Autor - Chuklin Olga, praktický lékař, internista. Praxe od roku 2003.
Clona je druh stěny mezi hrudníku a břišní dutiny. Je reprezentován svalových vláken, a v centrální části pojivové tkáně.
Brániční kýla vady nazývané jako otvory nebo výčnělky v membráně, kterými pronikání břišních orgánů do hrudní dutiny.
typy
To se rozhodla vyčlenit následující typy brániční kýly:
- traumatické kýla vyplývající z traumatické účinky;
- vrozené kýly - se vyskytují v přítomnosti genetických vad, se vyskytují pouze u novorozenců;
- hiátová hernie (přirozený otvor clony);
- neuropatické kýla vyplývající z nervového systému, - nadměrný uvolnění svalů bránice;
- posuvné kýly - jsou charakterizovány tím, že břišní orgány samy o sobě vrátit se do břišní dutiny.
důvody
Jedním z důvodů může být identifikována predispozicí a vysrážením.
Predispozicí patří následující:
- slabost pojivové tkáně;
- věk nad 50 let;
- dystrofické změny ve svalech a vazů;
- traumatické poranění.
Vyvoláním patří následující:
- těhotenství;
- chronická zácpa;
- pravidelná přejídání;
- vzpírání;
- časté, intenzivní kašel;
- obezita;
- chronické onemocnění trávicího traktu.
Pokud jsou vystaveny srážecích faktorů vzniká zvýšený tlak uvnitř břišní, s tím výsledkem, že je brániční kýla.
Symptomy brániční kýly
Klinické projevy brániční kýly závisí na jeho typu.
Tak, traumatické kýly vyskytují akutně.
V přítomnosti výhřez klinické projevy se vyskytují postupně roste v průběhu času (v závislosti na velikosti kýly). Po dlouhou dobu s minimální velikosti defektu kýly může být kompletní absence příznaků.
Označeny klinické projevy se vyskytují, a pokud dojde k sevření v orgánech kýlní prstenec.
Symptomy brániční kýly:
- říhání vzduchu nebo žaludečního obsahu;
- pálení žáhy, který se zvyšuje s předklon, horizontální polohy;
- nadýmání;
- dunění pocit v prsou;
- dušnost, tachykardie po těžkém jídle;
- zvracení jíst potraviny;
- obtíže při polykání potravy průchod (dysfagie).
vyznačující se tím, tyto příznaky pro porušení brániční kýly:
- intenzivní bolest na hrudi;
- nevolnost, zvracení;
- nadýmání.
diagnostika
Setkáte-li se příznaky, by se měli poradit s lékařem-terapeuta.
Následující diagnostické postupy jsou prováděny pro potvrzení diagnózy:
- fibroezofagogastroduodenoskopiya (EGD) - snímačem s videokamerou na konci zkoumaného uvnitř jícnu, žaludku, dvanáctníku 12. S EGD může zjistit lokalizaci těchto orgánů pro odhad místo přechodu jícnu do žaludku.
- X-ray vyšetření s použitím rentgenových kontrastních látek, vám umožní vidět pronikání břišních orgánů do hrudní dutiny.
- monitoring pH zhodnotit úroveň kyselosti v jícnu a žaludku, jícnu, pokud kyselost se zvyšuje, je to nepřímá znamení hiátová kýly.
Léčba brániční kýly
Ve většině případů pacienti by měli být konzervativní léčba, chirurgická léčba se používá pro Přítomnost strangulated brániční kýla, traumatickou kýly, s významným množstvím diafragmatická kýly.
Chirurgická léčba brániční kýla je ushivanii (plast) kýlní otvor může být superponován na syntetický ok kýla defektu místě. Někdy se také používá k fixaci žaludku do břišní stěny, nebo přišití fundus do jícnu zdi.
Konzervativní léčba je použití následující doporučení:
- potraviny v malých dávkách;
- poslední jídlo nejpozději 3-4 hodiny před spaním;
- spát se zvednutou hlavou postele, v poloze, polo-sezení;
- Výjimkou mastných, uzených, smažené, kyselé potraviny;
- pro antacida (omeprazol, ranitidin, Almagel) snižujících kyselost v jícnu se používají;
- pro úlevu od bolesti spazmalitiki (Drotaverinum, ne-lázně, Duspatalin).
komplikace
Přidělit tyto komplikace brániční kýly:
- nejčastější jsou zánětlivá onemocnění jícnu - refluxní ezofagitidy, Jícnové vředy;
- Porušení brániční kýly.
prevence
- Výjimku namáhavé cvičení s vzpírání;
- udržuje normální tělesnou hmotnost;
- léčení zácpy;
- Léčba onemocnění trávicího traktu;
- Vyhnout se těžká jídla.
