Rozsáhlý infarkt myokardu - ischemická poranění, pokrývá většinu srdečního svalu. Nemoc je doprovázena akutními příznaky odumření srdeční tkáně. Polovina pacientů umírá před příchodem lékařských týmů. Nejčastěji chorobný proces se vztahuje na všechny segmenty myokardu. Infarkt doprovázený otrava organismu tkáň produkty rozpadu. Nekrotické masové léze jsou přítomny v několika dnech.
příčiny
Aby bylo možné pochopit, co masivní infarkt, je třeba zjistit, co způsobí, že tyto podmínky jsou způsobeny. Vyvoláním faktory patří:
- vrozené vady ve velkých tepnách (zabránit vstupu krve a živin do srdečního svalu);
- okluze velkých cév (lumenů může překrývat klíčení benigní a maligní nádory hrudníku);
- zánětlivé procesy, které se vyskytují v aortě a dalších velkých tepen, které zásobují srdce;
- hematom ústí koronární cévy způsobené stratifikaci horní aorty;
- ucpání věnčité tepny, která se vyskytuje na pozadí DIC;
- zhoubný nádor srdce (to způsobit rozsáhlé infarkt za dostatečně vzácné, nekróza svalových vláken podporuje dezintegrace novotvar nebo okluzi aorty u rakovinných buněk);
- užívání drog, což usnadňuje vznik velkých tepnách křečí (ohroženi patří lidé, kteří používají kokain a amfetamin);
- tupá a otevřená poranění hrudníku, účinky elektrickým proudem;
- komplikace vzniklé po chirurgickém zákroku v koronárních tepen.
V případě, že byl obyčejný infarkt, pak zablokování došlo v několika velkých cév.
Jaké jsou příznaky
Rozsáhlé zadní nebo přední infarkt myokardu má akutní symptomy, včetně společných a typických projevů:
- syndrom bolesti. Vyskytuje se najednou, má výrazný řezání, pálení nebo represivní charakter. Nepříjemné pocity jsou lokalizovány na levé straně hrudníku, které mohou být uvedeny do ramene a paže. Odstraňte nitroglycerin bolest nemožný.
- Pocení. Hrnec s nekrózy myokardu má studený lepkavý charakter. Tento stav je doprovázen těžkou svalovou slabostí.
- Duševní poruchy. Akutní infarkt nekróza je doprovázeno strachem ze smrti, úzkosti a vzrušení.
- Záchvaty dušení. Pacient si stěžuje na nedostatek vzduchu, to zrychluje tep a dýchání zastavit děje. bolest na hrudi při útoku jsou oslabeny.
- Bolest ve středu břicha. Zadní infarkt myokardu přispívá ke vzniku bolesti lokalizované v žaludku. Paralelně existují náznaky trávicího ústrojí: nevolnost a zvracení, nadýmání, řídká stolice.
- Porušení tepové frekvence, potopení srdce. Tyto příznaky jsou typické pro aktuální arytmii abnormalit.
- Závratě, porucha vědomí, problémy s řečí. Příznaky se objevují v pozdějších stadiích útoku, doprovázené krevní oběh.
macrofocal forma
Macrofocal forma masivní infarkt srdce charakterizované postupným vývojem. útok předzvěstí jsou periodicky objevují příznaky anginy pectoris. Vznikají při zvýšené fyzické a psycho-emocionální stres. První známky nekrózy myokardu jsou:
- ostrá bolest na hrudi, zasahující do levé části hlavy a krku;
- bolesti zubů a dolní čelisti;
- bolest v oblasti lopatek;
- svalová slabost;
- dušnost ke kterému dochází při stresu a v klidu;
- vysoký krevní tlak;
- silný pocit strachu, způsobené bolestí;
- vysoký krevní tlak;
- bledá kůže;
- zrychlený srdeční tep.
melkoochagovogo forma
Malé fokální infarkt myokardu přední stěny srdce má příznaky poněkud odlišné od těch v macrofocal a pevné formě. syndrom Bolest je často atypické lokalizace. Nepohodlí soustředěna v břiše nebo na levé lopatky. Výskyt bolesti při infarktu zadní srdeční stěny má delší dobu (až 60 minut). On je doprovázen úzkostí, celková slabost, dávení, dušnost, hojné potu.
léčba
Léčba akutního infarktu přední stěny srdce se provádí ve stacionárních podmínkách. V prvních hodinách po útoku, se pacient stráví na jednotce intenzivní péče. K léčbě infarktu myokardu přední stěnu srdce pomocí léků, chirurgii a fyzikální terapii.
léčebný
Pro nedrogovými léčby patří:
- Oxygenoterapie. Kyslík je podáván u všech pacientů s příznaky srdeční a respirační selhání nebo kardiogenní šok.
- Gymnastika. Cvičení začne plnit po vymizení akutních projevů. Správně vybraná komplexní fyzikální terapie pomáhá obnovit rychleji po dlouhém pobytu v poloze na zádech. Nadměrné cvičení je přísně zakázáno.
- Speciální diety. Dieta je představen velký počet rostlinných potravin, normalizuje trávicí systém. Infarktu zadní stěny srdce ze stravy vylučuje vejce, hovězí a vepřové droby, vejce, mastné a smažené potraviny, které zvyšují hladinu cholesterolu v krvi. Červené maso nahradit kuřecí, krůtí, libové ryby. Množství spotřeby soli se sníží na 2 gramy na den. V každodenní stravy patří mléčné výrobky.
léčení
Schéma farmakologická léčba zahrnuje:
- Léky proti bolesti. Předtím, než lékaři mohou brzy mít 0,5 mg nitroglycerinu. Odborníci narkotická analgetika jsou podávány pacientovi, ihned úlevu od bolesti. morfin sulfátu se používá ve formě intravenózní injekce.
- Protidestičková činidla. Aspirin je přidělen bez ohledu na fázi útoku. To eliminuje patologické viskozitu krve, inhibici reokluze velkých cév.
- Trombolytika. Trombus se rozpustí podáváním streptokináza, alteplázy nebo urokináza. V případě, že léky nedávají požadovaného výsledku, operace se provede.
- Lipidové prostředky (pravastatin, atorvastatin). Inhibici ukládání aterosklerotických plátů, eliminují příznaky ischemie.
operace
Pokud rozsáhlý infarkt myokardu zadní stěna použity 2 typy chirurgických zákrocích:
- Balónková angioplastika. Přes defekt ve vstupním zařízení, stehenní tepny, která dosahuje velkou tepnu a rozšiřuje ji. Po odstranění balón zavedený stent, který podporuje požadovaný průměr lumen.
- Koronární bypass. Během operace je řešení, které zajišťují průtok krve do srdečního svalu.
Tyto operace jsou často jediným způsobem, jak zachránit život pacienta.
prevence
Prevence onemocnění patří:
- pravidelný příjem inhibitory agregace trombocytů (aspirin kardio);
- kontrola hladiny cholesterolu v krvi (analýzy je třeba vzít alespoň 1 krát za půl roku);
- správné výživy, v kombinaci se zavedením statiny;
- k udržení krevního tlaku v normálním rozmezí;
- zbavit se špatných návyků;
- korekce tělesné hmotnosti.
posledsvy
Analýza vlivů na infarkt poté, co pomohl předpovědět délku života pacienta a zvolit účinná rehabilitační opatření. Mezi nejčastější komplikace patří:
- Kardiogenní šok. Diseminovaná nekrózy v přední části srdečního svalu, aortě a léze doprovázena umírat více než 40% tkáně. Kardiogenní šok doprovází bušení srdce, poruchy vědomí, těžkou svalovou slabostí. Skin blanch, krevní tlak klesne na kritické hodnoty.
- srdeční prasknutí. To se vyskytuje u pacientů, kteří mají transmurální infarkt Stává se to poprvé. Úmrtnost v rozvoji této komplikace dosáhne 100%. Ruptura se vyskytuje v prvních 24 hodin po nástupu příznaků.
- Plicní edém. Doprovázeno dušnost, šelesty na hrudníku, kašel s krvavou sputa oddělení. Fatální následky v případě těchto komplikací byly pozorovány u 25% případů.
Kolik živě po masivní infarktu
Objevující se po masivní infarktu ovlivňuje šance na přežití podstatně sníží. V časných ranních hodinách zabito asi 40% pacientů. Průměrná délka života po rozsáhlém infarktu myokardu je nízká u starších pacientů s hypertenzí nebo chronickým srdečním selháním.
