Injektioner for klemt nerve i lænden og brok i rygsøjlen

Injektioner når en nerve er klemt hjælpe med at slippe af med akutte lændesmerter. Radikulopati er traditionelt opdelt i 3 typer: kronisk, akut, subakut. Symptomkomplekset for patologi kan variere afhængigt af kursusforløbet.

Årsager til en klemt nerve i lænden

Der kan være flere årsager til udviklingen af ​​radikulopati.

Folk er i fare:

• hvis arbejdsaktivitet er forbundet med fysisk anstrengelse og udsættelse for vibrationsfeltet;
• overvægtige;
• med en historie med rygmarvsskade;
• fører en stillesiddende livsstil;
• indtagelse af alkoholholdige drikkevarer og tobaksvarer;
• at være i en langvarig stressende situation.

En risikofaktor kan også betragtes som en genetisk disposition (tilstedeværelsen af ​​radikulær smerte hos nære slægtninge). En klemt nerve i rygsøjlen kan udvikle sig på grund af dystrofiske eller degenerative ændringer (indsnævring af kanalen, slid på ledbånd og led, dannelse af brok). En intervertebral brok kan betragtes som den mest almindelige årsag til radiculopati - kernen trænger ind i annulus fibrosus på grund af stærkt tryk.

Ankyloserende spondylitis, slidgigt, gigt af reumatisk, reumatoid og gigtagtig art kan også betragtes som årsagen til udviklingen af ​​klemning. Ofte diagnosticeres patologi hos ældre patienter. Det kan provokeres af aldersrelaterede ændringer i ledbånd, muskler og knogler.

Årsagerne til sygdommens udvikling omfatter også patologier af infektiøs karakter:

• HIV;
• herpes;
• tuberkulose;
• osteomyelitis.

Mennesker med diabetes er mere tilbøjelige til at få klemt nerve rødder. Metastaser eller neuromer kan føre til udvikling af patologi.

Alvorlige smerter skyldes ikke kun nervekompression. Det kliniske syndrom skyldes en forstyrrelse af metaboliske processer i rygsøjlens væv, et fald i beskyttelsen immunreaktioner og frigivelse af toksiner forårsaget af skader på skader på rygsøjlens strukturer og nerver.

Fordele ved injektionsbehandling

Ifølge anmeldelser er lægemidler i form af løsninger mere effektive end tabletter. Når de injiceres intramuskulært, trænger de aktive komponenter hurtigt ind i blodbanen og fordeles jævnt over væv og celler. Medicin inkluderet i behandlingen har en overvejende antiinflammatorisk, smertestillende virkning.

Kontraindikationer til injektioner

De lægemidler, der indgår i lægemiddelterapi for klemte nerver, har en række generelle kontraindikationer. Det er strengt forbudt at injicere intramuskulært for alvorlig nyre- og leverskade. Individuel intolerance over for hovedkomponenterne, hjælpekomponenter og barndom betragtes som absolutte restriktioner for brugen. Ældre patienter, gravide og ammende kvinder skal muligvis justere doseringsregimet.

Behandlingsinjektioner

Injektioner med en klemt nerve i lænden kan groft opdeles i flere kategorier afhængigt af virkningsmekanismen.

Sammensætningen af ​​lægemiddelterapi kan omfatte lægemidler:

Kategori	Navn på medicin
NSAID'er	Meloxicam (Movalis, Amelotex, Artrozan, Mirlox, Revmart)
Ketoprofen (Ketonal, Artrosilene, Flamax)
Diclofenac (Voltaren, Diklobene, Diklovit, Dorosan, Ortofen)
Analgetika	Novokain
Lidokain
Analgin
Vitaminer	Milgamma (Binavit, Vitaxon, Kombilipen, Larigamma)
Muskelafslappende midler	Tolperison (Midocalm)
Hormonelle lægemidler	Diprospan
Hydrocortison
Prednisolon
Kenalog

Injektioner med en klemt nerve i lænden virker hurtigere end piller. Brug af medicin bør udføres strengt i henhold til instruktionerne. Det er strengt forbudt at selvstændigt vælge medicin, afhængig af reklamer eller råd fra venner.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)

Handlingsprincippet for lægemidler i denne kategori er baseret på de aktive ingrediensers evne til at blokere cyclooxygenase (enzym), hæmmer syntesen af ​​prostaglandiner (mediatorer af betændelse og smerte). Lægemidlerne er kendetegnet ved en lokal febernedsættende, antiinflammatorisk og mild smertestillende virkning.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er ikke klassificeret som hormonelle lægemidler. Lægemidlerne virker hurtigt, den terapeutiske effekt varer i lang tid.

Meloxicam (Movalis, Amelotex, Artrozan, Mirlox, Revmart)

Lægemidlet markedsføres i form af en opløsning til injektion og tabletter. Den aktive ingrediens er stoffet med samme navn.

Hjælpeelementer:

• natriumdihydrat;
• magnesiumsalt af stearinsyre;
• kolloidt silicium;
• mikrocellulose.

Opløsningen til intramuskulær administration er strengt forbudt at bruge intravenøst ​​og indtages oralt. Midlerne er ordineret til børn over 15 år og voksne. Den daglige dosis er ikke mere end 15 mg. Opløsningen injiceres i gluteusmusklen. Hvis det individuelt valgte behandlingsregime ikke følges, er risikoen for bivirkninger ret høj.

Patienter klager over allergiske reaktioner, svimmelhed, hovedpine, døsighed, dyspeptiske lidelser. Tætninger kan forekomme på injektionsstedet.

Revmart, Mirlox, Artrozan, Amelotex, Movalis kan betragtes som strukturelle analoger af Meloxicam. Ordningen for brug af ovenstående lægemidler - højst 2 ampuller af opløsningen kan administreres til patienten om dagen.

Ketoprofen (Ketonal, Artrosilene, Flamax)

Ketoprofen, Flamax, Artrosilene og Ketonal er lægemidler med en lignende terapeutisk virkning. De markedsføres i form af opløsninger til injektion (nogle lægemidler har også andre former). Den aktive ingrediens i medicin er ketoprofen (50, 100 mg).

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har antipyretiske, smertestillende og antiinflammatoriske virkninger. Hovedkomponenten hæmmer syntesen af ​​smerte- og inflammationsmediatorer. Alle ovenstående lægemidler er meget biotilgængelige.

Når nerverødderne i lænden klemmes, ordineres normalt injektioner til patienter. Opløsningen administreres intramuskulært og intravenøst. Terapeutisk dosis - ikke mere end 100 mg (op til 2 gange om dagen). Lægemidlet kan ikke administreres intravenøst ​​i en strøm derhjemme. På et hospital opløses doseringsformerne i natriumchlorid (100 mg pr. 100 ml) og i Ringers opløsning (100 mg pr. 500 ml) og injiceres drop.

Ansøgningsforløbet er 2-3 dage. Du kan gentage det efter 5-7 dage.

Bivirkninger udvikler sig fra:

• centralnervesystemet - asteni, søvnløshed, døsighed, svimmelhed, hovedpine,
• immunitet - allergiske reaktioner (herunder anafylaktisk chok);
• fordøjelseskanaler - dyspepsi, opkastning, kvalme, forstoppelse, flatulens.

Hvis individuelt udvalgte behandlingsregimer følges, er risikoen for bivirkninger minimal.

Diclofenac (Voltaren, Diklobene, Diklovit, Dorosan, Ortofen)

Ortofen, Dorosan, Diklovit, Diclobene, Voltaren og Diclofenac tilhører kategorien ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Du kan købe disse lægemidler i opløsningsform på apoteket. De aktive ingredienser, betamethason og diclofenac, har antiinflammatoriske, antipyretiske og smertestillende virkninger. Ved indtagelse undertrykker komponenterne syntesen af ​​mediatorer og forstyrrer udvekslingen af ​​arachidonsyre.

Lægemidler bør anvendes i henhold til en individuelt valgt ordning. Opløsninger administreres ikke intravenøst ​​derhjemme. Den terapeutiske norm er ikke mere end 1 ampul. Der skal gå mindst 12 timer mellem injektionerne. Ansøgningsforløbet er 2-3 dage.

Bivirkninger kan forekomme fra siden:

• nervesystem - svimmelhed, døsighed, irritabilitet, hovedpine;
• fordøjelseskanaler - diarré, dyspepsi, oppustethed, forstoppelse;
• kardiovaskulær system - stigninger i blodtrykket, øget puls, smerter i brystbenet.

Hvis der opstår lidelser efter administration af opløsningen, kræves øjeblikkelig seponering af lægemidlet.

Analgetika

Injektioner med en klemt nerve i lænden skal have en smertestillende effekt. Lægemidler i denne kategori er normalt bredspektrede. De har moderat smertestillende aktivitet. De fleste lægemidler er i stand til at blokere natriumkanaler og derved forhindre nerveimpulser i at passere gennem fibrene.

Medicin virker smertestillende ved at fjerne muskelspasmer. De er kendetegnet ved en kort bedøvelsesaktivitet (ikke mere end 2-3 timer). Smertestillende midler til klemte nerver i lænden er ikke ordineret til børn under 12 år. En absolut kontraindikation er også overfølsomhed over for en eller anden aktiv ingrediens. Ældre patienter kræver omhyggelig brug.

En opløsning af Lidocaine og Novocaine administreres intramuskulært. Den terapeutiske dosis afhænger direkte af patientens alder og tilstand. Bivirkninger kan forekomme fra fordøjelseskanalen, urinveje, respiratoriske, kardiovaskulære og centralnervesystemer. Oftest klager patienter over smerter på injektionsstedet og allergiske reaktioner (udslæt, kløe, urticaria).

Vitaminer

Vitaminer er normalt inkluderet i sammensætningen af ​​lægemiddelterapi for klemte nerver i lænden. Lægemidler i denne kategori har høj biotilgængelighed. Vitaminer fra gruppe B injiceres hovedsageligt intramuskulært.

Lægemidler har en immunmodulerende, immunstimulerende effekt. De aktive ingredienser i præparaterne starter regenereringsprocessen på celleniveau. Under deres indflydelse genoprettes stofskiftet. Også vitaminer er ansvarlige for at fjerne smerter.

Milgamma (Binavit, Vitaxon, Kombilipen, Larigamma)

Vitaminkomplekser Larigamma, Kombilipen, Vitaxon, Binavit og Milgamma kan indgå i lægemiddelterapi til klemning af iskiasnerven. Lægemidlerne har samme sammensætning og omtrent det samme applikationsregime.

Opløsningen injiceres i gluteusmusklen. Terapeutisk norm er 2 ml. Ansøgningsforløbet er 7-10 dage. Hvis lægemidlet blev ordineret til patienten i genopretningsperioden efter hovedterapien, foretages injektionerne ikke mere end 2-3 gange om ugen.

Muskelafslappende midler

Muskelafslappende midler er bredspektrede lægemidler. De er ansvarlige for at bremse syntesen af ​​synapsmæglere. Under påvirkning af lægemidler accelererer blodgennemstrømningen i det berørte område. For medicin er en vasodilaterende effekt karakteristisk.

Muskelafslappende midler virker mere beroligende. Lægemidler reducerer hypertonicitet, spasticitet og stivhed i muskelfibre. For muskelafslappende midler er en mild antispasmodisk virkning karakteristisk. Lægemidlerne har ikke en udtalt effekt på dele af centralnervesystemet.

Tolperison (Midocalm)

Lægemidlet markedsføres i form af en opløsning. Børn under 18 år får ikke ordineret medicin. Opløsningen kræver parenteral administration (intramuskulært, intravenøst). Herhjemme injiceres opløsningen normalt i gluteusmusklen 1-2 gange om dagen. Den daglige norm er ikke mere end 200 mg, hvilket svarer til 2 ampuller.

Intravenøs administration udføres på hospitaler. Den daglige norm for Tolperison bør i dette tilfælde ikke overstige 100 mg (1 ampul). Anvendelsesforløbet bestemmes af den behandlende læge afhængigt af patientens alder og stadiet af sygdomsforløbet. Mennesker, der lider af nedsat funktionel aktivitet i nyrer og lever, får ordineret et andet, svagere lægemiddel.

Hormonale injektioner (steroider)

Injektioner af hormonelle lægemidler med en klemt nerve i lænden er kun ordineret i fravær af kontraindikationer. For lægemidler i denne kategori er en lang række effekter karakteristiske. Oftest ordineres hormonelle lægemidler, hvis NSAID, smertestillende midler ikke har hjulpet. For medicin i denne kategori er antiinflammatoriske og smertestillende virkninger også karakteristiske. Lægemidlerne lindrer hurtigt hævelser.

Diprospan

Diprospan, der markedsføres i form af en opløsning, kræver intramuskulær, intraartikulær og periartikulær administration. Lægemidlet kan også bruges intradermalt. Doseringsregimet og administrationsforløbet vælges individuelt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Når den administreres intramuskulært, er den terapeutiske dosis 4-6 mg én gang. Opløsningen af ​​Diprospan skal fortyndes i dextrose eller natriumchlorid til infusion. Den terapeutiske norm for lægemidlet intraartikulær og periartikulær er ikke mere end 6 mg én gang.

Hydrocortison

Glukokortikosteroid af naturlig oprindelse har immunsuppressive, antiallergiske og antiinflammatoriske virkninger.

Hydrocortison er ofte inkluderet i lægemiddelterapi for kronisk radiculopati. Opløsningen administreres intraartikulært eller intramuskulært. Terapeutisk dosis er ikke mere end 1000 mg. Det tilrådes at opdele det i flere applikationer.

Prednisolon

Prednisolon er en løsning til systemisk eller lokal brug. Lægemidlet er kendetegnet ved en langvarig virkning. Doseringsplanen skal vælges af den behandlende læge. Opløsningen administreres intraartikulært, intramuskulært og intravenøst. I alvorlige tilfælde, for eksempel med forværring af radikulopati, karakteriseret ved svær smerte og nedsat motorisk aktivitet, administreres lægemidlet drop. Den terapeutiske dosis er 1-2 g. Ansøgningsforløbet er normalt 2-4 dage.

Kenalog

Lægemiddelopløsningen skal injiceres dybt i musklen. Den daglige dosis af medicinen er 80 mg (2 ampuller). Det tilrådes at opdele det i 2 applikationer. Re-injektion injiceres om nødvendigt efter 2-3 uger.

Helbredende blokader

Medicinsk blokade udføres i nødstilfælde, hvis pillerne og injektionerne ikke hjalp. Diprospan, Novocaine eller Lidocaine injiceres i det beskadigede område.

Algoritme for proceduren:

• patienten lægger sig på sofaen, bøjer knæene og presser hælene tæt til hinanden;
• ved palpation tegner lægen en linje fra trochanteren (hovedet på lårbenet) til bækkenet ilium;
• nøjagtigt i midten finder lægen et punkt og trækker en streg op til halebenet;
• specialisten markerer slutningen af ​​linjen og injicerer på dette tidspunkt 10% af medicinen i 60 sekunder.

Nålen føres dybere ind i vævene, først efter at patienten klager over følelsesløshed. Med forbehold af alle reglerne for septisk og asepsis opstår der ikke komplikationer. Kun en erfaren specialist bør udføre proceduren. I dette tilfælde er risikoen for vaskulær skade minimal.

Kondrobeskyttere

Lægemidler i denne kategori er i stand til at undertrykke syntesen af ​​enzymer, der påvirker ledbrusk. Chondroprotectors er også ansvarlige for genoprettelsen af ​​metaboliske processer i vævet og har en gavnlig effekt på calciummetabolismen inde i knoglerne. Medicin starter regenereringsprocessen på mobilniveau. Lægemidlerne er kendetegnet ved smertestillende og antiinflammatoriske virkninger. Kondroprotektorer hæmmer syntesen af ​​smerte- og inflammationsmediatorer (prostaglandiner).

Chondroitinsulfat

Lægemidlet injiceres dybt i musklen. Terapeutisk dosis er 100 mg én gang. Injektioner administreres en gang hver 2. dag. Hvis patienten tolererer behandlingen godt, kan dosis fordobles. Chondroitinsulfat skal fortyndes i vand til injektion (1 ampul - 1 ml vand). Anvendelsesforløbet omfatter op til 35 injektioner. Du kan gentage det efter 6-7 måneder.

Alflutop

Chondroprotektors anvendelsesforløb varierer inden for 20-24 dage. Opløsningen kan administreres intraartikulær, periartikulær, paravertebral og intramuskulær. Den terapeutiske dosis til voksne patienter bør ikke overstige 2 ml.

Lægemidler, der forbedrer blodmikrocirkulationen

Injektioner med en klemt nerve i lænden hjælper normalt med at genoprette blodgennemstrømningen til det berørte område. Lægemidler i denne kategori er ordineret ud over smertestillende midler. Derivater af nikotinsyre (B3, PP, niacin) kan inkluderes i lægemiddelterapi.

Betyder at tynde blodet, udvide det vaskulære lumen, have en antitoksisk og antioxidant virkning. Doseringsregime og doseringsregime vælges individuelt afhængigt af patologiens sværhedsgrad og patientens alder.

Valg af injicerbare lægemidler med en etableret årsag til en klemt nerve i lænden

Udvælgelsen af ​​lægemidler bør foretages individuelt. Normalt er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, vitaminer, chondroprotektorer inkluderet i lægemiddelterapien. Hormonelle lægemidler ordineres kun i nødstilfælde.

Intervertebral brok

For intervertebral brok ordinerer læger normalt lægemidler i følgende kategori:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Revmart, Artrozan, Artrozilen, Ortofen, Voltaren, Diklovit);
• Muskelafslappende midler (Sirdalud, Midocalm);
• Vitaminkomplekser (Kombilipen, Vitaxon, Milgamma).

For at lindre smerter kan patienter også bruge lokale lægemidler - termoplast, salver, geler (Ketonal, Fastum -gel, Viprosal, Diclofenac).

Osteochondrose, krumning af rygsøjlen, marginale knoglevækster i hvirvellegemerne

For patienter, der lider af skoliose eller osteochondrose, anbefaler eksperter dagligt at udføre et sæt terapeutiske øvelser.

De vælger også lægemiddelterapi, som omfatter:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Nise, Diclofenac, Ibuprofen);
• Analgetika (Lidocaine, Novocaine);
• Muskelafslappende midler (Midocalm, Sirdalud);
• Kondrobeskyttere (Teraflex, Dona);
• Vitaminkomplekser (thiamin, pyridoxin).

For at genoprette blodgennemstrømningen i den berørte del af lænden ordineres Pentoxifylline

Forskydning af hvirvlerne (listez)

Med listez får patienterne ordineret antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler og fysioterapiprocedurer. Hvis en person oplever smerter i lang tid, og piller og injektioner ikke hjælper ham, er en epidural injektion af kortison nødvendig. Patienterne er også ordineret til at bære korset.

Neoplasmer i rygsøjlen, lille bækken, gluteal region

Medicinsk behandling til vækst af tumorer af en ondartet eller godartet type i bækken og rygsøjlen hjælper ikke. Patienterne får ordineret stråling og kemoterapi. I de fleste tilfælde er kirurgisk eller minimalt invasiv intervention indiceret.

Betændelse i bækkenorganerne

Inflammatoriske sygdomme behandles normalt med antibiotika. Lægemidler i denne kategori har antibakterielle og milde antipyretiske virkninger. De mest effektive lægemidler mod betændelse er cephalosporin -antibiotika. Også ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan inkluderes i lægemiddelterapien.

Trombose af nærliggende fartøjer

I tilfælde af trombose, eller hvis det er mistænkt, ordineres patienten medicin, der hjælper med at styrke de vaskulære vægge. De fleste lægemidler i denne kategori indeholder aspirin eller dets derivater.

Trombocytplader, der kan være en del af lægemiddelterapi:

• Clopidogrel;
• Aspirin;
• Trombital;
• Warfarin.

Patienter kan også ordineres til blodfortyndende lægemidler (Heparin, Fraxiparin i form af en injektionsvæske, opløsning).

Muskelbetændelse og ødem

Myositis (muskelbetændelse), især under en forværring, ledsages af nedsat motorisk aktivitet. Patienter skal overholde sengeleje.

Lægemiddelterapi omfatter:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen);
• Opvarmende salver (Finalgon, Fastum-gel).

Ved alvorligt smertesyndrom er intramuskulær administration af Lidocaine og Novocaine tilladt.

Piriformis syndrom

Med piriformis syndrom injiceres hormoner eller bedøvelsesmidler i det berørte område.

Følgende medicin kan inkluderes i behandlingen:

• Dexamethason;
• Diprospan;
• Lidocaine;
• Novokain.

SHM kræver kompleks behandling. Patienten ordineres normalt milde antidepressiva - medicin, der virker beroligende. Muskelafslappende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har også vist sig godt i behandlingen af ​​SHM.

Injektioner ordineret til en klemt nerve anbefales ikke at blive givet på egen hånd, selv med erfaring. Med alvorlige smerter i lænden, får patienterne vist sengeleje. Indførelsen af ​​løsninger intramuskulært kræver overholdelse af reglerne for asepsis og antiseptika.

Video om injektioner med en klemt nerve

Retsmidler mod rygsmerter, hvis ischiasnerven er klemt: