infarkt myokardu následuje odumírání tkáně myokardu. Vzhledem k tomu, z procesů probíhajících v tkáních pozadí tohoto patologického stavu, komplikace srdečního záchvatu infarkt může dojít během několika dnů po začátku útoku a po několika měsíců. Vznik komplikací akutních onemocnění zhoršuje prognózu a zvyšuje riziko úmrtí. Mezi nejčastější komplikace vznikají v případech, kdy byla po zahájení léčby infarktu 1-2 dní po nástupu příznaků.
časné komplikace
Když se mluví o komplikací infarktu myokardu, klasifikace rozděluje všechny možné porušení, v závislosti na době jejich výskytu na:
- časně;
- později;
- vzdálená.
Předpokládá se, že čím více času uplynulo od začátku útoku, tím menší je riziko vzniku život ohrožující poruchy spojené s poškozením tkáně myokardu. Tak časné komplikace infarktu myokardu jsou nejnebezpečnější. Mohou se vyskytnout v prvních dnech po útoku. Časné komplikace zahrnují závažné porušení rytmu a vedení.
Kromě toho potenciálně nebezpečné komplikace patří předčasné mechanické poškození při infarktu. Časné komplikace tohoto patologického stavu zahrnuje případy perikarditidy a tromboembolické nemoci. Často v prvních týdnech po útoku, tam jsou známky akutního srdečního selhání a kardiogenní šok. Časné komplikace srdečního infarktu také
krvácení do zažívacího traktu.Poruchy srdečního rytmu
První arytmie v infarktu myokardu jsou rozděleny do následujících kategorií:
- non-nebezpečné pro život;
- prognosticky nepříznivé;
- život ohrožující.
Pro non-ohrožující život srdeční arytmie, téměř 100% byl pozorován v průběhu infarkty zahrnují:
- sinusová arytmie;
- tachykardie (<110 / min);
- bradykardie (srdeční frekvence> 50);
- ventrikulární extrasystoly a fibrilace;
- kardiostimulátor migrace;
- přechodný stupeň I AV-blok.
Do prognosticky nepříznivých podmínek vyplývajících na pozadí tohoto patologického stavu jsou:
- bradykardie (<50 / min);
- sinusová tachykardie (srdeční frekvence> 110 / min);
- idioventikulyarny rytmus;
- sinoauricular blok;
- atriální fibrilace;
- stupně AV blokáda II-III;
- supraventrikulární paroxysmální tachykardie;
- syndrom nemocný sinus.
Život ohrožujících arytmií zahrnují paroxysmální fibrilace komor. Rizika jsou asystole a subnodalnaya kompletní AV blokáda.
selhání srdce
Akutní srdeční selhání - častou komplikací ischemické poškození srdeční tkáně. Stupeň dysfunkcí nekrózy levé a pravé komory závisí na velikosti regionu. V případech, kdy postižených malých ploch infarktu, zbývající zdravá tkáň může kompenzovat poškozené práci. Pokud se však ovlivněn velkým množstvím tkáně, tam je zhoršení výkonu srdce krví.
Často rozvoj komplikací srdečního infarktu dochází na pozadí nekrotické poškození je menší než ¼ hmoty levé komory. Kromě toho, taková komplikace mohou vzniknout proti odumírání papilární svaly tkání. Vzhled takového porušení může přispět k závažným arytmie, které narušují schopnost srdce normálně smlouvy. Tento stav je znázorněn šelesty a plicní edém.
kardiogenní šok
Kardiogenní šok se vyvíjí v choroba srdeční a infarktu koronární často. Jedná se o poslední fázi vývoje akutním srdečním selháním. Tato situace může nastat, když je smrt více než 40-50% z tkáně myokardu, když zbývající zdravé části nemůže vynahradit práci odumřelých buněk.
Tento stav je charakterizován prudkým poklesem krevního tlaku, což vede k přerušení cirkulace krve ve všech důležitých orgánů a způsobuje rozvoj multiorgánového selhání. Pacienti často ztratí vědomí a padl do bezvědomí, protože mozku z nedostatku kyslíku a živin trpí nejhůře. Později začne narušit provoz jiných orgánů.
gastrointestinální komplikace
Zhoršení zažívacího traktu na pozadí infarktu je akutní reakci na stres a narušení centrálního nervového systému v důsledku nižší saturace hladin mozkové tkáně kyslíku. Často dochází k rychlému rozvoji obrnou, doprovázený stagnujících procesy. Často na pozadí infarktu rychle rozvíjet vředy na stěnách střev a žaludku. Tam může být masivní krvácení.
Rozvoj komplikací po infarktu může dojít v prvních minutách útoku a po několik dní nebo dokonce týdnů. V závažných tato komplikace může způsobit perforaci stěny žaludku nebo střev a vývoj zánětu pobřišnice. Téměř 95% pacientů, kteří v nedávné době utrpěli infarkt, tato komplikace způsobuje smrt.
akutní aneurysma
Akutní infarkt ischemické poškození může vytvořit podmínky pro protahování a výstupek patologické tkáně ve stěnách komor nebo komor. Tvorba takové závady způsobuje snížení výstupu krve. Jedná se o porušení rovnováhy úsilí srdečního svalu a srdeční frekvence, což v tomto případě bude nízká.
Aneurysma je spojeno s vysokým rizikem řezných ran. Kromě toho, taková vada vytváří podmínky pro zhoršení stávající funkce srdečního selhání. Mohou být přítomny arytmie a závažné projevy stagnace krve v dutině vytvořené. Vývoj výdutě vytváří podmínky pro tvorbu trombu.
ruptura myokardu
Mezi nebezpečné následky infarktu myokardu mezery je přiděleno v oblasti, kde je vytvořený vláknitý jizva nevydrží zatěžovací tlak existující uvnitř srdce. stěna prasknutí v bachoru, ve většině případů dojde během prvních 2 týdnů po útoku. Nejčastěji se tato komplikace vyskytuje u žen. Přispět ke vzniku problémů může vykonávat po útoku.
Mezery srdeční stěny může být vnější a vnitřní. Vnější mezery jsou doprovázeny tokem krve do osrdečníku a vést ke vzniku srdeční hemotamponade. Vnitřní mezery jsou doprovázeny poškození papilárního svalu nebo mezikomorového septa. Všechny formy srdečního selhání ve většině případů jsou fatální bez rychlého chirurgického zákroku.
tromboembolismus
Infarkt myokardu komplikace spojené s poruchou srážení krve, dochází často. To podporuje tvorbu krevních sraženin srdečního selhání, doprovázený stagnujících procesy. Kromě toho, vzhled krevních sraženin může přispět ke zvýšení velikosti výdutě. Na pozadí na infarkt je často pozorováno zhoršení zácpy v dolních končetinách a rozvoje tromboflebitidy.
Separace tvorby krevní sraženiny je spojena s vysokým rizikem tromboembolie, tj migraci trombu přes krevních cév v plicích, ledvinách, mozku a dalších orgánů. Procházejí cévy, krevní sraženiny uvízl v jejich místech kontrakce, ucpání krevního řečiště. To způsobuje velké plochy umírání tkáně pro prevenci přístupu k nim živin a kyslíku.
pericarditis
Perikarditida nejčastěji vyskytuje 3-4 dny po zahájení útoku. Tento stav je charakterizován patologického procesu zahrnujícím vnější obložení srdce, tj. osrdečník. Vývoj této komplikace po infarktu myokardu u mužů se vyskytuje mnohem častěji než ženy. Nicméně, ženy často pericarditis vede k rychlé smrti.
Když se tato komplikace je rychlá ztráta perikardu zánětu. To vede k silné bolesti, obnovený jakéhokoliv pohybu, kašlání a zhluboka dýchala.
pozdní komplikace
Časné a pozdní komplikace infarktu myokardu se liší v délce doby, ve které se vyskytují po útoku. Pro pozdější charakterizovány výskytem prvních příznaků 2-3 týdnů po zahájení útoku. Pozdní komplikace se může stát příčinou úmrtí.
chronická aneurysma
Tato komplikace infarkt jako chronickou výdutí dochází přibližně 6-8 týdnů po vzniku jizvy. Postupný protahovací bachoru i po stabilizaci tlaku uvnitř srdce. V tomto případě se aneurysma nepřestává růst ve velikosti, což způsobuje progresi onemocnění vyhození krve.
Dressler syndrom
Vývoj této komplikace infarktu pozorován mezi 2 a 6 týdnů po útoku. Tento stav nastane v důsledku přijetí velkého množství do krevního řečiště myocardiocytes rozpadových produktů. Tyto látky působí jako Autogenes, které vyvolávají poruchu imunitního systému a rozvoj autoimunity. Prvním projevem syndromu slouží horečku. V budoucnu mohou objevit v autoimunitních onemocnění, jako jsou:
- zánět pohrudnice;
- perikarditida;
- vaskulitida;
- pneumonitida;
- ekzém;
- glomerulonefritis;
- synovitida, atd.
Autoimunitní reakce komplikovat proces obnovy poškozené myokardu a zhoršují prognózu přežití.
