Periostitum - hvad er det? Behandling, typer og komplikationer

Hvad er det?

Periostitis - en proces periosteal inflammation( af bindevæv struktur, der fuldstændigt omslutter knoglen).Den inflammatoriske proces begynder på overfladen af ​​periosteummet og spredes derefter indad. Knoglevæv er også modtageligt for inflammation, og i mangel af behandling kan sygdommen jævnt ændres til osteoperiostitis.

Koden der betegner periostitis i μb 10: K10.2.Sygdommen er lokaliseret i forskellige dele af kroppen og har flere former: akut, purulent, kronisk og multipel. Symptomer og manifestationer varierer afhængigt af stedet for betændelse i periosteum.

grunde til parodontitis er af forskellig karakter:

• konsekvenser af skader i forbindelse med knogler og sener: forstuvninger, frakturer, brud af enhver art, fælles forskydninger;
• Spredning af inflammation fra en række eksisterende væv: slimhinde, hud, ledvæv;
• Lokal toksisk infektion i periosten eller forgiftningen af ​​hele organismen;
• Lokal effekt af allergener på bindevæv;
• Revmatiske sygdomme;
• Konsekvenser af tuberkulose, syfilis, actinomycosis og så videre.

Former for parodontitis og lokalisering

Periostitis kan manifestere sig på forskellige måder, afhængigt af typen og sted for inflammation, og klassificeres i fire typer:

1. Aseptisk - hævelse uden klare kanter, kendetegnet ved en meget Bolenennymi fornemmelser med tryk, temperaturstigninger i det inflammatoriske sted. Hvis benens knogler påvirkes, så ses lameness. Imidlertid er den væsentligste forskel i denne form, at årsagen ikke er et mikrobielt middel. Oftest er det en allergisk reaktion fra periosteumet eller dens skade i tilfælde af diffus patologi af bindevæv.
2. Fiber - hævelsen er afgrænset, men patienten har ingen smerte, selv når man rører ved. Selve betændelsen er tæt, og slimhinden eller huden over den er mobil. Kernen i denne tilstand er den patologiske proliferation af collagen som reaktion på en inflammatorisk respons.
3. Ossifying - hævelse er meget skarpt skitseret og karakteriseret ved en solid, heterogen, ujævn konsistens. Som reaktion på inflammation forekommer en patologisk proliferation af defekt knoglevæv.
4. Purulent - hævelse er meget smertefuldt, puffiness observeres i omgivende væv. Kropstemperaturen stiger, patienten føler sig utilpas, deprimeret og deprimeret, bliver hurtigt træt. På denne form er fænomenet forgiftning meget udtalt.det skyldes pyogene( pyogene) bakterier.

Periostitis kæbe( tand)

Mundhulen iagttages ofte akut purulent periostitis kæbe, som er forårsaget af skade på grund af kæbebenet tandsæt, tandbehandling for infektion. Også årsagen til sygdommen kan være periodontitis og parodontitis. Katalysator af inflammation kan blive stressende situationer, hypotermi, overmattethed og nedsat immunitet.

Akut periostitis involverer rigelige purulente masser af inflammatorisk fokus, således dannede i periosteum hævelse. I første omgang er smerten ikke meget udtalt, men efter 1-3 dage smerten stiger og breder sig til hele kæben, hvilket giver templet, øjet, øret.

Området omkring tanden må ikke være følsomt for smerte. På grund af den aktive inflammatoriske proces observeres en temperaturstigning på 39 grader.

Stof

periosteum løsnet, øger hævelse, serøs stof( ekssudat), produceret i inflammatoriske hulrum, som snart bliver purulent. Så abscessen dannes, og pus i svære tilfælde kan trænge ind i periosteumet og fremkalde mere alvorlige patologiske forandringer.

Ellers kan abscessen finde en vej ud af sig selv eller ødelægge tandkronen, rødderne og tandfyldningerne. Patienten er svært at tage mad på grund af intensiveringen af ​​smertereaktionen under tyggeprocessen.

Hvis diagnosticerede periostitis af overkæben, hævelse lokaliseret til det område af overlæben, næse vinger, i sjældne tilfælde århundreder. Når betændelse i molarer og præmolarer hævelse går ind i kinden område, der er hævelser i ansigtet og "svømning" kindben.

Periostitis underkæbe er karakteriseret ved hævelse af den nederste del af ansigtet: konturerne er tabt hage, hævede området over adamsæble, hjørnerne af læber gå ned, underlæben og øger også udeladt. Ved denne type sygdom er tyggemadlet særligt vanskeligt, fordi ødemet strækker sig til mediale og tyggemuskler. Lymfeknuder øges, i svære tilfælde opstår der spidser.

Abscess fra området af himlen og tandkød kan gå til overfladen af ​​tungen, så er der en gennemgående betændelse, hvor pus ophobes. I sjældne tilfælde har patienten en periostitis af spytkirtlerne, der omgiver underkæben.

Tilstedeværelsen af ​​cyster i spyt af gullige tætte urenheder bestemmes. Akut periostitis er karakteriseret ved udseende af purulente stoffer inden for 3-4 dage efter inflammation.

Periostitis

ben knogler Periostitis på fødderne, tendens til at være særlig udbredt i atleter, hvis aktiviteter er knyttet til den aktive løb. Systematisk forberedelse af ikke-alvorlige skader: strækning, lysforskydninger, blå mærker, fører til sæler i knoglevævet.

• Den mest almindelige diagnose er tibiens periostitis, som maksimalt er modtagelig for forskellige belastninger under fysisk træning.

Tibiaens tibia er meget følsom;meget nervøs. Med udviklingen af ​​sygdommen er smerten lokaliseret i den øverste del af tibia, med palpation øges. Ubehagelige fornemmelser skyldes den inflammatoriske proces og dannelsen af ​​hævelse. Diagnose af periostitis er mulig ikke tidligere end en måned efter begyndelsen af ​​dannelsen af ​​en abscess( lokaliseret akkumulering af pus).

Hvis artikulærposen i knæet blev skadet, udvikler osteoperostitis - hævelsen vises direkte på benet. Periostitis i leddet fremkalder smerter under bevægelse eller endda vanskeligheder med at gå.

Vævene omkring tætningen svulmer og blokerer knæleddet, så patienten bliver vist kirurgisk fjernelse af det purulente fokus.

Periodiske fødder vises også på grund af personskader, inkl.og mikroskader, når du har ubehagelige sko. Alt, der kan knuse, gnide eller overbelaste knoglen, fører til betændelse i periosteum. På grund af ødem, foden forvandler abscessen meget smertefulde fornemmelser, så almindelig gang er svært eller umuligt. Udviser kompenserende lameness, dvs.patienten bruger en syg fod.

Nasalbelastning

En sådan sygdom opstår efter en systematisk nakkeskade, det påvirkes ofte af atleter, der er involveret i brydning. Der er mulighed for abscess også efter langvarige inflammatoriske processer i nasale bihuler.

sygdommen er diagnosticeret næsten med det samme, fordi de smertesyndromer palpering hævelse i næse kan ikke kaldes andet end suppuration( i milde tilfælde - det koge, og tunge - periostitis).

• Der er en deformation af næsen - ekstern i form af humps eller intern, der dækker næseborens passage.

Periostitis

øjne Denne betændelse i periosteum af kredsløbet kun forekommer på grund af forurening med patogene mikroorganismer coccoide. Huden omkring bane svulmer, der er smerte ved berøring. Sygdommen i dette område udvikler sig langsommere end hos andre - det tager ofte fra 3 uger til 2 måneder.

Periostitis øje orbit farlig direkte forbindelse til hjernen( ved at føre nerver og blodkar).

Ocular periostitis kan være sekundær til akutte sygdomme i nasopharynx og hals: tonsillitis, SARS, mæslinger, skarlagensfeber, influenza. Udseende af ødem kan også skyldes den alvorlige form for periostitis i munden og i bihulerne. Grødet smelter sammen med knoglen og danner en tæt majs.

Hvis du ikke stopper denne proces, kommer pus ind i knoglen, og vævene adskilles, hvilket påvirker varigheden og typen af ​​behandling.

Periostitis i et barn

Periostitis hos børn kan ikke tage en kronisk form og udvikler sig hovedsageligt i munden. Sygdommen er forårsaget af vækst og ændring af tænder, katalysatoren er infektion på grund af utilstrækkelig grad af børnehygiejne.

For at reducere risici skal barnet afvænnes fra vane med at tage hænderne og andre genstande, der er forurenet med bakterier i munden. I sjældne tilfælde opstår sygdommen på grund af ukorrekte handlinger hos tandlægen.

Med periostitis hos børn bliver lymfeknuder betændt, da immunsystemet endnu ikke har haft tid til at blive stærkere. Men ikke forveksle knoglesygdommen med en forkølelse på grund af symptomernes lighed.

Behandling af periostitis, præparater

Øjeblikkelig kontakt med en læge med periostitis betragtes 2-5 dage efter inflammationens begyndelse. Specialisten udfører en visuel inspektion af abscessen, og en generel blodprøve indgives. Derefter vises patienten en radikal indgriben - åbningen af ​​det purulente fokus og dets oprensning.

Hvis hævelsen er lokaliseret på slimhinden, vil kirurgen lave et lille snit under den lokale injektionsbedøvelse, selve proceduren vil tage 20-45 minutter.

Behandling af periostitis i munden kan kræve fjernelse af tanden omkring hvilken inflammation er placeret. Denne beslutning er lavet af lægen. Afhængigt af hvert enkelt tilfælde er der mere chance for at holde fronttænderne med et rodskud.Åbning af kanalen og rensning af roden skal ske nødvendigvis.

For vellykket behandling af knogleperiostitis bør terapi være omfattende - efter operationen er patienten ordineret antiseptisk, antiinflammatorisk, antihistaminer samt antibiotika og analgetika. For at understøtte immunforsvaret i kroppen viser indtagelsen af ​​vitaminer og calciumholdige lægemidler.

• Kirurgisk indgreb i ledvæv er sjældent.

Den første fase af behandling af periostitis i lemmerne er et sæt fysiske øvelser eller massage. Overbelastning og udvikling af leddsproblemer gennem smerte er strengt forbudt for ikke at forårsage en forværring af den patologiske proces.

For at undgå operation anbefales patienter at opvarme bandager og geler. Udpegede terapeutiske midler rettet mod remission af inflammation - disse lægemidler Lornoxicam, sulfadimizin, sulfadimetoksin.

Fysioterapi efter operationen omfatter varme bade eller skylning med antiseptiske opløsninger. Det anbefales at passere UHF- og mikrobølgetapi og behandle stedet med helbredende salver: Levomikol, Levomizol, Kamferolie, Havtorn og Rosehip.

• Inden for 3-4 dage efter dissektion bør inflammationen håndgribeligt gå ned og smerten forsvinder.

Hvis der ikke observeres nogen positiv effekt, vises patienten yderligere infiltration af abscessens læsion. Jo tungere sagen er, jo bredere spektret af antibiotika er involveret i behandlingen af ​​periostitis. I sådanne tilfælde er indlæggelse og daglige injektioner nødvendige inden for en uge.

Komplikationer af

Purulente inflammatoriske processer påvirker kroppens generelle tilstand - præget af manifestationer i form af en langvarig stigning i lymfeknudernes størrelse, forgiftning, udmattelse. Problemer med at spise og konstante smerter påvirker patientens moral, apati, depression, følelser af utilfredshed, følelsesmæssig overbelastning.

Komplikationer af periostitis i mundhulen kan være fistøse kanaler - dette sker, hvis patienten er forsinket med et besøg hos lægen. Dette skyldes det faktum, at de purulente masser ikke har nogen steder at gå, og de "søger en anden vej ud".

Fistelbehandling kræver mere kompleks kirurgisk indgreb og forlænger varigheden af ​​rehabilitering.

Hvis du stærkt starter periostitis, vil knoglen være tilbøjelig til dyb destruktion( destruktion).På grund af abscessens indtrængning i periosteumet og derefter ind i knoglevævet begynder det at lyse og tynde. Der er knogledystrofi, som forstyrrer muskuloskeletals normale funktion.