoho dalších provokujících faktorů - dědičná predispozice, nemoci, nádory.

Metody léčby

Doporučuje se změnit typ činnosti nebo dočasně odstranit zátěž na kartáč. Pokud to není možné (například odmítnout práci), pak jsou při používání počítače pod paží umístěny malé válečky. Pravidelně musíte hnětet a potřást bolavou rukou.

Dále jmenujte:

• léky proti bolesti (například "Nise", "Diclofenac" - 1 tableta denně, kurz - 5 dní);
• svalové relaxanci (Midocalm, Sirdalud);
• kortikosteroidy ("Diprospan", "Prednisolon");
• diuretika ("furosemid");
• anestetické masti („Fastum-gel“);
• komplexy vitamínů;
• hondoprotektory (Alflutop, Rumalon).

Novokainová blokáda je zavedena do místa komprese. K chirurgickým zákrokům se přistupuje až jako k krajnímu řešení (endoskopická, otevřená chirurgie).

Z metod fyzioterapie jsou předepsány:

• terapie rázovou vlnou;
• elektroforéza;
• UHF;
• bahenní terapie;
• ošetření laserem;
• ultrazvuk;
• magnetoterapie.

Zápěstí lze ošetřit lidovými metodami. Například mast ze soli a hořčičného prášku (200 g / 100 g). Míchají se s roztaveným parafínem do krémové hmoty. Namažte zápěstí 1-2krát denně, což pomáhá zmírnit bolest. Chcete -li normalizovat krevní oběh a odstranit necitlivost prstů, potřete bolavé místo infuzí čerstvé okurky, čpavku, pepře.

Můžete si udělat lopuchový obklad nebo použít kořenovou tinkturu zápasníka. Zlepšuje krevní oběh, zmírňuje záněty a bolest. Pro tinkturu vezměte 100 g rozdrceného kořene rostliny, nalijte 1 litr vodky, odeberte na teplé a tmavé místo po dobu tří dnů. Poté 1–2krát denně potřete zápěstí tinkturou.

Artritida

Jedná se o zánětlivé onemocnění s omezenou pohyblivostí. Patologie se rychle rozvíjí. Častěji se stává důsledkem jiné nemoci, méně často se stává nezávislým. Bez včasné léčby hrozí úplná ztráta pohyblivosti zápěstí a ruky.

Klasifikace

Artritida je akutní a chronická. Existují 3 stupně nemoci. Po spánku se nejprve objeví bolestivé bolesti a ztuhlost pohybů. Na druhém místě jsou otoky kolem kloubů, symptomy se zvyšují se zatížením ruky a rozsah pohybu se snižuje. Za třetí se bolest stává velmi výraznou. Pohyblivost kloubů je narušena, samoobsluha je obtížná.

Artritida je rozdělena do několika typů:

• revmatoidní;
• reaktivní, se zánětem kloubů;
• purulentní infekční;
• dna;
• infekční a alergický;
• psoriatik.

Nemoc postupně postihuje všechny klouby zápěstí. Při revmatoidní formě jsou postiženy obě ruce.

Příznaky a příznaky

Hlavními příznaky jsou bolest v zápěstí, otoky a záněty tkání v místě poranění, omezení pohybů rukou. Ráno dochází ke ztuhlosti ruky, při nečinnosti se objeví její necitlivost. Příznaky závisí na typu onemocnění. Neinfekční artritida je doprovázena bolestivou bolestí a omezenou pohyblivostí, akutní - silný edém, zrudnutí kůže. Bolest se stává nesnesitelnou.

Příčiny

Příčinou mohou být vnitřní i vnější faktory - nezdravá strava, nemoci, infekce.

Artritida se objevuje v důsledku hypotermie, traumatu, imunologických reakcí. Infekční zánět způsobuje tuberkulózu, syfilis, kapavku. Na pozadí bakteriálních lézí se patologie stává chronickou. Akutní zánět způsobuje hnisavou artritidu. Hnisavý-infekční se často jeví jako komplikace po spalničkách, chřipce.

Metody léčby

Akutní onemocnění se léčí intraartikulárními injekcemi. Kortikosteroidy („Betamethason“, „Prednisolon“) se používají častěji. Zastavují zánět a bolest. Pro bakteriální artritidu jsou předepsána širokospektrální antibiotika (například „Amoxiclav“, „Ampicillin“). Bolestivý syndrom je zmírněn protizánětlivými léky (Diclofenac, Nimesulid).

Fyzioterapie je předepsána až po akutní fázi. Používají magnetoterapii, aktuální terapii, elektroforézu. Kromě toho dělají masáže, terapeutická cvičení. Z lidových metod můžete připravit obklady se zelnou šťávou. Navlhčí se v něm teplý vlněný hadřík a přiloží se na postižené místo. Zakryjte fólií a izolujte. Komprese se uchovává po dobu 4-6 hodin, můžete to udělat večer a nechat to až do rána.

Kromě toho můžete pít bylinný odvar. Smíchají se rozdrcené květy černého bezu, heřmánku a měsíčku. Přidejte k nim nasekanou vrbovou kůru a listy kopřivy. Všechny přísady se odebírají ve stejných částech, nalijí se 500 ml vody. Přiveďte k varu, přefiltrujte a nalijte do termosky. Bujón se pije ve sklenici před jídlem, 3-4krát denně.

Artróza

Onemocnění je způsobeno degenerativními změnami vedoucími k destrukci kloubů a chrupavek. Patologie se vyvíjí zřídka, ale bez včasné léčby je zápěstí deformováno, jeho pohyblivost je ztracena, což komplikuje péči o sebe.

Klasifikace

Artróza je primární (kloub je zdeformován z vnějších příčin) a sekundární (je způsobena nemocí). V počátečních stádiích patologie neexistují žádné příznaky.

Nemoc postupuje pomalu (někdy i roky) ve fázích:

1. Zpočátku je bolest slabá, bolestivá, častěji po fyzické námaze. Může dojít k mírnému otoku, zhoršení stavu tkáně, tichému skřípání kloubů.
2. Na druhé straně je chrupavka téměř úplně zničena, což je doprovázeno výskytem kostních výrůstků, zúžením kloubního prostoru. Osteofyty lze dokonce cítit. Praskání kloubů se stává výraznějším a bolest se stává denně.
3. Tuhé zápěstí velmi ztěžuje péči o sebe. Rozvíjí se ankylóza (nehybnost, fúze kloubu), okraje osteofytů jsou uzavřeny. Bolest se stává konstantní.

Okolo postiženého kloubu jsou svaly méně vyvinuté. V prvních fázích se používá komplexní léčba artrózy, ve třetím - pouze chirurgická intervence.

Příznaky a příznaky

Za prvé, je nepohodlí v zápěstí, pocit napětí, mírná bolest (hlavně v klidu). Pak se to zhoršuje - zejména po fyzické námaze. Pohyb se stává obtížným. V oblasti bolavého zápěstí se přidá otok, skřípání kloubů. Při zvedání závaží se bolest zesiluje, nelze se opřít o dlaň.

Příčiny

Vyskytuje se hlavně v důsledku zranění, hormonální nerovnováhy, metabolických poruch.

Důvodem může být také:

• autoimunitní onemocnění;
• dědičnost;
• psoriáza;
• podchlazení;
• tuberkulóza;
• revmatoidní artritida;
• syfilis.

Riziko vzniku onemocnění se zvyšuje, pokud je práce spojena s těžkou nadměrnou fyzickou námahou (například pro kováře, nakladače, stavební dělníky).

Metody léčby

Když se objeví ztuhlost pohybů, pomáhají zahřívací a zahřívací koupele. S rozvojem zánětlivého procesu jsou však místo toho předepisovány Nise a Diclofenac. Do terapeutického režimu jsou dále zahrnuty svalové relaxanci, chondroprotektory, glukokortikosteroidy. Pokud je onemocnění infekční povahy, pak jsou předepsána antibiotika.

Bujóny a tinktura cinquefoil se odebírají orálně nebo se klouby otírají prostředky. Prostředky se připravují z rozdrcených kořenů rostlin. Vezměte 100 g surovin, nalijte 1 litr alkoholu. Trvejte na tom 3 týdny, poté vezměte 1 polévkovou lžíci denně. l., před jídlem. Před použitím se tinktura rozmíchá v malém množství vody.

Na problémy s gastrointestinálním traktem, játry a slinivkou se připravuje odvar. Chcete -li to provést, vezměte 50 g rozdrcených kořenů cinquefoil. Nalijte 250 ml vroucí vody a držte 15 minut ve vodní lázni. Poté trvají 2 hodiny, filtrují se a užívají denně v několika dávkách, každá po 50 g. Produkt by se měl pít čerstvý každý den.

Zápěstí hraje důležitou roli v pohybu paže, ruky. Má složitou strukturu a jakákoli nemoc a zranění může narušit pohyblivost kloubů. Diagnostikovat lze také rakovinu v zápěstí. Proto, když se objeví bolest, otok, zarudnutí, nemůžete se léčit sami, ale musíte se poradit s lékařem.

Video na zápěstí

Anatomie kostí ruky: