Cíle a rysy provádění neurologie periferních nervů

Pro léčbu nervového protahování nebo částečného poškození způsobeného různými poraněními se předepisuje neuroliza.

Neurolýza je chirurgický zákrok, během kterého se obnoví rušivé vedení nervů, které je uvolní z kompresních adhezí, tkání a jizev.

Postup je prováděn v lokální nebo celkové anestezii pomocí mikroskopu a speciálních mikrochirurgických nástrojů.

Po odstranění nervových blokovacích struktur a uvolnění z adhezí a zjizvení se kontroluje nervová kolona pro elektrickou excitabilitu.

Pokud dojde k jakýmkoli nesrovnalostem, obnoví se práce v postižených oblastech a pak se mezi svaly umístí nervový kmen ve speciálně připraveném chráněném prostoru. Na konci operace je rána šitá, končetina je imobilizována 2-3 týdny. Zvláštní fyzioterapie a fyzioterapie jsou předepsány.

V rehabilitačním období jsou jmenováni: masáž, reflexoterapie, fyzioterapie, terapeutické cvičení.Ten pomáhá při obnově svalové aktivity.

Změna postupu

Postup se provádí pomocí následujících metod:

• externí( externí);
• interní( interní).

Externí neurolóza se obvykle provádí: pomocí skalpelu chirurg provádí excizi spojovacích útvarů, které stlačují nerv. Předepisuje se v případech, kdy vznikly jizvy v okolních tkáních.

Nicméně v některých zvláštních případech je také předepsána interní neuroliza: když jsou spojovací struktury umístěny mezi svazky a procházejí nervovým kmenem.

Tento postup je považován za velmi komplexní operaci, která musí být provedena včas, protože prodloužené porušení nervového sloupce může vést k paralýze končetin.

Indikace pro postup

Tento chirurgický zákrok je předepsán pro všechny léze periferních nervů, aby byla zachována jeho anatomická celistvost.

Indikace pro tento chirurgický zákrok jsou následující:

• traumatické vyvrtávání nervových kmenů;Karpální syndrom
• ;
• hluboké umístění ulnární nervové větve;
• traumatické aneuryzmy se zapletenými nervy;
• kombinovala zranění nervů a kostí.

Tato operace byla nyní používána pro pseudoneuromy, poranění brachiálního plexu, částečné léze nervů, různé poškození nervů prstových větví po neúspěšném nervovém švu.

Neurolýza se provádí pro obnovení funkcí periferních nervů v takových případech: poškození

• radiálního nervu způsobujícího syndrom "závěsné štětce";
• léze popliteálního nervu, které vedou k výraznému poškození senzorických schopností;
• zranění ulnárního nervu, což vede k poškození funkce motoru;
• sevření ischiatického nervu způsobuje bolest a neschopnost normálního pohybu;
• léze peroneálního nervu charakterizované paralýzou extenzoru chodidla, prstů a svalů, které zajišťují jeho odbočku směrem ven;Poruchy
• v oblasti tibiálního nervu, které způsobují ochrnutí kloubu nohy, prstů a tibiálních svalů, které zajišťují jeho rotaci uvnitř.

Počáteční kontrola

Po vysazení určitých onemocnění se doporučuje, abyste se obrátili na ošetřovnu. Předepisování léčby musí lékař zjistit základní příčinu jakýchkoli problémů a shromáždit anamnézu.

K tomuto účelu může přiřadit následující typy diagnostiky: počítač

• a zobrazování magnetickou rezonancí;
• RTG příslušných orgánů a míst;
• kontroluje schopnost vzrušení;
• některé testy na citlivost a schopnost kloubů provádět některé funkce motoru.

Při výběru způsobu léčby lékař bere v úvahu následující faktory:

• načasování poranění;
• charakter poškození;
• předchozí operace;
• stupeň jizvy tkání;
• úroveň poškození nervů.

Specialista také posuzuje přítomnost souběžných patologií.

Technika pro provádění

Vnitřní neurolóza se provádí v anestézii. Skalpel podél celé délky nervu je podélně otevřen vláknitou pojivovou tkání, která sdružuje nervové svazky.

Pak jemně najděte jednotlivé svazky vláken a řezte jizvy mezi nimi, čímž získáte přístup k nervu. Nerv je sekretován z tkání lehce pod a nad úrovní poškození, je provedeno palpace k určení zóně tvorby jizev a jizva je odstraněna.

Aby nedošlo k poškození blízkých nádob a větví, je excizie prováděna přesně nad nervem, ale ne na stranách. Poté se na tkaninu překrývají 2-3 tenké švy. Nerv je ponořen do nového svalového lůžka.

Po odstranění komprese se citlivost normalizuje a bolest zmizí.Jak před operací, tak i po ní, bahenní terapií, elektrostimulace a fyzioterapii se doporučuje použití neurostimulátorů.

Technika vnější neurózy je trochu jako držení interní.Podstata operace je následující: po uvolnění nervové kolony z okolní tkáně jsou podélné části spojovacích tkání vyrobeny ze dvou stran.

Každý svazek nervů je zobrazen s tracheální hákem a uvolní z zjizvení akutní( s nástroji), nebo tupý( prsty).

Stage Recovery

Ihned po operaci zmizí bolest a obnoví se citlivost. Tato podmínka je vysvětlena odstraněním komprese intaktních axonů.Další obnovení ztracených funkcí je pomalejší.To je vysvětleno opakovanou remyelinací a růstem axonů.

Pro efektivní a rychlé zpracování a krátké období zotavení se doporučuje provést operaci v raném stadiu, kdy stlačení nervů není příliš hluboká, a degenerace proces je reverzibilní.

Účinnost operace prováděné včas a přesné pokyny, se objeví v krátkém čase:

• pozorováno zlepšení nebo úplné obnovení funkčnosti postiženého nervu;
• vegetativní-trofická patologie a bolestivost zmizí;
• vrací citlivost;
• normalizuje pocení.

Price „Fork»

neurolýza mikrochirurgické odkazuje na typu operace, v níž je nerv zbaví jizev.

Náklady na proceduru jsou sjednány během konzultace pacienta s lékařem a mohou se výrazně měnit. Toto vezme v úvahu závažnost patologického procesu , přítomnost komorbidit a komplikací typu plánované operace a délka pobytu ve zdravotnickém zařízení.

V každém městě existuje řada klinik, které nabízejí tento postup za různé ceny. V Moskvě například více než 30 zdravotnických zařízení.Průměrná cena transakce v hlavním městě je 50000r, takže náklady na neurolýza radiálního nervu ve výšce ramen se pohybuje v rozmezí od 20500 do 135000r, a na straně bude Zásah na úrovni stojí od 6500 do 128000r.

V Petrohradě nabízí asi 10 klinik, s průměrnou cenou 25 000 rubů.Náklady na operaci na radiálním nervu se pohybují od 10 000 do 39 000 r. Neuroliza sedacího nervu bude stát od 10 000 do 66 000 r.

Včasný přístup k lékaři ve většině případů umožňuje zcela obnovit vodivost nervu. Zkušení lékaři, moderní vybavení a inovativní diagnostické metody pomohou rychle a účinně se zbavit onemocnění periferních nervů.