Tumor markør CA 15-3: funktioner, afkodning, specificitet

Synonymer: Kræft-antigen CA 15-3, 15-3 Sancer den Antigen

---

Videnskabelig redaktør: M. Merkusheva, PSPbGMU dem. Acad. Pavlov, almen medicin.
Oktober 2018.

---

oversigt

Tumor markør CA 15-3 - er en vigtig diagnostisk indikator til bestemmelse brystkræft hos kvinder og mænd. Relevansen af ​​undersøgelsen er ganske høj, fordi forekomsten af ​​sygdommen i det sidste årti er steget med næsten en tredjedel.

Analyse af CA15-3 bør udføres dynamisk. Denne fremgangsmåde giver det mest komplette billede af det kliniske forløb af sygdommen, scene form, og sandsynligheden for kræft metastaser. Den tilsyneladende fordel ved denne undersøgelse er, at en forøgelse i koncentrationen af ​​tumormarkør CA 15-3 i blodet kan være på forkant af de primære symptomer på sygdommen i 6-9 måneder. Dette giver mulighed for tidlig og rettidig diagnosticering af kræft proces.

CA15-3 - et glycoprotein, der produceres af væv af brystet. Det kan også være indeholdt i epitel i luftvejene, livmoderen. Når tumoren markør af maligne celler i blodniveauet begynder at stige. Øge CA15-3 værdier registreret i 10% af patienterne med primær onkologi og 70% af patienterne med metastaser (sekundær behandling). Det er ikke følsom tumormarkører og indikatorer for tidlig diagnosticering af kræft, hvis det allerede er tilsyneladende symptomer. Men undersøgelsen er nyttige til at vurdere ændringerne i dynamikken i indikatorerne for overvågning af respons på behandling af brystkræft og tilbagefald af sygdommen.

Mest yderst specifik test for parser 15-3 har i forhold til brystcarcinom - op til 95%. I nogle tilfælde kan der observeres en stigning i blodkomponent i andre maligne processer (Fx cancer i tarmen), såvel som ikke-kræft sygdomme karakter (fibroadenoma, betændelse i galde kanaler).

Tumormarkør CA 15-3 normalt kan være forhøjet hos gravide kvinder (op til 40 IU / L), på grund af fysiologiske ændringer i en kvindes krop (hurtig proliferation af brystvæv). Overskydende østrogen, der forekommer i vordende mødre, skaber gunstige betingelser for fremkomsten af ​​benigne og maligne celler. Under amning reduceres hormonniveau, som reducerer sandsynligheden for brystkræft.

Hos mænd, bryst onkologi er ret sjældne, og årsagen til dette normalt er alvorlige hormonelle forstyrrelser i puberteten, og / eller mandlige overgangsalder.

CA 15-3 test giver dig mulighed for at indstille den type og stadium af kræft, det nøjagtige sted for sin placering, samt at spore dynamikken i remission efter effektiv behandling. Men en endelig diagnose onkolog har ret til at levere først efter yderligere forskning: Cytologi væv og blodprøve for carcinoembryonisk antigen (CEA).

CA15-3 blev forhøjet i alle patienter med dokumenteret spredte metastaser og 35,5% af patienterne med metastaser til regionale lymfeknuder¹.

Indikationer for analyse

Testen for en kræft-antigen CA 15-3 blandt fagfolk anses et datterselskab og er tildelt følgende formål:

• bekræftelse eller afkræftelse malignitet i mælkekirtlerne;
• differentialdiagnose af godartede og ondartede tumorer, mastopati, andre inflammatoriske eller infektiøse processer mammae kirtler og organer;
• vurdering af dynamikken i driftseffektivitet eller konservativ behandling af bekræftet brystcancer;
• estimat af sandsynligheden for metastaser og tilbagefald;
• , Forudsige forløbet af sygdommen, remission, kontrolpatienter rehabilitering;
• indsamling af data om form og volumen af ​​tumoren, dens lokalisering og omfanget af (den større andel af CA 15-3 i plasmaet, jo større mængde af maligne celler udvikler brystvæv kirtler).

Om nødvendigheden af ​​udnævnelsen af ​​denne test som en del af en omfattende undersøgelse af mælkekirtlerne kan tyde følgende kliniske tegn:

• fremspiring kegler, forseglinger eller andre strukturer i brystvævet, bestemt visuelt eller under palpation;
• smerter i brystet, mæthedsfornemmelse eller tyngde;
• unormal udflåd fra brystvorten (herunder repræsentanter for hankøn);
• ændrer form af brystvorten (tilbagetrukket, ruhed, rødme), forekomst for revner eller sår, som kan bløde;
• ændre strukturen af ​​væv og hud (rødmen, generaliseret ødem, ruhed, effekten af ​​"citronskal");
• ubevægelighed bryst (tumoren er vokset til brystbenet, hvilket fører til muskel stamme og kirtler);
• betændelse i de regionale lymfeknuder, deres stigning.

Læs mere om den metode af selv-bryst hos kvinder kan findes i vores en særskilt artikel.

Undersøgelsen også anvendes til patienter med risiko for kræft:

• tilstedeværelsen af ​​slægtninge til direkte linje blev en historie diagnosticeret med kræft i de indre organer;
• alder over 40-50 år;
• kontinuerlig hormonal støtte, orale kontraceptiva, hormonbehandling;
• kronisk forhøjede niveauer af østrogen i blodet;
• kroniske lidelser i menstruationscyklus, sekundær amenorrhea;
• før begyndelsen af ​​menstruation;
• sen overgangsalder;
• ovariecancer historie.

Fortolkningen af ​​resultaterne af analyserne af cancerantigenet CA 15-3 tilbringe onkolog mammolog kirurg eller funktionelle diagnostiker.

referenceværdier

Vigtigt! Normer varierer afhængigt af de anvendte reagenser og udstyr, der anvendes i en bestemt laboratorium. Derfor, når fortolkningen af ​​resultaterne er det nødvendigt at anvende standarder, der vedtages netop i laboratoriet, hvor der skal testes. Det er også nødvendigt at være opmærksom på enhederne.

Følgende er de mest almindeligt anvendte intervaller:

• mindre end 31,3 U / ml (invitro)²
• 0 - 25 U / ml. (Helix)²
• Mindre end 30 IE / ml (europæisk standard)³

Gennemsnit på 15-3 for CA er værdien af ​​0-27 U / ml. Alternativ enhed IU / ml er 0-22 tærskel. Angivne område indikerer fraværet af malignitet eller dens tendens til at falde i en vellykket terapi.

Værdi på 22 til 30 U / ml er den grænse, så fortolkning af yderligere forskning er involveret, fx CEA eller cytologi analyse. Jo højere niveau af CA 15-3 i blodet, jo større er sandsynligheden for, at begyndte processen med metastaser, og tumor selv har en betydelig andel i kroppen. Samtidig på et højt niveau oncomarker metastaser hyppigere findes i vævene i leveren og knoglerne.

Overskydende norm mere end 40 U / ml er kritisk og foreslår onkologiske mælkekirtler.

Forhøjet CA 15-3

Antag væksten af ​​cancer antigen CA 15-3 værdier i gravide patienter (i tredje trimester kan nå 40-50 enheder / ml) og under amning.

Også en moderat stigning i op til 50 IU / ml kan observeres i godartede processer:

• Betændelse i galdeblæren og galdegangene;
• Godartede mammary processer (cyster, adenomer, polypper);
• endometriose;
• Inflammatoriske leversygdomme (hepatitis, cirrhose, svigt, granulomatosis og andre);
• Bækkenbetændelse;
• autoimmune processer (F.eks reumatiske sygdomme, sarcoidose og andre, systemisk lupus erythematosus);
• sygdom i brystet forskellige etiologi;
• Systemiske sygdomme i indre organer;
• Fibroadenom.

En signifikant stigning kan observeres i de følgende fremgangsmåder:

• brystkræft (Breast carcinoma), især på senere trin i nærværelse af metastase;
• Onkologiske åndedrætsorganer (fx bronchogent carcinom, lungekræft);
• Cancer andre indre organer (mindre): bugspytkirtlen, uterus, colon, ovarie, mave, lever, livmoder livmoderhals;
• tuberkulose;
• Kolorektal cancer.

Højere niveauer af CA 15-3 er forbundet med mere avancerede stadier af brystkræft eller med en større tumor byrde. Hvis tumoren producerer CA 15-3, vil niveauet af markører stige i takt med tumorvækst. De højeste niveauer er metastase, især i leveren og knogle.

Vær opmærksom på, at koncentrationen af ​​CA 15-3 kan forblive inden for normale grænser i en tredjedel af patienter med tumorer i bryst grund af overtrædelse af tumormarkør produktion.

Vigtigt! Fortolkning af resultaterne er altid udføres omfattende. En præcis diagnose på grundlag af kun én analyse umulig.

Reduktion af niveauet af CA 15-3

Det fuldstændige fravær af CA 15-3 i blodet kan indikere effektiviteten af ​​den valgte regime eller på et tidligt trin af den maligne proces, når antigen sekretion endnu ikke er begyndt.

uddannelse

Analyse af cancer antigen CA 15-3 bør ske flere gange (til undersøgelse af dynamikken), nemlig ved en veldefineret tidsintervaller læge.

Biomaterialet til forskning: serum veneblod.

metode til indsamling af biologisk materiale: kubitalvene venepunktur uden en årepresse.

Obligatoriske betingelser: strengt på tom mave om morgenen (fra 8,00 til 11.00).

Yderligere krav:

• 10-12 time fastende dag før testen (3-5 timer kan kun drikke rent vand uden kulsyre);
• afvisning af fed mad, alkohol, tobak og medicin, herunder vitaminer, en dag før venepunktur;
• respekt for den fysiske og følelsesmæssige hvile i 2-3 dage før proceduren og nødvendigvis lige foran hende;
• overholdelse hvile interval (en uge) mellem andre terapeutiske og diagnostiske procedurer i brystkirtlen (biopsi, massage, palpering) og tidspunktet for testen.

---

kilder:

• 1. Fejzic H. Tumor markør CA 15-3 i brystkræftpatienter. - Acta medica Academica 2015; 44 (1): 39-46.
• 2. Disse laboratorier invitro og Helix.
• 3. Nikhil G Thaker, MD. CA 15-3. - Medscape, sep 05, 2014.