Migræne: symptomer og behandling, aura + hvordan man lindre smerten ved et angreb

Denne sygdom er kendt siden oldtiden. Det antages, at migrænen led for Judea Pontius Pilates Procurator, som befalede Jesu Kristi Korsfæstelse. På den tid blev denne sygdom kaldt "hemicrania", hvilket betyder "smerte i hovedhalvdelen".

Selvfølgelig er denne lidelse, som har en meget specifik klage er ikke smitsom, og ejendommelige nok velhavende mennesker( ikke at forårsage en barber og en læge) var tidligt nok beskrevet i litteraturen, og komme ned til os uændret siden oldtiden.

Smerter i halvdelen af ​​hovedet er ikke det eneste, men et af de mest karakteristiske tegn på migræne.

Vi vil fastsætte, at ved "halvdelen af ​​hovedet" menes enten venstre eller højre halvdel. Det handler ikke om "bunden" eller "øvre" halvdelen, men kun om de spejlsymmetriske sider.

Migræne - hvad er det?

Migræne er en form for primær hovedpine, der har sin egen kodning i afsnittet neurologiske sygdomme( G 43).Den nuværende definition, at en migræne - en form for hovedpine, har en vaskulær natur, flyder med karakteristiske kliniske symptomer i form af pulserende angreb med aura eller uden det, med den mulige tilstedeværelse af kvalme eller opkastning( se foto).

Denne smerte er helt reversible funktionel karakter, og ikke en konsekvens af et slagtilfælde, mængden af ​​processen i hjernen eller traumatiske skader på centralnervesystemet.

Migræne nylig tilføjet til listen over 19 sygdomme, der forårsager betydelige sociale og økonomiske tab som følge af forværringen af ​​handicap, såvel som overtræder arbejdskraft tilpasning af patienter.Årsagerne til

Sygdommen er meget mere almindelig hos kvinder end hos mænd, og er polyetiology som årsager i mange migræne. De mest berømte af dem er:

• Arvelig disposition, som blev bevist ved studiet af identiske tvillinger;
• Stress, hypodynami, intens mentalt arbejde under hypoxiforhold;
• Fysisk overspænding;
• Spise fødevarer indeholdende tyramin( ost, nødder, chokolade, rødvin, øl og champagne);
• Hos kvinder er en af ​​de førende faktorer i udviklingen af ​​migræne det langvarige indtag af orale hormonelle svangerskabsforebyggende midler;
• Meteorologisk afhængighed, når der er vejrskift.

Oftest er sygdommen en manifestation af mange af de beskrevne faktorer i deres forskellige kombinationer.

Symptomer på migræne

Hovedpine med migræne adskiller sig i sin karakter og dets ledsagende egenskaber. Så en simpel form er kendetegnet ved følgende egenskaber:

• Gentagne angreb af hovedpine, der forekommer i form af angreb, fra 4 til 72 timers totalvarighed;
• Smerter er lokaliseret kun til venstre eller lige til højre;
• Arten af ​​smerte - pulserende, klassisk bestråling - i øjet
• Alvorlighed af smerte er signifikant;
• på anstrengelse smerter stiger, sammen med arten og placeringen gør det anderledes end spændingshovedpine. Derfor er den smerte, der opstod under træning, kan anmode om ophør af alt arbejde, der i nogle tilfælde at føre til produktion af "job, der involverer alle hænder."
• Migræne ledsager symptomer som fotofobi og fonofobi. Det ser fotofobi og ikke kun intolerance høje lyde, men den gennemsnitlige intensitet af de lyde, som patienten præsenterer højt. Disse tegn øges, da hovedpine intensiverer. I praksis er dette til udtryk ved, at patienten oplever et stærkt ønske om at være alene, for at sove, ligge ned med lukkede øjne i et roligt, mørkt og helst køligt sted;
• Under angrebet en person virkelig ændre stemningen: patienten bliver deprimeret, eller tværtimod, irritabel og kort for hovedet;
• modtager også en særlig øget følsomhed over for lugte( hyperospheresia), og endda en aversion mod nogle af dem;
• Migræne udvikler ofte progressiv kvalme, som kombineres med en uacceptabel hovedpine. Opkastning sker normalt "på højden af" hovedpine, og er snarere et tegn på, at smerten vil stilne af. Derfor skal patienter med mere "erfaring" migræne opfatter opkastning som et tegn på en hurtig befrielse fra lidelse;
• Migræne er en form for hovedpine, hvor relief opnås med et tæt bandage. Derfor er en tørklæde bundet i spidsen for en aristokrat lidelse er en direkte indikation af migræne.

Symptomer på migræne, der ikke stopper inden for 72 timer, kaldes migræne status. Denne tilstand kræver øjeblikkelig indlæggelse , såsom langvarige smerter kan føre til ødem og hævelse af hjernen, udvikling af anfald eller forekomst af fokale neurologiske symptomer karakteristiske for et iskæmisk slagtilfælde.

Symptomer på migræne( foto) - hvad er en aura?

Migræne med aura - det er lidt mere kompleks lidelse end simpel migræne. Aura - en vis reversible neurologiske symptomer, der vokser i et stykke tid, typisk 5 til 20 minutter og fortsætter i enhver form er ikke mere end en time.

Typisk, når en aura af patienten er allerede klar over, at den næste vil komme et migræneanfald, og har tid til at forberede, eller til at tage medicin. Nogle gange opstår auraen helt på niveauet, og smerten fremstår bagefter.

I nogle tilfælde forekommer symptomerne på aura med migræne på baggrund af en begyndende hovedpine. Morfologisk falder aura sammen med udviklingen af ​​utilstrækkelig blodcirkulation i forskellige områder af hjernen.

Denne hypoperfusion af forskellige afdelinger i relation til vasospasme, og manifesterer sig i form af symptomer på "stjæle" blod af forskellige strukturer.

Typiske symptomer på aura , entydigt forbundet med en efterfølgende hovedpine omfatter:

• Visuelle symptomer( flimrende striber, pletter, "flyver" for øjnene, sløre, sløret, udseendet af glitrende "zigzagger" og kvæg, ellermidlertidigt tab af syn af foci og felter);
• følelsesløshed i lemmerne( følelsesløshed og prikken, følelse af "pinde og nåle").Disse lidelser rammer den ene halvdel af kroppen og spredes til den tilsvarende halvdel af ansigtet;
• Taleforstyrrelser. Der er vanskeligheder i form af sløret tale( dysfasi).

Som regel regnes visuelle lidelser først som de tyndeste, så føles sensoriske sensoriske og taleforstyrrelser.

Patienterne har brug for at kende din type aura, fordi i nogle tilfælde er det vanskeligt at skelne fra forbigående iskæmisk anfald, som i sig selv kan være en manifestation af slagtilfælde.

hvorfor migrænepatienter nødt til at holde en dagbog, som ville afspejle specificitet aura symptomer og kommunikere med en bred vifte af miljømæssige faktorer.

I nogle tilfælde kan patienterne blive indsat aura, men mangler en hovedpine, eller bære en mindre karakter. Denne type "headless migræne" er almindelig hos mænd.

Sjældnere typer

Udover den klassiske migræne smerte angreb og et sæt af forstadier, der kaldes en aura, der er atypiske migræne, såsom:

• basilaris migræne. Dens egenskaber er en aura, der kommer fra hjernestammen: taleforstyrrelser, vertigo, tinnitus, dobbeltsyn, høretab, svækket bevidsthed, samt bilaterale føleforstyrrelser i arme og ben af ​​paræstesier typen;
• Hemiplegisk migræne. Denne form er meget lig et slagtilfælde, bevægelsesforstyrrelser opstå på grund af den type motor svaghed i lemmerne.

skal tilføjes, at selv før den aura, undertiden for en dag eller to før et migræneanfald, er der prodromale symptomer - muskelspændinger hals, nedsat koncentrationsevne, gabende og bleghed af huden, samt sløret syn eller svaghed.

Som regel, så de bliver erstattet af en aura eller klassisk migræneanfald smerte. Behandling af migræne

Behandling af denne sygdom er kendt vanskeligheder, især til behandling af migræne hos kvinder. Ifølge aktuelle data, en disposition til denne type hovedpine i den smukke halvdel af menneskeheden er på grund af påvirkning af østrogen.

Behandling af migræne er reduceret til en rettidig anerkendelse og cupping, bremse deres sats for forekomst, reduktion af beslaglæggelser af tid.

I tilfælde af radikale kur anfald forsvinde helt, og ikke forstyrrer patienten i et år. Ikke desto mindre har hovedopgaven altid været og forbliver anholdelsen af ​​et angreb.

Nogle gange, med et godt forhold mellem læge og patient, den korrekte behandling strategi, en radikal ændring i livsstil, cupping er simpelthen unødvendigt, fordi de er meget sjældne og kan forsvinde helt.

Hvordan lindre et migræneanfald?

Migrering er oftest forklaret af skiftende vaskulær krampe med efterfølgende ekspansion. Hvis vi beskriver udviklingen af ​​en migræne i et enkelt sprog, den første udvikling af cerebral vasospasme, og dura mater, der er asymptomatisk. Spasm fremkaldes af de ovenfor beskrevne faktorer.

Så, som en kompenserende svar, der er en opløsning på spasmer, og hyperekstension af fartøjer mere end normalt. Denne strækning forårsager reaktionen af ​​smerte receptorer, hvilket fører til udseendet af karakteristisk smerte.

Til lindring af migræneanfald, er det nødvendigt igen at øge den vaskulære tone eller med andre ord, for at nå deres spasmer. Dette kan gøres ved hjælp af mange stoffer: fra kaffe og cognac til præparater fra klassen triptaner. Alvorlige

præparater cupping tilgængelig som en næsespray eller rektal suppositorium, som fortsat opkastning kan forhindre absorption af lægemidlet i kroppen.

Hvordan man behandler et let migræneanfald?

I tilfælde af at et angreb af lav intensitet, og patientens tilstand er tilfredsstillende - det er muligt at anvende ikke-medicinske behandlingsmetoder: boble med is eller tør varme.

Fra medicin til at hjælpe "lys" betyder fra gruppen af ​​ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler: fra "Analgin" og "paracetamol" til "Nurofen", "tempalgin" eller "Ketanova", som er den mest magtfulde smertestillende.

Selvfølgelig behandling af mild migræneanfald disse stoffer skal huske om de farer for maveslimhinden, og med dem giver omeprazol at reducere ulcerogene risiko.

Hvordan lindre smerter med migræne af moderat og svær intensitet?

I så fald, hvis patienten har en typisk pasform og ikke-steroide lægemidler ikke hjælper til at lindre migræne smerte - det er bedre at tage smertestillende midler, der sælges af recept indeholder kodein eller koffein. Til sådanne lægemidler bæres "Kaffetin", "Solpadein", "Pentalgin".

Hvis en person har en alvorlig hovedpine, ledsaget af kvalme og gentagne opkastninger, kan du bruge en receptpligtig medicin som "Zaldiar", som indeholder tramadol. Dette lægemiddel er receptpligtigt, men ikke narkotisk, og enhver læge kan ordinere det.

Triptans anvendes også, som injiceres som en spray i den tilsvarende nasale passage på siden af ​​udseendet af hovedpine.

• Af triptanserne viser sumatriptan( Imigran).Disse stoffer er bedre at stoppe langsomt voksende hovedpine. I tabletform fremstilles præparatet under navnet "Amigrenin", "Sumygamren" og også i stearinlys - "Trimigren".
• Den næste generation af triptaner( Naramig, Zomig) tolereres bedre.

Det er vigtigt, at du kun tager triptans i enhver form først efter hovedpine begynder. Deres modtagelse uden smerte, mod en aura-baggrund er kontraindiceret. De kan heller ikke bruges til profylakse, da de forårsager en vasospasme, og tværtimod kan udløse et migræneanfald.

Du kan også tage anti-emetiske lægemidler( "Cerucal", "Motilium").I tilfælde af alvorlig opkastning er det tilrådeligt at intramuskulær indgivelse af lægemidler.

Moderne præparater til migræne kan også tilhøre ergotalkaloider. I nogle tilfælde anvendes også antidepressiva og antikonvulsive midler, men til forebyggelse.

Forebyggelse af migræne

Migræne og problemet med "hvordan man lider smerter" er ikke den eneste, men det begynder en lang vej til genopretning. For at forhindre angreb anvendes meget forskellige stoffer, som bruges imellem angreb.

Disse stoffer omfatter beta-adrenoblokere( Anaprilin, Obzidan), antikonvulsiver( Topamax).Men før du begynder at bruge dem, skal du ændre alle de risikofaktorer, der kan ændres: kropsvægt, afvisning af dårlige vaner, en sund livsstil, ordentlig ernæring.

Migræne, de symptomer og behandling, som vi har demonteret, refererer til funktionsforstyrrelser. Men under visse omstændigheder kan det bringe en person til slagtilfælde og hjerneødem, og alvorlig migrænestatus kan være dødsårsag.

Derfor er det nødvendigt at træffe rettidige foranstaltninger til at diagnosticere og behandle denne almindeligt kendte vaskulære dysfunktion så hurtigt som muligt.