En hælspore (plantane fasciitis) er et resultat af permanent skade på plantarligamentets område, der forbinder calcaneus -området med forfoden. Som et resultat af konstant påvirkning i calcaneus -området dannes en forkalket udvækst - en osteofyt, som faktisk vil være hælsporen.
generelle oplysninger
Hælbenet i kroppen har en strengt defineret størrelse og form, som gør det muligt at fordele kroppens belastning. Med en konstant negativ indvirkning kan knoglen deformeres, mens knoglens område vokser i området omkring vedhæftningen af senen.
I dette tilfælde har hælsporen en ikke-fysiologisk form og presser på fodens omgivende væv og forårsager smerte.
I gennemsnit er hælsporer fra 3-5 til 12 mm, den skarpe ende af væksten er rettet mod tæernes område og er bøjet opad. For det meste lider kvinder over 40-50 år af hælsporer.
Årsager
Hovedårsagerne til dannelsen af en hælspore:
- alle slags flade fødder med en kraftig stigning i belastningen i hælområdet, skarp spænding og permanente seneskader i fodbuen
- fysisk træning af betydelig styrke og intensitet, hvor store belastninger falder på fodområdet
- være overvægtig, når kroppen skal omfordele kropsvægt
- aldersrelaterede ændringer i ledbånd og knogler
- konsekvenser af fodskader, især i hælen
- gigt
- vaskulære lidelser
- læsioner af nerver i de nedre ekstremiteter.
Dannelsesmekanisme
Ved ujævn eller meget tung belastning på foden og hælen opstår der for stor spænding på senerne, der er fastgjort til hælen. Overstrakte sener bliver let skadede og revet og danner et område med betændelse.
I betændelsesområdet erstattes senfibre med et ar. Så på arets sted dannes der gradvist calciumaflejringer, der gradvist danner et knoglefremspring - en hælspore. Dette fremspring forstyrrer normal bevægelse, skader væv og forårsager ømhed.
Hælspore symptomer
Hælsporer manifesteres af temmelig typiske symptomer: smerter i hælene, gangforstyrrelser.
Med en hælspore kan smerter være i form af:
- skarp eller brændende smerte, når du går med støtte på hælen,
- alvorlige smerter opstår om morgenen, når du står op på dine fødder (startpine),
- følelse af "hamrede negle" i hælen,
- mens du går, dæmpes smerten lidt,
- med ophobning af træthed øges ømheden om aftenen,
- smerter er lokaliseret i hælområdet eller over hele fodens overflade,
- som det skrider frem, opstår smerte uden anstrengelse,
- der dannes en smertefuld klump i hælen.
På grund af smerter er der en krænkelse af gangart i form af at overføre kroppen til tåen, halte, bruge en stok til at støtte og aflæse det ømme ben. Som et resultat vises tværgående flade fødder.
Med en bilateral ansporing er bevægelse vanskelig, patienter oplever smerter og forsøger at gå mindre, laget af subkutant fedt i hælområdet bliver tyndere, hvilket fungerer som en støddæmper, når man går.
Diagnostik
En hælspore kan mistænkes på grundlag af typiske klager over smerter ved gang og en undersøgelse af foden med palpation af calcaneus. Men for at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at udføre:
- Røntgen af foden med identifikation af en typisk vækst,
- ultralydsundersøgelse,
- gennemførelse af blodprøver og blodbiokemi for at udelukke andre sygdomme i hælregionen - Reiters syndrom, rheumatoid arthritis eller ankyloserende spondylitis.
Hælspore behandling
Hælsporer diagnosticeres og behandles af kirurger og ortopæer. Alle terapimetoder kan opdeles i konservativ og operationel.
Konservative metoder omfatter:
- brug af forskellige ortopædiske strukturer i sko til at lindre fodstress og lindre smerter (indlægssåler, indsatser, specielle sko),
- for at lindre smerter og lindre betændelse anvendes et kompleks af fysioterapeutiske foranstaltninger (mudderbehandling, paraffinbehandling, ozokerit, mineralbad),
- afhjælpningsgymnastik, fysisk træning,
- elektroforese med novokain, novokainblokade med svære smerter,
- ultralydsbehandling på området med knogleudvækst, chokbølgebehandling (påvirkning af vækstområdet med særlige impulser, med yderligere resorption af aflejringer),
- retningsbestemt fokal røntgenbestråling af ansporeområdet,
- lavintensiv laserterapi til hælsporeområdet
- brugen af den vibroakustiske enhed Vitaon,
Også medicin bruges til at lindre smerter og betændelse, disse omfatter:
- brug af lokale hormonelle lægemidler (hydrokortison),
- brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, dimexid),
- geler med decongestant og antiinflammatorisk virkning (voltaren, diclogel),
- lokal indsprøjtning af diprospan i det berørte område.
Kirurgiske metoder til behandling af hælsporer bruges i avancerede og ekstreme tilfælde, de tages til når ineffektivitet af konservative foranstaltninger og alvorligt smerte syndrom, under operationen, calcaneal anspore.
Komplikationer
I avancerede tilfælde fører hælspore til afbrydelse af menneskelig bevægelse og begrænsning af hans arbejdsevne og sociale aktivitet. Med en tidlig og rettidig behandlingsstart er prognosen gunstig, du kan helt slippe af med smerten og opnå en betydelig forbedring.
