Spasmer pylorus (musklen ved udløbet af maven) eller pilorospazm - en patologisk tilstand, hvor der er en stærk krampagtig sammentrækning af musklerne i pylorus region af maven.
Som et resultat af forstyrret pilorospazme rettidig fjernelse af mad fra maven og fører til ubehagelige symptomer, forstyrret fordøjelse.
grunde
Fornemme primære og sekundære former pilorospazme forekommer på baggrund af forskellige patologier.
Primære pilorospazm er resultatet:
- lidelser rettidig modtagelse af afslappende stimuli på gatekeeper-receptorer, der opstår med fejl i nervesystemet,
- mangel på vitaminer (især B-gruppen),
- skarp træthed (psykisk eller fysisk)
- refleks under stimulering i tarmen primære inddelinger ilioblasti ileocecal vinkel (stedet for overgangen i tyndtarmen tyk)
- forgiftning nikotin eller morfin,
- forstyrrelser i det autonome nervesystem (stigning på vagal tone).
Sekundær piloropazm opstår, når:
- mavesårIsær når det sår lokaliseret i gatekeeperen,
- kronisk gastritisIsær med højt syreindhold,
- inflammation af udløbet af mave og tarme afdeling indgang (piloroduodenite)
- polypose i maven,
- sygdomme i de lavere fordøjelsessystemet afdelinger - colitis, polyposis colon, Crohns sygdom eller kronisk blindtarmsbetændelse,
- sygdomme i galdevejene,
- sammenvoksninger,
- betændelse i bækken området hos kvinder (pylorus krampe refleks opstår på grund af forekomsten af unormale impulser).
Skærpende faktorer for udviklingen af pilorospazme er rygning, arbejde i farlige kemiske produktion, brug af visse medikamenter.
Pilorosprazm optræder ofte hos spædbørn som følge af en vanskelig fødsel, og på lang sigt hypoxi, Umodenhed eller patologi af nervesystemet. Hos voksne sker normalt på baggrund af ugunstige smertefulde eller udmattelse.
udvikling mekanisme
Gatekeeper - en særlig fordøjelsessystem muskler, er det konstant faldende, uanset fordøjelsesprocessen. Men tonen i pylorus lydhør over for det aktive arbejde for alle afdelinger af fordøjelsessystemet og nervesystemet impulser, samt ændringer i koncentrationen af mavesyren.
Som et resultat, der er en meget stærk stimuli trækninger gatekeeper - der er en krampe. Lange spasmer forstyrre den interne struktur af gatekeeper - det kan føre til en mere alvorlig tilstand - pyloristenosis (Organiske muskellidelser).
På grund af krampe i maven begynder at trække sig sammen stærkere, forsøger at overvinde den kraft af sammentrækning af pylorus og skub mad længere ind i tarmen. Pilorospazme der er ubehagelige symptomer.
Billede pilorospazme 2 former:
- kompenseres, krampe overvinde bestræbelser på maven, fødevarer skubbet gennem den indsnævrede rum af pylorus,
- kompenseret - væggen af maven trætte og ophøre med at falde, maden stagnerer.
Pyloric spasmer kan være absolut eller fuld, hvilken åbning fuldstændigt overlapper muskler, og relativ - der er en lille åbning til passage af fødevarer.
manifestationer pilorospazme
Når pilorospazme kan opstå:
- smerter i maven colicky karakter,
- smertefulde spasmer i podlozhechki,
- der er vægttab,
- efter smerten passerer, er der en "krise af urinsyre" patient udsender store mængder urin med lav densitet og lys farve,
- kan være forvirrende for kvalme og tyngde i maven, især efter at have spist,
- i alvorlige tilfælde, der er opkastning, som bringer lindring
- på grund af opkastning forekommer salte tab, svaghed forekommer
- med langvarig stagnation af mad i maven opkast har en dårlig lugt.
De sidste tre symptomer kan være et tegn på forandring i pilorospazme stenose, der kræver mere end de aktive terapeutiske foranstaltninger.
Pilorospazm børn
Hos spædbørn manifesteret pilorospazm
- resistent regurgitation større end 2 spiseskefulde, selv efter 1-2 timer efter fodring,
- undertiden opkastninger springvand
- dårlig vægtøgning, vægt kurver fladtrykt,
- generel angst, hyppig gråd,
- søvnforstyrrelser,
- anfald af kolik.
Der har været tegn på nervesystemet i strid med det generelle muskeltonus.
diagnostik
Diagnose og behandling har været en gastroenterolog.
Diagnostisk Base - holding mave røntgen-kontrastmiddel, X-ray observerede forsinkelse fødevarer kontrasterende blanding strømmer fra maven ind i tarmen i små portioner.
Maven kommer i usædvanlig form for røntgenstråler. For at skelne det fra pylorus krampe stenose administrerede lægemiddel, afslappende muskler. Spasme efter det forsvinder, og røntgenkontrastmidlet detekteret normal passage blandingen i tarmen.
Som supplement undersøgelsen endoskopi (synke "pærer"), hvor skærmen kan ses visuelt spastisk pyloric sektion af maven, og indholdet af forsinkelsen.
pilorospazme behandling
Begynd renseforanstaltninger at maksimere afskaffelse af de årsagsfaktorer. Grundpillen i behandling pilorospazme - det
- en særlig kost med undtagelse af akut, irriterende fødevarer, træstof,
- streng daglige rutine og ernæring, tilstrækkelig hvile,
- under dehydrering og tab af salte med opkastning administreret saltvand oralt eller intravenøst,
- udføres fysioterapi, massage og åndedrætsøvelser,
- i alvorlige tilfælde anvendes antispasmodika (no-spa, Drotaverinum, papaverin) og muskelafslappende midler (atropin og dets analoger).
Et eksempel behandlingsregime pilorospazm
- Kost: Feeding fraktioneret stigning i antallet af fodringer og reduktionen af en enkelt enhed; mens amning: modermælk; kunstige fodring betjene blandinger med fortykningsmidler (fx "Frisovom", "Nutrilon-anti-reflux", "Nestargel", "Sempre Lemolak")
- Antispasmodika chlorpromazin 0,002 g 3 p / dag oralt (0,5 til 1 ml 0,25% opløsning af chlorpromazin); promethazin 2,5% 1-2 dråber pr 15 minutter før fodring;
- fysioterapi: elektroforese papaverin, hydrochlorid, drotaverin på området epigastrium №5-10; paraffin ansøgning på maven №5-6 en dag.
Behandling hos børn
Børn pilorospazm behandlet ved hjælp af fraktioneret fodring et lille volumen, der vedtages særlige bestemmelser i krybbe, idet antispasmodic, sedative og massage terapi (modtagende sedativer - baldrian, motherwort, novospassita). Som nervesystemet modning pilorospazm gradvist udvider.
outlook
Ofte patienter ikke lægger vægt på nye symptomer, tage fejl dem for fødevarer af fejl, med det resultat, at pilorospazm strømmer ind tung og progressiv sygdom - pylorusstenose, når nederlag pylorus musklen bliver irreversibel.
Dette forstyrrer den normale levetid for patienten og kan føre ham til operationsbordet.
