Vývoj těchto komplikací je dán nejen velikostí postižené oblasti, ale také různými kombinacemi důvodů.
Tyto důvody mohou zahrnovat:
- přítomnost poruch elektrolytů;
- předchozí onemocnění myokardu;
- ateroskleróza koronárních tepen.
Komplikace infarktu myokardu
Komplikace infarktu myokardu jsou rozděleny do tří velkých skupin:
- elektrické (poruchy vedení a rytmu);
- hemodynamické;
- reaktivní a některé další komplikace.
Dobu výskytu komplikací infarktu myokardu lze rozdělit na:
- časné komplikace (objevují se v prvních dnech nebo dokonce hodinách onemocnění);
- pozdní komplikace (objevují se po 15-20 dnech).
Komplikace akutního infarktu myokardu
Mezi komplikace akutního období infarktu myokardu patří: akutní srdeční selhání; poruchy vedení a srdečního rytmu; kardiogenní šok; ruptury srdce (vnitřní a vnější); postinfarktový dresslerův syndrom; aneuryzma srdce; epistenokarditida perikarditida; časná postinfarktová angina pectoris; trombendokarditidu; tromboembolické komplikace; poruchy močení; komplikace gastrointestinálního traktu (vředy, eroze, parézy); duševní poruchy.
Komplikace po infarktu myokardu mohou být tvořeny fokální postinfarktovou kardioslerózou.
Nejčastěji je postižena levá komora.
Velikost jizvicího pole přímo závisí na rozsahu postižené oblasti infarktu myokardu.
Léčba komplikací infarktu myokardu
Léčba arytmie
Léčba arytmií bude mnohem účinnější při neustálém monitorování srdce.
Při přetrvávající bradykardii je vhodné použít umělý kardiostimulátor.
Fibrilace síní (často reverzibilní) vyžaduje jmenování srdečních glykosidů.
V případě nárůstu srdečního selhání se používá elektrický defibrilátor.
V dalších speciálních případech se injektuje po kapkách isoproteriol, atropin.
Těžké poruchy intraventrikulárního vedení také vyžadují použití umělého kardiostimulátoru.
Komorová tachykardie vyžaduje okamžité podání lidokainu a elektrickou defibrilaci.
Fibrilace komor také vyžaduje okamžité použití elektrického defibrilátoru.
Náhlá zástava srdce vyžaduje vnější srdeční masáž a umělé dýchání.
Léčba plicního edému
S rozvojem edému musí být pacientovi poskytnuta pohodlná poloha v polosedě a svést atropin s morfinem.
Dejte kyslík. 
Také užitečné:
- použití žilních turniketů;
- zavedení diuretik;
- zavedení glykosidů.
Léčba kardiogenního šoku
Když dojde ke kardiogennímu šoku, je užitečné intravenózní podání následujících léků:
- strofantin;
- isoproterenol;
- noradrepalin;
- glukagon;
- alfa blokátory;
- prednison (velké dávky).
Je důležité provádět kyslíkovou terapii a bojovat s metabolickou acidózou.
Léčba se provádí pod kontrolou žilního tlaku.
Krevní tlak lze zvýšit podáním fyziologického roztoku chloridu sodného.
Pro asistovanou dočasnou cirkulaci byla navržena chirurgická léčba.
Léčba tromboembolických komplikací
V tomto případě je nutná aktivnější léčba antikoagulancii a povinná konzultace s kardiochirurgem, protože v některých případech může být vyžadován chirurgický zákrok.
Postinfarkční syndrom si často vynucuje dočasné ukončení antikoagulační léčby a jmenování protizánětlivé léčby (prednisolon, kyselina acetylsalicylová, butadion).
Léčba srdečního aneuryzmatu
Chronické aneuryzma se často stává pozdní komplikací infarktu myokardu v levé komoře. Dochází k dodatečné, nadměrné zátěži svalu levé komory, což snižuje účinnost srdce.
Anamnéza ukazuje na výskyt velkého infarktu myokardu.
Patologická pulzace je zaznamenána:
- elektrokymografické;
- rentgenokymografie;
- rentgenově.
EKG odhaluje přetrvávající obraz, charakteristický pro subakutní nebo akutní infarkt myokardu.
Často tam jsou:
- různé arytmie;
- různé projevy ischemie srdce.
Při aneuryzmatu srdce je možné prasknutí vaku aneuryzmatu.
Parietální trombus se může stát zdrojem embolie.
Léčba je zaměřena na odstranění:
- srdeční selhání;
- angina pectoris.
Chirurgická excize vaku aneuryzmatu je možná.
Příčiny a následky infarktu myokardu
Mezi hlavní příčiny infarktu myokardu patří ateroskleróza, která v té či oné míře již pokryla celou planetu.
Kromě toho je třeba mít na paměti, že riziko infarktu myokardu se zvyšuje za přítomnosti následujících faktorů:
- mužský;
- genetická predispozice;
- vysoká hladina cholesterolu v krvi;
- nadváha;
- hypodynamie;
- kouření;
- vysoký krevní tlak;
- cukrovka.
Následky infarktu myokardu
Infarkt myokardu výrazně mění postoj člověka k životu. Nečekaně zaútočí na člověka zpoza rohu a přiměje ho zcela přehodnotit celý svůj minulý, současný i budoucí život.
Následky po infarktu myokardu jsou dostatečně závažné pro každý orgán vašeho těla.
Akutní fáze tedy vede k poruchám srdečního průtoku krve, dochází k nedostatku kyslíku a v důsledku toho k nekróze srdečního svalu. Je třeba mít na paměti, že tento proces je nevratný a zanechává za sebou (v lepším případě) pouze jizvu.
V případě, že infarkt zasáhl více než polovinu srdce, můžeme mluvit o projevech rozsáhlého infarktu.
Následky rozsáhlého infarktu myokardu lze stěží nazvat jednoduše závažnými, tyto následky jsou katastrofální pro celý organismus, protože velmi často vedou ke smrti.
Pokud byla postižena menší část srdce, pak můžeme mluvit o malém ložiskovém infarktu.
Následky malofokálního infarktu myokardu jsou minimální a mnohem méně nebezpečné, protože myokard je postižen nikoli do hloubky, ale pouze v malé povrchové oblasti.
Následky infarktu zadní stěny myokardu jsou také méně nebezpečné a obvykle mnohem méně výrazné než u lézí boční nebo přední stěny myokardu. Přenesená léze za sebou zanechává aneuryzma zaznamenané na ultrazvuku a EKG, doživotní jizvy, poruchy rytmu, srdeční selhání.
Recidivující infarkt myokardu se obvykle vyvíjí po určitou dobu (obvykle asi dva měsíce). Dá se říci, že k němu dochází po dříve prodělaném infarktu, po úplném zjizvení infarktu. 
Následky opakovaného infarktu myokardu jsou závažnější než u již přeneseného onemocnění.
Výskyt je možný:
- chronické srdeční selhání;
- sklon k arytmiím;
- atypický průběh onemocnění nebo jeho astmatická varianta.
Letální výsledek s opakovaným infarktem myokardu se významně zvyšuje.
Opatruj se.
Být zdravý!
