Autor: Tselmer NE, porodník, praktické zkušenosti od roku 2007, první kvalifikační kategorie.
March, 2019.
Vakuum potrat se provádí až do 12 týdnů:
- 5 týdnů je možné provádět tzv mini-vakuový potrat - ambulantně bez dilatací.
- od 6 do 12 týdnů vakuové potrat provádí v nemocnici pomocí anestezie.
Pro potratu Tato metoda používá vakuového zařízení, pomocí kterého oplodněné vajíčko nasává z dělohy. Tato metoda je méně traumatizující ve srovnání s chirurgickou potrat, protože vyžaduje minimální interference s ženským tělem, a proto méně pravděpodobné, že k poškození dělohy a vznik krvácení.
Alternativní vakuové aspirace lékařský potrat.
Indikace pro vakuové potrat
- Po dobu až 12 týdnů, žena může ukončit těhotenství z vlastního podnětu.
- Také ukončit těhotenství může doporučit lékař na základě lékařské indikace.
kontraindikace
Hlavní překážky pro konání vakuový potrat, následující:
- těhotenství delší než 12 týdnů;
- méně než 6 měsíců po předchozí těhotenství bylo přerušeno;
- přítomnost ložisek purulentní infekce, bez ohledu na jejich umístění v orgnizme žen;
- zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů;
- akutní infekční onemocnění.
nezbytné testy
- Chcete-li potvrdit nitroděložní těhotenství daruje krev ke stanovení hCG - hormon, který zvyšuje stonásobně během těhotenství.
- Potom se ultrazvuk (ultrazvuk), Který měří pozici oplodněného vajíčka, a tudíž vyloučené mimoděložního těhotenství.
- Next je vzat skvrna stupeň čistoty z pochvy. Po detekci zánětů je nutná Vaginální - zpracování dezinfekční přípravky.
- Celkový rozbor krve a analýza moči, krevní skupina a Rh faktor, krevní pro HIV, hepatitidy a syfilis.
- Je-li více než 6 týdnů je zapotřebí elektrokardiogram, protože Postup se bude konat v celkové anestezii.
- V přítomnosti pacienta komorbidit, mohou být další zkoušky objednat.
- Je-li těhotenství ukončeno bez čtení z iniciativy žen, kteří jsou jmenováni rozhovor s psychologem.
Vedení vakuové potrat
Mini potrat těhotenství méně než 5 týdnů
Se provádí pomocí lokální anestezii ambulantně, tj. po zákroku je pacient poslán domů.
Lokální anestezie zahrnuje zavedení anestetika léčiva v cervikální tkáni. Kromě toho, 30-40 minut před zákrokem, žena doporučuje, aby přijaly proti bolesti tablet.
Při provádění mini-potratu ženu je na gynekologické křeslo, děložního čípku je vystavena v zrcadlech. Prostřednictvím kanálu děložního krčku (bez jejího prodloužení) představil speciální měkkou katetr. Vakuové sací vytváří podtlak v dutině děložní, který nutí vajíčko, se vkládá do děložní stěny, přijít do zdi a nechat děložní dutinu.
Vstoupit měkký katétr a absence mechanického dilatace minimalizuje riziko traumatického dopadu na ženském těle. Čímž se snižuje riziko infekce a poškození děložní stěny a následné krvácení. mini-potrat čas v běžné praxi, ne více než 10 minut.
Vakuum potrat po dobu 6 až 12 týdnů
Držen v gynekologické nemocnici.
Princip výboj dělohy je stejný: sání vytváří podtlak v dutině děložní, a sání obsah. Ale v této fázi těhotenství Průměr trysky na Vakoumé sající delší, a to vyžaduje expanzi děložního čípku. To se provádí mechanicky s kovovými dilatátory Gegara a může být doprovázena krční mikrotraumata.
Celý postup vakuum potrat obvykle trvá asi 20 minut se při intravenózní anestezie.
Pokud z nějakého důvodu pacient nemůže dělat nitrožilní celkovou anestézii, nebo ona nechce zcela zakázat vědomí v době řízení může být aplikován na alternativní režim anestézie. Lékař pak přiřadí 40 minut před intramuskulární injekce postup narkotické analgetikum a pro sedaci (útlum, snižuje úzkost a práh bolesti). Bezprostředně před manipulací na gynekologické křeslo lékařem dodatečně zavádí anestetický paracervikální, tedy v cervikální tkáni.
Potrat vyžaduje jmenování antibakteriálních léků:
- Pro prevenci infekčních komplikací jednou denně zacházení - u pacientů bez rizikových faktorů, infekce spojování screening na chlamydie (je-li negativní).
- Samozřejmě po dobu 7-10 dní - u pacientů s diagnózou chlamydie nebo jinými infekcemi, stejně jako přítomnost rizikových faktorů pro spojování zánětlivé komplikace (s bakvaginozom dřívějšího nátěru, náročné rehabilitaci před potratem, ženy s nízkým socio-ekonomickým status).
Když Rh negativní žena v krvi během dávkování potrat doporučeno Rh imunoglobulin, aby se zabránilo rozvoji imunizace a konflikt Rh během následujícího těhotenství. To by mělo být povinné v případě, že partner Rh pozitivní krve.
Obvykle v nemocniční pacient pozorován během několika dní po operaci. Na druhý den, gynekologické vyšetření zabraňuje časné komplikace. Pacient musí být stanovena, a následně metody antikoncepce, aby se zabránilo opětovné nežádoucímu početí. Při absenci antikoncepce těhotenství může nastat již během 1-2 měsíců po operaci.
po potratu
Sexuální život po potratu se nedoporučuje po dobu 3 týdnů.
Po dobu nejméně 6 měsíců, by nemělo být dovoleno vývoj nové těhotenství.
V případě potřeby je třeba chránit pomocí perorální antikoncepce, pacient by měl mít první pilulku balíku v den potratu.
IUD může být vložena na gynekologické vyšetření den po potratu nebo během příštího normální menstruace.
Špinění lze uložit až 2 týdny. Když uspokojivý stav sledování zdravotního stavu ultrazvuku je doporučen pro 5-7 den od začátku prvních post-potrat menstruace. Pokud se stížnosti (horečka, bolest břicha, krvácení nebo hnisavé „bílé“ z pohlavního ústrojí) by měl pacient ihned vyhledat lékaře.
komplikace
více o všechny druhy komplikací po potratu lze číst v samostatném článku.
- Neúplný potrat - častou komplikací potratu odsátím pomocí vakua. To nastane, když se oplodněné vajíčko odstraněn z dělohy ne úplně. To může sloužit jako rozvoje závažným zánětem a vyžadují chirurgický zákrok. Aby se zabránilo neúplný potrat nutně provedení postupů v rámci ultrazvukovou kontrolou.
- Po potratu zvyšuje riziko hormonální poruchy - endokrinní neplodnosti faktor v budoucnu.
- Přistoupení zánětu a infekce je běžná po potratu, protože děloha traumatizována a zranitelný.
Navzdory tomu, že postup je poměrně nízká-traumatická vakuum potrat (zejména mini-potrat až 5 týdnů) Zatím bychom neměli zapomínat, že tato třetí strana intervence v ženském těle, což nebylo úplně bezpečné.
