Aneurysme af abdominalhulenes aorta: typer, årsager, symptomer, diagnose, behandling med kirurgi, folkemekanismer, forebyggelse + fotos

Kardiovaskulære sygdomme indtager ledende stillinger blandt dødsårsagerne i det moderne civiliserede samfund. Selv folk langt fra medicin, hvad er åreforkalkning, koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt, slagtilfælde. Men ikke alle kender en sådan sygdom som en aorta-aneurisme. Den mest almindelige aneurisme i aorta, der er placeret i bukhulen.

Hvad er abdominalt aortaaneurisme?

Aorta er hovedkaret i kroppen, der har den største diameter og fodrer hele kroppen med blod. I strukturen af ​​aorta er følgende afdelinger:

• opstigende aorta - bærer blodtilførsel til hjertemusklen;

• aortabue - bærer blod til organerne i hovedet, nakke og øvre lemmer;

• thorakalaorta - nærer organer i brysthulen( lunger, spiserør, luftrør, membran), mellemsiddende muskler;

• abdominale aorta - leverer blod til de abdominale organer, bækken og ben.

Afhængig aorta portion relative placeringer af de renale arterier var isoleret suprarenale( placeret over nyrearterierne), intrarenal( på stedet for oprindelsen af ​​de renale arterier) og infrarenale( under nyrearterierne) afdelinger.

udtrykket "aortaaneurisme" indebærer en betydelig udvidelse af dens diameter. Det kan påvirke både et separat område af fartøjet og flere afdelinger lige op til udviklingen af ​​den patologiske proces gennem hele dens længde. Aneurysme kan danne sig i nogen del af aorta, men oftest findes den i bukhulen.

Aortas vægge er stærke og elastiske og kan modstå pludselige trykændringer inden for et stort udvalg. Med udviklingen af ​​et aneurisme kan fartøjets væv dog delvis miste sine egenskaber. Derefter begynder den svækkede del af aortavæggen at bøje sig og ikke klare det høje indre tryk. Hvis en sådan udvidelse er større end halvdelen af ​​diameteren af ​​aorta intakt, kaldes det en aneurisme. Oftest forekommer sygdommen hos mænd, der er ældre end 60 år.

Sygdommen kan ikke manifestere sig, men der er en risiko for pludselig brud på aneurisme, hvor patienten er oftest ikke muligt at gemme. Abdominalt aortaaneurisme er en 15 th plads blandt de dødsårsager.

årsager til sygdom Årsagerne til dannelsen af ​​aneurismer kan nævnes:

1. aterosklerose, hvilket fører til fremkomsten af ​​væggen i aorta af kolesterol plaques( 90-96% af alle tilfælde af aneurismer).Processen er kompliceret ved dannelsen af ​​forkalkninger og spredning af bindevæv, hvilket gør skibet skrøbeligt.

   

   atherosclerotisk plaque som grundlag for dannelsen af ​​aortaaneurisme

2. aortitis - betændelse i væggene i aorta;

3. Medfødte misdannelser af fartøjet( såkaldt koagulering af aorta);

4. Medfødte systemiske bindevævssygdomme, for eksempel Marfan syndrom;

5. Skader på aortavæggen( sår, bilulykker);

6. Komplikationer efter indgreb på aorta.

er hører til den hvide race, alder, tilstedeværelse af skadelige vaner( rygning), forhøjet blodtryk, aterosklerotiske læsioner af andre arterielejer yderligere faktorer af aortaaneurismer.

Risiko for abdominalt aortaaneurisme - video

Klassifikation

1. Ægte aneurisme - en direkte forlængelse af beholderen på tværs af en forholdsvis normal størrelse. I form kan sådanne aneurysmer være saccat og fusiform.
2. falsk aneurisme - aneurisme hulrum fyldes med blod på grund af aortavæggen defekt( fx traume).
3. dissekere aneurismer repræsenterer pludselige tilsynekomst defekt aortavæg penetration og blodkarret mellem skallerne, hvorved det dannede væv flap i sin lumen.

symptomer på abdominal aortaaneurisme

kliniske billede af abdominale aortaaneurismer kan være anderledes:

• mulig udførelsesform, hvor ingen tegn på sygdom, er aneurisme ikke detekteret, når fysisk undersøgelse( asymptomatisk form).
• Anden udførelsesform - ingen smerter imidlertid aneurismen kan bestemmes ved at probe den forreste bugvæg som en pulserende tumordannelse.
• tredje udførelsesform er kendetegnet ved smerter i underlivet af varierende intensitet, gives i ryggen, talje, korsbenet. Desuden at denne art kan omfatte en række yderligere symptomer: kredsløbsforstyrrelser i tarmen( opkastning, forstoppelse og andre lidelser), renal blodstrøm( urinveje), blodforsyningen til de nedre ekstremiteter( claudicatio intermittens).I trin

komplikationer symptomer på truende brud( intens smerte), diskontinuitet( klinik indre blødninger - hurtig puls, lavt blodtryk) og pakken.

Diagnostiske metoder

abdominal For at kunne levere den korrekte diagnose, kræver omhyggelig anamnese( patientklager, tilstedeværelsen af ​​prædisponerende faktorer, følgesygdomme og afhængighed).Desuden kan lægen ordinere yderligere forskningsmetoder:

• ULTRAWAVE scan og aorta arterier - bestemt af dimensionerne af aneurisme, tilstedeværelsen af ​​tromber i dets lumen, aortadissektion væggen og strækker sig fra det arterier.

• computertomografi af aorta gør det muligt at etablere forekomsten af ​​aneurismet, dens størrelse på forskellige niveauer, tilgængeligheden af ​​pakken.

  

  computertomografi af abdominal aorta

• Magnetisk resonans, hvilket giver os mulighed for at opnå en høj opløsning billede.

• aorta angiografi - undersøgelse af fartøjet ved hjælp af X-ray maskine.

• Kirurgisk behandling af aneurismer skal indledes med visualisering af hjertets blodkar, cerebral blodgennemstrømning og blodcirkulationen i de nedre lemmer ved hjælp af ultralyd.

Behandlingen bør ikke forsinke kampagnen til lægen for at etablere en præcis diagnose. Den vigtigste metode til behandling af aneurysmer er operativ. Udryddelse er livstruende.

Folk retsmidler i behandlingen af ​​aneurismer

Effektive folkemusik retsmidler til behandling af abdominale aortaaneurismer ikke eksisterer, fordi den er baseret på en krænkelse af integriteten af ​​fartøjet.

medikamenter i behandlingen af ​​sygdomme

nødvendige medicin aneurisme rettet mod korrektion af blodtrykket i aorta og behandling af ledsagende sygdomme( iskæmisk hjertesygdom, myokardieinfarkt, slagtilfælde).Læge følgende lægemidler kan administreres:

• betablokkere - normalisere blodtryk og hjertefrekvens( Konkor, koronal);
• ACE-hæmmere( ACE) - normalisere blodtryk( Perindopril, Fosinopril);
• præparater af acetylsalicylsyre - forbedrer blodgennemstrømning, reducere sandsynligheden for thrombedannelse( Aspirin-Trombotisk Ass, Aspirin Cardio);
• statiner - lavere blodcholesterolniveauer, forhindre dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques( Lipitor, atorvastatin, Torvakard).Kirurgisk operationer

aneurisme

fleste tilfælde bedre taktik abdominal aneurisme er kirurgisk indgreb. Men udvælgelsesproceduren afhænger af organismen og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Hvis aneurisme er lille, kan lægen foreslå vagtsomme venter. Tilstedeværelsen af ​​mulige kontraindikationer til kirurgisk behandling tages også i betragtning. Disse omfatter:

• myokardieinfarkt recept på mindre end 3 måneder;

• slagtilfælde mindre end 6 uger gammel;

• markerede ændringer i lungen;

• udbredt åreforkalkning af arterierne i underekstremiteterne

I en nødsituation, dvs.. E. ved brud på aneurisme, ingen kontraindikationer. Fremgangsmåde

kirurgi resektion aneurisme resektion

abdominalt aortaaneurisme er kirurgisk udskæring af aortaaneurisme og efterfølgende Indsættelse protese. Adgang til aneurismet udføres under generel anæstesi gennem den abdominale indsnit i midterlinjen. Når placeringen af ​​aneurisme under nyrekar grundlæggende metode til operation er vnutrimeshotchatoe protese - sender de berørte del Indsættelse protese, syning topdel af den abdominale aorta. Det er også muligt at fjerne det berørte område af aorta og derefter genoprette integriteten.

abdominalt aortaaneurisme Når placeret over de renale blodkar til den vigtigste fase af operationen tilsættes protese nyrearterierne.

Ny fremgangsmåde til kirurgisk behandling - endovasculær stent graft implantation

Udviklingen af ​​medicin og resultaterne af teknologiske fremskridt førte til udviklingen af ​​en fundamentalt ny metode til behandling af aorta aneurysmer, kaldet endoprostetik. Stent-graft er en metalstruktur implanteret i aorta lumen for at styrke sin væg. Montering af stentgraftet udføres gennem punktering af lårarterien med et ballon- og afgivelsessystem under kontrol af et røntgenbillede. Fordelene ved metoden inkluderer fravær af anæstesi og operationelt traume.

Mulige komplikationer af

Kirurgisk indgreb medfører visse risici. Ifølge statistikker er der oftest sådanne komplikationer som:

• signifikant blodtab;

• myokardieinfarkt;

• slagtilfælde;

• vejrtrækningsbesvær

• kredsløbsforstyrrelse i tarmen;

• nyresvigt;

• forværring af blodtilførslen af ​​underekstremiteterne;

• infektion af protesen.

Kost: Hvilke fødevarer kan ikke tages til en patient

Patienterne opfordres til at følge en kost og sunde spiseprincipper.

Mad anbefales til brug:

• grøntsager( broccoli, bønner, nyrebønner, græskar);
• frugt( avocado, grapefrugt, granatæble);
• magert kød( kanin, kalkun);
• pasta fra hårde hvede sorter;
• brød fremstillet af fuldkornsmel
• fisk( laks, ørred, tun, sardiner).

Fødevarer, der er underlagt begrænsninger:

• brød og pasta fra premium grade mel;
• chokolade( undtagen sort);
• fedtkød( lam, svinekød);
• fedt;
• søde sodavand;
• creme konfekture;
• mayonnaise;
• smør;
• pølser;
• skarpe krydderier.

Rehabilitering efter kirurgisk indgreb

I den postoperative periode er patienten i nogen tid i intensivafdelingen. I fremtiden er det nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet, iført et bandage, tage receptpligtig medicin, kontrollere kolesterol og blodtryk. Computerassisteret eller magnetisk resonansbilleddannelse udføres inden for rammerne af klinisk observation.

Patient feedback

Operation for en aneurysm i abdominal aorta er kompleks og tidskrævende. Men med rettidig adgang til en specialist er der gode chancer for et vellykket resultat.

Desværre er den postoperative periode forskellig for alle patienter, tilstanden af ​​organismen og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme er af stor betydning.

Prognose

Aneurysmer af abdominal aorta af mellemstore og store størrelser udvikler uundgåeligt med resultatet i bruddet. Aneurysmer af lille størrelse kan i lang tid opretholde en stabil tilstand. Kirurgi på aorta er ekstremt vanskelig og involverer mange mulige komplikationer, så du har brug for rettidig behandling til lægen og overholdelse af forebyggende foranstaltninger.

Forebyggelse af sygdommen

Forebyggende foranstaltninger omfatter:

• en familieundersøgelse for at identificere familiens natur af sygdommen;

• rettidig påvisning og behandling af aterosklerose;

• diagnose og behandling af hypertension, iskæmisk hjertesygdom;

• afslag på rygning og en sund livsstil.

En aneurisme af abdominal aorta - en alvorlig sygdom i det kardiovaskulære system, vedrører livstruende forhold, derfor er det særligt vigtigt, at patienter får rettidig medicinsk behandling.