Sygdommen kan forekomme i to tilfælde. Først og fremmest er det fører til et fald i hjertefrekvensreduktionen sinusknuden aktivitet, når det genererer en lille elektriske impulser. Dette kaldes sinusbradykardi. Og der er en sådan situation, når sinusknuden fungerer normalt, men den elektriske impuls kan ikke passere helt på veje og puls langsommere.
Hvad er det?
Under sinusbradykardi forstå ændringen i hjertefrekvens, hvor der er et fald puls til 50-30 slag i minuttet, på grund af den sænkning af sinus automatik node.
Årsagerne til denne betingelse er varierede:
- øget tone i det parasympatiske nervesystem;
- øget intrakranielt tryk (når hjerneødem, tumorer, meningitis, hjerneblødning);
- virkning af narkotika (digitalis, quinidin);
- sklerotiske forandringer i myokardiet, der påvirker sinusknuden;
- udsættelse for kulde;
- blyforgiftning, nikotin;
- hypothyroidisme (underaktiv skjoldbruskkirtel funktion);
- sult, tyfus, gulsot og andre.
Lav puls kan være et veluddannet atleter og individuelle unge raske mennesker (f.eks cyklist Miguel Indurain havde en hvilepuls på 28 slag / min. Dette er normalt i fravær af andre patologiske symptomer som træthed, svaghed, svimmelhed, besvimelse, ubehag i brystet eller åndenød.
grader
AV-blok kan have tre sværhedsgrader:
- Svær - hjertefrekvens mindre end 40 slag / minut
- Moderat - 40 til 50 slag / minut
- Light - 50 til 60 slag / minut
I milde og moderate bradykardi kredsløbslidelser ikke udvikle fordi hjertet kontrakter og skubber blod tilstrækkelig kraft. Og udtrykket er en krænkelse af alle organer og systemer, opstår mange kredsløbslidelser, på grund af deres ilt sult, eftersom mængden af oxygen, som tilføres til vævet med blod er utilstrækkelig for normal funktion af kroppen person. Bradykardi er ledsaget af bleg hud og slimhinder, kan forårsage kramper og tab af bevidsthed.
Former for bradykardi
Diagnosen "bradykardi" som et symptom altid tages i betragtning i ordningen for behandling af den underliggende sygdom. Ændringer kan forekomme og påvirke alle niveauer af processen for spredning af impulsen af hjertemusklen, så der skelnes mellem følgende typer bradykardi:
| sinus | Det vises for overtrædelser i sinusknuden, forbundet med dets funktionelle mangel (sult, vitaminmangel, rheumatisk hjertemusklen, koronar aterosklerose) |
| AV-blok | overtrædelse nerve sendesignal fra sinusknuden til ventriklerne i en sænkning eller fuldstændig standsning (ardannelse myokardieinfarkt, koronar aterosklerose, betændelse med alvorlige infektioner - myocarditis) |
| fysiologisk | typisk for personer lang engageret i fysisk arbejde, og atleter, de har brug for en længere opfyldningsfase proces hjertekamrene til at levere stærke minutvolumen, hjertefrekvens på samme tid op til 40 per minut, med god puls |
| neurogen | opstår, når læsioner i centralnervesystemet (hjernetumor, meningitis, psykisk sygdom) |
| Forbundet med stimulation af vagusnerven | når man tager visse medikamenter og sygdomme (mediastinal tumor, mellemøret infektion, galdesten, gastritis) |
| toksisk | Forgiftning opstår, når potente giftige stoffer i nyre- og leversvigt, overdoser |
Bradykardi refleks kan opstå, når de udsættes for aktive punkter: presset på øjeæblet i supraclavicular fossa.
Bradykardi i atleter
Det er fysiologiske, dvs. afspejler normen. Faktum er, at i løbet af de regelmæssige kurser hjerte vænner sig til at arbejde ved maksimal kapacitet for at øge efterspørgslen til ilt og næringsstoffer, som han har til at pumpe mere blod volumen i en begrænset periode tid.
Det vil sige, at hjertet slår kraftigt og stærkt skubber et enkelt slag en stor mængde blod, der er brug for organer og væv i udøvelsen person. Når en atlet ikke træne sit hjerte, vant til at falde kraftigt, er stadig et stærkt incitament er at pumpe blod gennem karrene.
På grund af de gode kræfter sammentrækning af hjertet kan være mindre tilbøjelige til at kæmpe. Faktisk er en stærk nok nedskæringer, der giver et stærkt incitament til blodet, og det er en forholdsvis lang tid til at flyde gennem karrene. Som følge af de nedskæringer til hjertet at pumpe blod nok modstandsdygtighed og kraft til at slå mindre ofte.
Symptomerne på bradykardi
Den fysiologiske form af denne sygdom har ingen særskilte kliniske manifestationer.
Vigtigste bradykardi symptomer opstår i kroniske former. Det - svimmelhed, svaghed, langsom puls og en følelse af, at hjertet stopper, søvnproblemer og hukommelse.
- I tilfælde af en akut form for bradykardi forårsaget af sinus blok, der er hjertesvigt, ledsaget poluobmoroke og angina. I svære tilfælde kan en person mister bevidstheden. I dette tilfælde er det forstyrres vejrtrækning, opstår anfald. En sådan tilstand kaldes et angreb af MAC (de første bogstaver i navnene på de læger, der arbejdede på studiet af deres Morgagni syndrom - Adams - Stokes). Det forårsager et fald i cerebral iltforsyning (hypoxi).
- Med en betydelig opbremsning af ventrikulære kontraktioner (atrioventrikulær blok) cerebral blodstrøm er afbrudt. Dette kan medføre en generel angst og pludselig svær svimmelhed, svag dæmpning af bevidsthed. Ved at øge pausen mellem hjerteslag til 15 sekunder, kan forekomme et fuldstændigt tab af bevidsthed eller beslaglæggelse MAC. Nogle gange er det forårsager hjertesvigt, som kan forårsage pludselig død.
At identificere, hvad der forårsagede opbremsning af hjertefrekvens, funktion eller hjerteblok, er en injektion af atropin. Ved fysiologisk bradykardi, denne procedure forårsager puls til normal. Manglende virkning betyder, at årsagen til sygdommen er i de abnorme impulsledningsforsinkelser forstyrrelser.
Den farligere at bradykardi?
Fysiologisk, let og mild bradykardi, generelt ikke føre til komplikationer. Den største risiko for bradykardi og MES anfald er asystoli (hjertestop) og klinisk død som følge af cerebral iskæmi. Desuden sandsynligheden for udvikling af tromboemboliske komplikationer - pulmonal tromboembolisme, iskæmisk slagtilfælde eller myokardieinfarkt.
På grund af forstyrrelser af pulsen hyppig ventrikel kan forekomme præmature slag under bradykardi eller paroksysmal ventrikulær takykardi, som er fyldt med fremkomsten af ventrikelflimren og dødbringende udfald.
diagnostik
Diagnose bradykardi omfatter anamnese, undersøgelse af patienten: hjertefrekvens bestemmelse, auskultation af hjertelyde, respiratorisk arytmi bestemmelse (hvis det findes).
Instrumental undersøgelse omfatter handlinger et elektrokardiogram, samt daglig overvågning af et elektrokardiogram.
I nærvær af organiske former vist falder bradykardi hjerteultralyd, ultralyd ekkokardiografi.
behandling af bradykardi
Fysiologiske bradykardi kræver ingen behandling, samt bradykardi, påvirker ikke den generelle trivsel. Til behandling af patologisk bradykardi påbegyndes, når bestemmelse af årsagen. Princippet behandling består i at udsætte den egentlige årsag, mod hvilken puls til normal.
Lægemiddelbehandling udpegelse af lægemidler, som øger hjertefrekvensen. Disse er medikamenter såsom:
- izadrin;
- atropin;
- isoprenalin;
- Eufilin.
Brugen af disse stoffer har sine egne karakteristika, og derfor kan de udpege en læge.
I tilfælde af hæmodynamiske lidelser (svaghed, træthed, svimmelhed) doctor kan henføres til en patient tonic medicin: tinktur ginseng, Eleutherococcus, koffein. Disse præparater fremskynde puls og øge blodtrykket.
pacemaker
Når en person er registreret bradykardi og på den baggrund udvikler hjertesvigt - har tyet til implantering i hjertet pacemakeren. Denne enhed uafhængigt genererer elektriske impulser. Stabil angivne puls favoriserer genoprettelse af tilstrækkelige hæmodynamik.
Operationen udføres under generel anæstesi og varer omkring en time. Via nøglebensvenen under kontrol af X-ray maskine indføres dobbelt elektrode i den højre ventrikel og atrium. Stimulator indgivet i subclavia område eller under huden på maven.
Patienten tilbringer i den kirurgiske afdeling for ikke længere end en uge.
Sådan behandler bradykardi folkemusik retsmidler?
I øjeblikket har den dokumenteret effekt i behandlingen af bradykardi efter traditionelle metoder:
- En blanding af honning, hvidløg og citron. Til dets fremstilling skal vaske citroner og skoldes med kogende vand og derefter presse saften fra dem. Derefter rense 10 mellemstore hoveder af hvidløg og male dem til en tilstand af papirmasse. Det færdige hvidløg papirmasse blandet med citronsaft, indtil en homogen, glat. Derefter, og vægten af hvidløg citronsyre en liter honning, og det hele blev blandet grundigt. Klar masse i en lukket beholder i køleskabet og sætte indgyde i 10 dage. Så spiser til 4 teskefulde dagligt før måltider.
- En afkog af røllike. Til dets fremstilling bør være 50 g tørt græs hæld 500 ml varmt vand og derefter bringe det i kog. Kog i 10 minutter, og tryk i en time. Klar bouillon belastning og tage en spiseskefuld tre gange om dagen.
- Valnødder, som bør spise hver dag. Nødder bør være til stede i den menneskelige kost hver dag. Det er bedst at spise nødder til morgenmad.
Generelt er behandlingen forlænget bradykardi, og folkemusik metoder kan anvendes på ubestemt tid.
Livsstil med bradykardi
Mild til moderat bradykardi ikke kræver en grundlæggende ændring i de sædvanlige fysiske aktiviteter eller dagligdags aktiviteter. Det er nok til at overholde principperne om en sund livsstil, det grundlæggende i god ernæring og udvikle en passende arbejde og hvile tilstand.
Ved svær bradykardi med angreb MES Patienten bør undgå for store stressede situationer, betydelig fysisk anstrengelse.
Begge kategorier af patienter er nyttigt at vide, at hvis bradykardi er ønskeligt at spise fødevarer såsom valnødder, en blanding af Honning, citron og hvidløg og bouillon røllike, da disse produkter har en gavnlig effekt på kontraktilitet af hjertet muskler. Alle personer med hjerte-kar-sygdomme - hjerte-kar-system til at slippe af med dårlige vaner, en kost med indtagelse af kalorielette fødevarer, og ofte hvile i den friske luft.
Hvis bradykardi sker i en gravid kvindes evne til at bære et barn afhænger af den underliggende sygdom. Normalt mild til moderat bradykardi påvirker ikke levering af fosteret med ilt. Hvis den vordende moder tager nogen form for medicin, skal den enig med mulighed for at modtage den behandlende fødselslæge.
outlook
Ugunstigt påvirker prognosen for bradykardi nærvær af organiske hjerte læsioner. Markant byrde de mulige konsekvenser af forekomsten af bradykardi angreb af Morgagni-Adams-Stokes uden en afgørelse om udførelse af elektrisk stimulation. Kombinationen af bradykardi med heterotopiske takyarytmier øger sandsynligheden for tromboemboliske komplikationer. På baggrund af vedholdende fald i rytmen kan udvikle patientens handicap.
Når den fysiologiske form af bradykardi eller moderat tilfredsstillende prognose.
Må tage i hæren, hvis bradykardi?
Listen over sygdomme, når rekruttere anses for at være uegnet til passage af værnepligten, er bradykardi mangler, fordi det ikke er en sygdom, og diagnostiske tegn abnormiteter i hjertet.
Når diagnosen bradykardi, skal den unge gå gennem CAS-undersøgelsen, og kun på grundlag af detekteret / ikke påvist sygdommen er løst spørgsmålet om egnetheden af tjenesten. I henhold til art. 42-48 uegnet til tjeneste erkendte den unge mand med sygdommen - AV-blok og syg-sinus-syndrom. I mangel af disse patologier inductee er ikke fritaget for militærtjeneste.
