Autor - Chuklin Olga, praktický lékař, internista. Praxe od roku 2003.
Akutní gastritida je onemocnění, při kterém se vyvíjí akutní zánět sliznice žaludku, často od silné dráždivé účinky.
Druhy akutní zánět žaludku
Akutní gastritida se dělí podle morfologických projevy (hloubky a druhu poškození), které se nacházejí v průzkumech:
- katarální;
- fibrinózní;
- nekrotická;
- absces.
On také dělí podle způsobu prevalence:
- nerovnoměrný;
- difuzní (společné).
důvody
Toto onemocnění je jednou z nejčastějších mezi onemocnění trávicího traktu. To se vyskytuje v téměř polovina dospělé populace.
Následující hlavní příčiny akutní zánět žaludku:
- přejídání (jíst velké množství potravin najednou);
- použití alkogolesoderzhaschih nápojů;
- iracionální, nekontrolované užívání nesteroidních protizánětlivých léků;
- rázové vlny záření v radiační terapie rakoviny;
- akutní zneužívání, horký hrubý, kyselé potraviny, velká spotřeba silného čaje a kávy;
- kouření, zejména na lačno;
- akutní toxické jedlé infekce (infekce Salmonella potravin, Yersinia, Shigella);
- komplikace závažných infekčních onemocnění (HIV, tuberkulóza, spalničky, chřipka, spála, záškrtu);
- infekce způsobené Helicobacter pylori;
- vystavení alergenům v akutní alergické gastritidu.
Příznaky akutní zánět žaludku
Onemocnění se vyskytuje, jak už název napovídá, je stále naléhavější. Ve většině případů, první příznaky onemocnění mohou rozvinout od dvou do šesti hodin po expozici vyvolávajícím faktorem.
Je třeba poznamenat, že také u pacientů dříve nevyskytoval tyto příznaky.
Pacient, který má následující charakteristické příznaky akutní gastritidy:
- bolest v epigastriu, může být různý stupeň závažnosti závisí na druhu a rozsahu tohoto procesu;
- Bolest často křeče v přírodě;
- nevolnost;
- kyselá regurgitace, obsah žaludku;
- pachuť v ústech;
- náhlá slabost;
- zvracení;
- To může být na fervescence subfebrile úrovně (38 stupňů);
- kdy může být krvácení pruhovaný s krví zvracením.
Různé typy akutní zánět žaludku mají své charakteristické rysy. Když katarální forma akutních symptomů gastritidy dlouho nevydrží, s výhradou včasného ošetření, v průměru asi 3-4 dnů.
V alergické akutní zánět žaludku odhalily zvýšený krevní eosinofily typické alergické reakce.
U akutních infekcí, jídlo je zřídka izolován gastritidu, to je často doprovázena dalšími příznaky (průjem, dehydratace, těžké intoxikace, neovladatelné zvracení).
Fibrinózní forma gastritidy vyskytuje v infekčních onemocnění, jako je spála, sepse. Klinicky jen ve výzkumu.
Nekrotizující akutní zánět žaludku dochází působením alkálií, kyselin, pod jejich korozivním účinkům u pacienta, který má akutní bolesti. To je často doprovázeno bolestivé šoku, krvácení, otok jícnu.
Flegmonózní gastritida se vyvíjí v závažných infekčních onemocnění, doprovázen výrazným poškození žaludeční stěny. Všechny symptomy vyskytují akutně, nejvýraznější na počátku onemocnění, vyjádřený celkovou slabost a postupné zhoršování.
diagnostika
Diagnostika akutní zánět žaludku nutně na základě údajů z anamnézy (historie nemoci) - údaj o vlivu etiologického faktoru.
Mezi laboratorní a instrumentálních metod se provádějí:
- Ezofagogastroduodenoskopie - umožňuje vyhodnotit povahu poškození sliznice, zjistit prevalenci procesu, přítomnost ohniscích hyperémie, eroze, krvácení. Je také možné provést biopsii žaludeční sliznice pro následné histologické vyšetření.
- Kompletní krevní - vykazuje známky zánětu (zvýšení počtu bílých krvinek, ESR);
- Výkaly okultního krvácení - pro detekci krvácení;
- Dech test pro detekci Helicobacter pylori;
- Bakteriologické stolice kultury - pro detekci alimentárních nákaz.
Diferenciální diagnostika se provádí s následujícími patologií:
- Akutní pankreatitida (držení ultrazvuk, přítomnost charakteristických markerů - Zvýšení hemodiastase);
- akutní cholecystitida (Hospodářství ultrazvuk);
- Ostryyinfarkt myokardu (EKG);
- akutní zánět slepého střeva (US).
Léčba akutního gastirta
Ošetření se provádí gastroenterologa.
U těžkých forem onemocnění hospitalizace pacienta se provádí v terapeutické nebo gastroenterologické nemocnici.
Léčba katarální formě akutní zánět žaludku se provádí ambulantně.
- Na první den, kdy je pacient doporučen půst, později přechod na jemné energie.
- Je nezbytně nutné, aby se zabývala dopady příčinných faktorů, pacienti podstoupili výplach žaludku.
- Ukončení škodlivých účinků etiologických faktorů.
- Jmenovaný adsorpcí činidel (chelátory) - Polisorb, Smecta, neosmectin Enterosgel.
- Pro odstranění nebo zabránění dehydratace jmenovaný regitratatsionnaya terapie - zavedení roztoků solí, přičemž rehydron.
- Příjem antisekreční léčiva, činidla snižující sekreci kyseliny chlorovodíkové v zheludke- omeprazol, ranitidin, famotidin.
- Antacida - Maalox, Gastal, Fosfalyugel.
- bismutu přípravky - De-Nol.
- Antimikrobiální látky v přítomnosti infekčních agens.
- Antiemetika, v přítomnosti zvracení - metoklopramid, Reglan.
- Pokud existuje důkaz o abscesu gastritidy, zpracování se provádí za použití chirurgických technik - odvodňování se provádí a poškozená část žaludku je odstraněn, pokud je to nutné.
- Ve vztahu k povaze alergických onemocnění jsou jmenováni alergie léky - Tsetrin, Suprastin, loratadin.
Trvání léčby je dána příčinu onemocnění. Při akutní katarální zotavení gastritida dochází v krátké době, kdy dojde k významným změnám ve stěně žaludku, rozvoji komplikací, léčba trvá déle.
komplikace
V případě nesprávného zacházení a ve vyspělých případů akutní zánět žaludku může být spojeno s následujícími komplikacemi:
- žaludeční vřed.
- Perforace žaludku.
- hnisavý zánět pobřišnice.
- sepse.
- Bolestivý šok.
- Striktura (zúžení) jícnu, žaludku.
prevence
Prevence akutní zánět žaludku je v souladu s následujícími doporučeními:
- odstranění škodlivých účinků na žaludeční sliznici;
- udržení zdravého životního stylu;
- vyhýbat alkoholu a kouření;
- léky předepsané lékařem;
- včasná léčba infekčních onemocnění.
