Oval vindue i øret. Hvad er det, funktioner, hvor er det placeret, hvad forbinder

Det auditive system er relativt enkelt sammenlignet med andre sanser. Dette skyldes, at processen med at konvertere lydvibrationer til nerveimpulser er lineær. Lyd overføres fra øret til hørenerven og fra det til hjernen gennem en kæde af interne strukturer, hvoraf den ene kaldes det ovale vindue.

Egenskab

At fange vibrationer af et levende væsen kræver differentierede receptorer i det. I tilfælde af lydvibrationer er disse receptorer placeret i det indre øre, og deres aktivering kræver en foreløbig vibrationsstimulering, som udføres i det ydre og mellemøret.

Lydbølger, der kommer ind i auricleen, passerer gennem øregangen ≈2,5 cm lang og ≈7 mm tyk til en tynd membran. Dette er trommehinden, der adskiller det ydre øre fra mellemøret. I hulrummet er der 3 lydhuleben: en hammer, en ambolt og en hæfteklammer. Den hammerformede knogle hviler på trommehinden med håndtaget. Hammerens hoved styrer ambolten, som overfører bevægelsen af ​​stigbøjlen, og den hviler med sin fodplade på det ovale vindue.

Det ovale vindue i øret er en membranbetrukket åbning, der forbinder midten af ​​høreapparatet med indersiden af ​​øret. Lydbølger vibrerer trommehinden, og knoglerne overfører vibrationer til det ovale vindue, hvilket får væske til at bevæge sig inde i sneglen og aktiverer hørereceptorer.

Funktioner og egenskaber

Den midterste del af øret er placeret mellem de ydre og indre dele af orgelet.Det er nødvendigt for en jævn overgang af den indgående lydstrøm til den strukturerede lyd. Det ydre øres funktion er at opfange lydvibrationer og lede dem til de indre dele. I denne proces stiger nogle af de modtagne lydfrekvenser, mens andre falder.

Hvis lyden går direkte fra den ydre passage til væsken (perilymfe og endolymfe) i det indre øre, så er stor tab, når en lydbølge reflekteres, da en akustisk bølges modstand mod et vandigt medium er flere størrelsesordener højere end modstanden luft. Derfor er det nødvendigt at tilpasse de akustiske impedanser, hvilket er, hvad der sker inden for mediandelen af ​​øreinstrumentet.

Mellemøret overfører bevægelsen af ​​en lydbølge fra trommehinden til det indre øre. Der er en stigning i trykket på det ovale vindues bindevæv, som transmitteres gennem stifterne. Som et resultat presser lydbølgen på sneglen. Når bølger overføres fra trommehinden til det ovale vindue, fungerer mellemøret som akustisk transducer, forstærker lydbølger, inden de når indersiden høreapparat.

Trykket af lydbølger i det ovale vindue er cirka 20 gange højere end i trommehinden. Det stiger på grund af forskellen i størrelse mellem den relativt store overflade af trommehinden og den lille overflade af det ovale vindue. Det samme princip gælder, når en person træder på foden i stilethæle. En lille overflade er meget mere smertefuld end en flad sko med et stort overfladeareal.

Når vibrationerne i de auditive knogler overføres til perilymfen i det indre øre, er der næsten ingen tab af lydabsorbering. Trommehinden og knoglen øger lydtrykket, fordi det overføres fra et stort område (trommehinde) til et lille område (ovalt vindue) i et forhold på 17: 1.

Sammen med håndtaget i den lydledende kæde (hammer, ambolt, stigbøjle) øges trykket på det ovale vindue beklædt med en membran 22 gange. Yderligere transmission af trykudsving sker fra stifterne til den praktisk talt inkomprimerbare perilymfe, hvilket forårsager tvungne vibrationer. Derfra bevæger lyden sig gennem hørenerven til hjernen, som behandler den.

Det ovale vindue i øret kan blive skadet af overdreven lydtryk, og derefter vil dets membran blive brudt. Væske indefra (perilymph) siver ind i mellemøret og danner en perilymphal fistel. Væsketransfusion beskadiger høreorganet og undertiden det vestibulære apparat.

Anatomi og struktur

Den midterste sektion er et luftfyldt hulrum, der kommunikerer med mastoidens luftceller proces af tidsbenet og antrummet i mastoidprocessen ved hjælp af aditus (smal landtange). Det eustakiske rør, cirka 1 mm bredt og 35 mm langt, forbinder mellemøret til nasopharynx, og dets funktion er at afbalancere mellemørets tryk med atmosfærens tryk. Strukturerne i det tympaniske hulrum er dækket af slimhinden.

Epitympanisk depression (hak placeret på toppen af ​​mellemøret) indeholder hovedet på malleus, kroppen og den korte stilk af incus. Hammeren repræsenterer hoved og hals. Ambolten består af en krop, en kort og en lang stilk. Stifterne er hovedet, forreste og bageste ben og fodens bund eller plade, som er fastgjort med et ringformet ledbånd til kanten af ​​det ovale vindue. De holdes på plads og bevæges af led, muskler og ledbånd, der hjælper med at overføre lyd.

Mellemørets knogler forstærker lydbølger og sender dem til sneglen. Det er en struktur i form af en spiral, hvis kanaler er fyldt med væske. Placeret i det indre øre. Toppen og bunden af ​​sneglen er adskilt af en elastisk "basilar" membran, der fungerer som bund- eller stueetagen, hvor de vigtigste hørestrukturer er placeret.

De indkommende lydbølger får væsken inde i sneglen til at vibrere. Under påvirkning af luftbevægelse dannes en vandrende bølge langs basilarmembranen. Sammen med bølgen bevæger hårcellerne på membranen sig op og ned.

Cellernes børstehår kolliderer med den overliggende membran, hvorfor børsterne vipper til den ene side og åbner de porøse kanaler. Visse kemikalier frigives derefter, hvilket skaber et elektrisk signal, der bevæger sig gennem de auditive nerver til hjernen. Slutresultatet af disse manipulationer er en genkendelig lyd.

Hårcellerne (receptorer i det auditive system) i bunden af ​​cochlea opfanger højfrekvente lyde, såsom ringetoner på en mobiltelefon. De tættere på midten opfanger lavere lyde, såsom gøen fra en stor hund.

I øret, bag klammerne, er der 2 små huller, hvorigennem sneglen forbindes til tympanisk hulrum. Det er et ovalt og rundt vindue. Ved hjælp af den første kommunikerer sneglen med mellemøret. Den lukkes af fodpladen på klammerne. Det runde vindue giver en stikkontakt til lydvibrationer.

Blodforsyningen til den midterste del af øret apparat kommer hovedsageligt fra den maksillære del af den eksterne halspulsåren, som suppleres med grenene af den indre halspulsåren. Den dybe ørearterie forsyner blod med trommehinden og leverer også ydersiden af ​​trommehinden.

Mellemøret er innerveret af de øre-tidsmæssige (V kraniale) og tympaniske (IX) nerveender og den aurikulære gren af ​​vagusnerven.

Mulige sygdomme og patologier

Høretab er ikke en øresygdom, men en konsekvens, der altid skal afklares med en ØNH -læge.

Overtrædelser er opdelt i 3 hovedtyper:

Ledende høretab	Lydbølger når det indre øre mindre eller slet ikke. Årsagen kan være en misdannelse eller blokering af øregangen. Ledende høretab i mellemøret er ofte et resultat af en infektion. Ofre opfatter hverdagens lyde meget mere stille og hører som "gennem vat".
Sensorineural høretab	Oftest påvirker det indre øre. Lydbølger bevæger sig fra trommehinden og knoglerne til det indre øre, men behandles ikke korrekt og rejser ikke til hårcellerne. Hvis skade skyldes langvarig udsættelse for støj, siges det at være støjfremkaldt høretab.
Høretab hos ældre (presbycusis)	Den mest almindelige form for sensorineural høretab. Det opstår som en konsekvens af kroppens naturlige degenerationsprocesser i alderdommen.

Vinduesanomalier er defekter i knoglestrukturen i det indre øre, der fører til høretab. Normal lydoverførsel transmitteres gennem ovale og cirkulære vinduer, der fungerer som kontakter mellem luften i mellemøret og væskerummene i det indre øre. Forskellige tilstande kan forstørre knoglekanaler eller skabe yderligere defekter i knoglelabyrinten. Alle lidelser i mellemøret fører til høretab.

Otosklerose

På grund af hærdning og ny knogledannelse på stigbøjlen, hammeren og incus kan knoglerne ikke længere overføre lyd tilstrækkeligt. Konsekvenserne er høretab og muligvis tinnitus. Årsagerne er ikke fuldt ud forstået, men ifølge læger er der forbindelser til virusinfektioner, nedsatte autoimmune processer og arvelig disposition.

Sygdommen er karakteriseret ved unormal knoglevækst i mellemøret. Normalt påvirker lidelsen stapes, en knogle i området af det ovale vindue. Det er i dette vindue, at stigbøjlebundpladen kommer i kontakt med væske i det indre øre og fungerer som stempel, der leder lydenergi fra trommehinden til labyrinterne i den indre del omgivet af perilymph.

Ved otosklerose svejser den gradvise opbygning af ny kræftformet knogle omkring stifterne den til væggen og immobiliserer den, forhindrer vibrationer og forhindrer lydbølger i at passere gennem øret. Resultatet er høretab. I de senere stadier af sygdommen, når otosklerose skrider frem og påvirker strukturen i cochlea, udvikler sensorineural høretab, der påvirker det indre øre. Det udvikler sig ofte i forbindelse med ledende høretab.

Processen fører til progressivt høretab, fordi knoglens evne til at vibrere bliver stadig mere begrænset.

Kliniske tegn på sygdommen:

• Langsomt progressivt høretab.
• Nederlaget for det andet øre hos 70% af patienterne, efterhånden som sygdommen skrider frem.
• Tinnitus
• Let svimmelhed.
• Stille tale.
• Schwarzes symptom udvikler sig: en rød-blå plet vises i øregangen, synlig gennem trommehinden.

Det menes, at mange tilfælde af otosklerose er arvet. Midaldrende kvinder har størst risiko.

Hyperacusis

Hyperacusis er en relativt sjælden hørselsforstyrrelse, hvis hovedsymptom er en stigning i dagligdags lyde. Selvom hyperacusis ikke er farligt, kan det gøre livet svært, forværre sociale relationer, gøre arbejdet svært og tilføre unødvendig stress.

I tilfælde, hvor stapelbenet er lammet, er der en forkert opfattelse af lyde. Svage bølger opfattes som overdrevent intense. Staplenes fodplade bevæger sig væk fra det ovale vindue, hvilket gør det umuligt at reducere vibrationer, så der høres en konstant støj i øret.

Medfødt fravær af det ovale vindue

Det ovale vindue i øret kan mangle på grund af en fødselsdefekt. En sjælden embryologisk defekt er kendetegnet ved manifestationer af ledende høretab fra fødslen eller tidlig barndom.

De fleste børn med ledende høretab diagnosticeres til sidst med erhvervet mellemørebetændelse eller mellemøre. Fraværet af det ovale vindue er ualmindeligt og kan skyldes en abnormitet i den vandrette del af ansigtsnerven. Medfødt fravær af det ovale vindue diagnosticeres på computertomografi.

Tympanosklerose

Dette er en tilstand, hvor mellemøret påvirkes, hvilket får trommehinden til at blive lyshvid. Hvidheden skyldes kalkaflejringer. Ud over membranen kan det ovale, runde vindue og knogler påvirkes.

Det mest almindelige symptom på tympanosklerose er ledende høretab. Den eneste behandling er kirurgi for at reparere trommehinden og andre involverede strukturer i mellemøret. Calcination fremmer immobilisering af staplerne, uden at det er umuligt at skabe lyd. I disse tilfælde udføres plastik eller proteser af stifterne. Hvis behandlingen blev udført sent, er høreapparater en af ​​de mest effektive løsninger til hørelsesgenopretning.

Perilymfatisk fistel

Det ovale vindue i øret fungerer muligvis ikke på grund af en defekt i cochlea -labyrinten, når forholdet mellem perlimph i cochlea forstyrres, og som følge heraf udvikler en fistel. Oftest forekommer en fistel efter traumatisk hjerneskade, barotrauma, iatrogene skader. En indre fistel i trommehinden forstyrrer det normale hæmodynamik i det indre øre. Dette fører til vestibulære og auditive lidelser.

Symptomer på en perilymfe fistel omfatter svimmelhed, ubalance, kvalme og opkastning. Nogle mennesker oplever ringen (tinnitus) og en tilstoppet fornemmelse i ørerne, og mange mennesker oplever kortsigtet høretab. Symptomer forværres med ændringer i højde (elevator, fly eller bjergrejser), vejr og motion.

Hvis fistlen er lille, behandles tilstanden konservativt med sengeleje i siddende stilling. Stress, nysen, blæse i din næse, seksuel aktivitet, høje lyde bør undgås for at forhindre trykbølger i det indre øre. En fistel i området med et afrundet vindue heler ofte inden for en uge eller to med denne behandling.

Mellemstor fistel egner sig til konservativ behandling, men hvis fistelens diameter når en størrelse på mere end 2 mm, og høretab skrider frem eller andre tegn vedvarer, kan kirurgi være påkrævet intervention.

Komplikationer af akut mellemørebetændelse

Betændelse i mellemørehulen fører ofte til skader på ansigtsnerven og labyrinten. Dette skyldes forskellige årsager. Skel mellem hæmatogen, meningogen, traumatisk og tympanogen labyrinthitis. Sidstnævnte udvikler sig som komplikationer af akutte og kroniske former for mellemørebetændelse. Ved akut mellemørebetændelse er der en ændring i permeabiliteten af ​​det ovale vindues ringformede ledbånd, det runde vindues membran, som følge af hvilke bakterietoksiner trænger ind i det indre øre.

Indre øre barotrauma

En funktionsfejl skaber negativt tryk i mellemøret under nedsænkning. For at kompensere buler trommehinden indad og afbøjer det ovale vindue mod det indre øre gennem den ossikulære kæde. Hvis dykkeren forsøger at magtudligne trykket, stiger det i den indre del gennem cochlea -kanalerne.

Denne stigning i tryk kombineret med afbøjningen af ​​indre øre -strukturer på grund af den indad buede trommehinde kan briste den cirkulære vinduesmembran. Perilymfen vil flyde fra det indre til midten, og næringen af ​​det indre øre strukturer vil blive forstyrret eller suspenderet.

Hvis funktionen er nedsat, kan der opbygges et overtryk i mellemøret, hvilket får trommehinden til at stikke ind i øregangen. Det ovale vindue kan bøjes udad, og det runde vindues membran indad ved hjælp af de auditive ossikler. I tilfælde af en pludselig udligning af tryk kan der forekomme mekaniske skader på det indre øre eller beskadigelse af det runde vindues membran.

Der er forskellige behandlingsmuligheder:

• Kortisonbehandling.
• Om nødvendigt betjenes det med forsegling af det runde vindues membran.
• Træning af det vestibulære apparat.

Et ovalt eller rundt vinduesprop er en stabiliseringsprocedure, der undertiden bruges til at reparere perilymfale fistler for at stoppe væskelækage. Mellemøret kirurgi udføres ved hjælp af en transkanal endoskopisk tilgang. Hullerne i det ovale eller runde vindue lukkes med væv taget fra ydersiden af ​​organet eller bag øret, så perilymfvæske ikke siver gennem fistlerne.

Denne operation kræver en lang postoperativ periode efterfulgt af aktivitetsbegrænsning for at sikre transplantatets succes. Mulige negative resultater omfatter potentielt høretab og forværrede symptomer.

Det er umuligt at afgøre, hvornår et høretab vil opstå - det genkendes normalt kun, når det er for sent. Høretab opstår, når konstant støj skader det indre øre, dets strukturer: knogler, ovalt vindue, membraner.

I mange tilfælde udvikler sygdommen sig gradvist. Derfor anbefales det at blive tjekket regelmæssigt. Dette gør det muligt at genkende de første advarselsskilte og starte passende behandling. Høretab og høretab forringer livskvaliteten, påvirker forholdet mellem mennesker og kan føre til sundhedsproblemer som demens, hjerte -kar -sygdomme og depression.

Forfatter: Belyaeva Anna

Video om ørens struktur

Høreorganets anatomi og fysiologi: