Trombolýza u infarktu myokardu: náznaky, kontraindikace, jak tráví

Trombolýza u infarktu myokardu pomáhá obnovit průtok krve do srdečního svalu způsobené ucpání věnčitých tepen. Používá se v průběhu řízení léků rozpouštění krevních sraženin. Účinnost terapie dosahuje 95% na začátku jeho aktuální. Přes mnoho pozitivních vlastností, jako je léčba má kontraindikace k identifikaci osoby provádějící průzkum. Léčba se provádí v oddělení kardiologie.

indikace pro

Indikace pro trombolýzu u infarktu myokardu jsou:

• akutní nekróza srdečního období (6 hodin po prvním výskytu napadení);
• malé fokální léze srdečního svalu, doprovázené silnými bolestmi a vzhled Q-wave na EKG (v tomto případě, s trombolytiky podán do 12 hodin po nástupu akutní fáze myokardu);
• závažnou poruchu srdečního rytmu;
• akutní oběhové poruchy srdečního svalu.

kontraindikace

Absolutní kontraindikace podání trombolytik zahrnují patologické stavy charakterizované zvýšeným rizikem ztráty krve:

• aktivní krvácení (r. h. gastrointestinální vydržel v nedávné době);
• zhoršení žaludečních vředů a duodenální vřed;
• akutní nespecifická kolitida;
insta story viewer
• ostrý, akutní a subakutní stádium hemoragické mrtvice;
• velký chirurgický výkon;
• brzy po něm;
• předtím převeden subarachnoidální krvácení;
• závažná poranění hlavy.

Relativní kontraindikace jsou:

• Odhaduje koronární disekce tepny;
• onemocnění mozku, které nejsou uvedeny v seznamu absolutní kontraindikací (převedené v posledních 2 měsících, oběhové poruchy mozkové tkáně);
• čerstvého poranění hlavy, hrudníku, břicha a pánevní oblasti;
• vnitřní krvácení v historii;
• multifokální infarktu myokardu doprovázen výrazným cardiosclerosis;
• Chronická vředová choroba v remisi;
• syndrom hemoragické;
• závažné onemocnění jater (cirhóza, rakovina, hepatitida);
• glomerulonefritis;
• poruchy srážlivosti (hemofilie a jiných onemocnění hematopoetického systému);
• tvrdý, reaguje špatně na léčbu vysokého krevního tlaku;
• diabetická vaskulární léze;
• podezření na těhotenství;
• perorální antikoagulancia, na dlouhou dobu;
• propíchnutí přenese do poslední době nádob;
• provádí v posledních 2 měsíců laserové korekce vidění;
• prodloužený zástava dechu;
• alergické reakce na anamnéze trombolytiky;
• Rozsáhlé popáleniny.

Jak trávit

Trombolýza infarktu provádí následujícím způsobem:

1. Jednu hodinu před pacienta je umístěn v postupu resuscitace. To hostí nouzový průzkum s cílem posoudit, vitální funkce.
2. Volba trombolytické. Použití přípravků 1. generace (fibrinolysin, a streptokinázou) je odůvodněná jen v nepřítomnosti účinnějších prostředků. Pomalu rozpouštění krevních sraženin, v průběhu doby účinnosti trombolytických klesá terapii. Urokináza Alteplasa a liší se tím rychlejší akce. Nezpůsobují alergické reakce, a mohou být podávány i po 6 hodin po nástupu příznaků.
3. Zavedení trombolytik. Lék se vstřikuje do proudu tepny. Počáteční dávka závisí na závažnosti vaskulární okluze a stavu pacienta. Prvním krokem trombolýza trvá 3 hodiny, po který se provádí okapat léky. Celková dávka alteplasy by neměla překročit 100 mg.

Během několika dnů po zákroku je zakázáno provádět katetrizaci velkých cév a dát intramuskulární injekci. Účinnost léčby byla stanovena rentgenovou vyšetření koronárních cév. Postup umožňuje vyhodnotit rychlost rozpouštění krevní sraženiny, průchodnosti velkých tepen a krevní charakteru.