Břišní forma infarktu myokardu s názvem kardiovaskulární onemocnění charakterizované akutním oběhovým narušení srdečního svalu a pokračuje s atypickým klinickým obrazem. Vzhledem k povaze onemocnění se podobá patologii trávicí soustavy. Hlavním příznakem - bolesti břicha.
příčiny
Břišní myokardu v důsledku vnějších i vnitřních faktorů. Porušení přívodu krve a buněčné smrti může vyvolat:
- Porážka věnčitých (koronárních) srdečních aterosklerotických plátů. Tato patologie často vyvíjí na pozadí vysokého krevního lipoproteinu o nízké hustotě. Lipidy se usazují na stěnách tepen se vytvrzují a rostou ve velikosti. Plaky mohou blokovat dutinu cévy, brání průtoku krve.
- Kouření. Poškození cév a podporuje rozvoj aterosklerózy.
- Obezita.
- Hypertenze.
- Přítomnost angíny.
- Pravidelná konzumace alkoholu na dlouhou dobu.
- Endokrinní onemocnění (diabetes).
- Chyby v potravě (prevalence ve stravě tučných jídel a potravin bohatých na jednoduché sacharidy).
- Zánětlivé onemocnění (artritida).
- Ucpání věnčitých tepen trombem nebo embolie.
- Anomálie nádob, které zásobují srdce.
- Stres.
- Fyzická nečinnost (nedostatek pohybu).
příznaky
Když břišní forma infarktu myokardu, nespecifické symptomy. Hlavním rozlišovacím znakem - nedostatek vyjádřený bolest za hrudní kostí, který je charakteristický pro společné forem onemocnění. Z tohoto onemocnění srdce se vyznačuje následujícími znaky:
- Pain. Cítila, jak se v nadbřišku oblasti nebo pravém horním kvadrantu. Ta bolest je intenzivní, trvá déle než 30 minut, ostré, lisování, pálení nebo bodání. Syndrom bolesti nejsou spojeny s jídlem (na rozdíl od žaludku, slinivky břišní, žlučníku a peptický vřed) a mizí po dusičnanu požití. Mohou být doprovázeny bolestí infarktu zadní stěny srdečního svalu.
- Něha na pohmat břicha.
- Nevolnost.
- Zvracení.
- Napětí břišních svalů.
- Pocení.
- Bledost kůže.
- Těžká slabost.
- Psycho-emocionální vzrušení.
- Dušnost.
- Pocit strachu.
- Zvýšený krevní tlak. Pozorován v akutní fázi infarktu. Postupně se tlak klesne.
- Bušení srdce.
- Zvýšená tělesná teplota. Možná, že v akutní fázi onemocnění. Horečka často trvá 3-5 dny nebo více. Důvody pro zvýšení teploty jsou nekróza a zánět.
- Závratě.
- Bolesti hlavy a závratě. Jsou výsledkem srdečních abnormalit a cerebrální hypoxii.
Běžné příznaky břišní podobě infarktu jsou nadýmání a říhání. Příznaky postupně slábnout. To je nejvíce silně exprimován v prvních 2 hodinách od začátku napadení, což odpovídá období akutního infarktu myokardu.
diferenciální diagnostika
Máte-li podezření na infarkt je třeba vyloučit tyto nemoci:
- Vřed. Charakteristické rysy jsou silná bolest v nadbřišku regionu, příznaky vnitřního krvácení (Pokles krevního tlaku, zvracení a krvavá stolice). Bolest při vředové chorobě dochází téměř okamžitě po požití, a porážkou 12 duodenálního vředu - 2-3 hodiny po jídle. Možné bolest na lačný žaludek a večer.
- Akutní zánět žlučníku (cholecystitida). Pokud by cítil bolest v pravém horním kvadrantu u jater a vyzařuje do zad a lopatkou. Útok může způsobit příjem alkoholu, chyby ve stravě a stresu. Zvratky žluč může být přítomen, což není typické pro infarkt. Při tvorbě kamenů je žloutenka a je pozorována tmavá moč.
- Akutní zánět slinivky břišní. Bolest, když se cítil v epigastrický, levém horním kvadrantu nebo kolem pasu. Pankreatitida může způsobit příjem tučných jídel a alkoholu.
- Zánět slepého střeva.
- Gastritidu. Dojde-li k bolesti giperatsidnom gastritidu na lačný žaludek, v noci nebo za chyby ve stravě. Syndrom bolesti se sníží nebo úplně zmizí, když se vezme antacid (Fosfalyugel) a blokátory protonové pumpy (omez).
K tomu, aby správné diagnózy bude potřebovat:
- Ultrazvuk (provedeno k vyloučení patologie dutiny břišní);
- FEGDS;
- elektrokardiografie (infarktu možných negativních zubu T, změna QRS komplexu a patologické zubů Q);
- ultrazvuk;
- Obecné a biochemické vyšetření krve (zvýšení CPK, myoglobin, LDH, ESR, troponin, AST a ALT);
- rozbor moči;
- koagulace;
- lipidogram;
- scintigrafie;
- fyzikální vyšetření (palpace břicha, plíce a srdce auskultace hluk);
- fekální rozbory (pankreatitidy výjimky).
léčba
Infarkt myokardu (břišní forma) je léčba zahájena ihned po stanovení diagnózy. Terapie má za cíl snížit myokardiální spotřeby kyslíku, restaurování vaskulární permeability, odstranění rizikových faktorů, úlevy od bolesti a prevenci komplikací. Pacienti hospitalizovaní s infarkt.
léčebná metoda
Hlavními aspekty léčby jsou:
- na léky.
- respirační úleva.
- Kardiopulmonální resuscitace. Je nutné v nepřítomnosti vědomí, srdečního selhání a zástavě dýchání.
- Defibrilace. Provádí se při zástavě srdce.
- Vyjmutí bolest.
- Ordinace.
- Lpění na přísnou dietu. Při ateroskleróze vyloučeny z nabídky mastných jídel a potravin, cukrovinek, majonézy, nakládaná zelenina, uzenářských výrobků a alkoholu.
- Rehabilitační aktivity (gymnastika, masáže, rehabilitace).
léčení
Když abdominální (břišní) infarkt myokardu platí:
- Narkotická analgetika (fentanylu).
- Neuroleptika (droperidol).
- Dusičnany. Musejí být podávány intravenózně.
- Beta-blokátory (léky založené na metoprolol, bisoprolol a atenolol). Je znázorněno na zvýšení krevního tlaku a srdečního rytmu abnormalit.
- Statiny. Předepsané pro srdeční infarkt na pozadí dyslipidemie a aterosklerózy.
- Trombolytika (streptokináza).
- Inhibitory ACE (captopril, Enap).
- blokátory vápníkového kanálu (verapamil).
- Antiarytmika (lidokain, amiodaron).
- Přípravky z draslíku (Panangin) a hořčík. Panangin jmenován poté, co utrpěl infarkt.
- Antiagregancia a antikoagulancia.
operace
V závažných případech břišní formě myokardu vyžadují instalaci kovových konstrukcí (stentů), do lumenu koronárních tepen nebo bypass. Při tvorbě výdutí vyžadují jejich excize. V případě hrubé porušování lidské srdeční frekvence je nastavena kardiostimulátor.
prevence nemocí
Prevence břišní varianty infarktu myokardu se snižuje, aby se cigarety a alkohol, omezit tuk v menu a sladká jídla, včasná léčba aterosklerózy a trombózy, normalizace hmotnosti, odstranění stresu a stabilizovat krev Tlak.
