Synonymer: Opløselige fragmenter af cytokeratin 19, tumormarkør CYFRA 21-1
Videnskabelig redaktør: M. Merkusheva, PSPbGMU dem. Acad. Pavlov, almen medicin.
Oktober 2018.
Testsystemet Cyfra 21-1 til at identificere den blodopløselige cytokeratin 19 fragmenter anvendt ved diagnose, overvågning og forudsigelse behandling ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) og visse andre maligniteter neoplasmer.
I fravær af tumor og organspecificitet af undersøgelsen anbefales ikke til screening for lungecancer, hvis patienten er disponeret til cancer (høj risiko), eller det har ingen udtalt klinisk symptomer.
Analyse af Cyfra 21-1 kan ikke erstatte andre diagnostiske metoder (kliniske, instrumental, histologiske) i primær diagnose. Men når en endelig diagnose, hvis det er umuligt for en eller anden grund til at gøre en biopsi, denne undersøgelse er hensigtsmæssigt at gennemføre.
grundlæggende oplysninger
Cytokeratiner - de elementer, der danner rammen epitelcelle (cytoskelet). Normalt, de ikke komme ind i blodbanen og kun i ødelæggelsen af epitel fundet i laboratorieforsøg. I alt er der 25 sorter af cytokeratin. Cyfra 21-1 - et fragment af det 19, hvilket detekteres i nogle typer af cancer (stor celle, pladecelle-, og så videre.).
Forøgelse af Cyfra 21-1 koncentrationen i serum er typisk for de fleste ikke-småcellet lungekræft. Men på grund af hans lunge tumor histologiske struktur opfylde de mest forskelligartede, den eksperter anbefaler at foretage en omfattende undersøgelse, herunder mindst 3 typer tumormarkører:
- REA (Cancer embryonisk antigen),
- NSE (Neuron enolase)
- og Cyfra 21-1.
Nedenstående tabel viser den mest hensigtsmæssige eftersynsordninger for forskellige slags tumorer
Histologi Tumor struktur |
primær token | følsomhed test | |
| småcellet carcinom | Cyfra 21-1 NSE |
52,3% | |
| ikke-småcellet carcinom | adenocarcinom | Cyfra 21-1 REA |
63,2% |
| skællede | Cyfra 21-1 | 72 – 75% | |
| stor- | Cyfra 21-1 REA |
72 – 75% | |
| ukendt | Cyfra 21-1 NSE REA |
62 – 65% |
Koncentrationen af Cyfra 21-1 vokser i forhold til det stadium af malign proces, der i vid udstrækning anvendes til at forudsige sygdom udfald og patientoverlevelse. Følgelig en moderat stigning Cyfra 21-1 værdier kan indikere som en progressiv (langsomt stigende) under patologien og forskellige udførelsesformer for tumoren.
Hvis tumor markør niveauet ved diagnosen blev opgraderet, så denne information kan bruges som et "referencepunkt" i programmet for patienten i fremtiden. Faldet i Cyfra 21-1 efter operationen afspejler graden af succes for det kirurgiske indgreb og den kendsgerning, at tilstedeværelsen / fraværet af resterende kræft væv.
Konservering mistænkt tumor rester hvis Cyfra 21-1 reducere hastigheden er for langsom, eller værdien ikke har nået referencen. På denne baggrund igen forøge koncentrationen af tumormarkør indikativ for tilbagefald. Men det vigtigste er, at denne funktion registreres lange (mere end 12 måneder) før den egentlige start på vækst af selve tumor, dvs. når kliniske symptomer på kræft tilbagefald endnu ikke har manifesteret sig. Og det kan være en alvorlig grund til henvisning til en tidlig røntgenundersøgelse.
Ikke mindre vigtigt er analysen på Cyfra 21-1 til overvågning invasiv blærecancer, hvis på tidspunktet for diagnosen blev forøget koncentration af tumormarkør. Sammen med analyse af CA 19-9 og carcinoembryonisk antigen (CEA), kan CYFRA 21-1 undersøgelse anvendes til at diagnosticere, bedømme prognose og behandling overvågning af tyktarmskræft.
Bestemmelse af Cyfra 21-1 til patienter med svær brystet traumer kan forudsige udviklingen af akut respiratorisk distress syndrom og lungebetændelse, og med tiden for at forhindre disse komplikationer1.
vidnesbyrd
- Primær diagnose af lungecancer (omfattende undersøgelse);
- Evaluering af effektiviteten af behandlingen af lungekræft;
- Forudsigelse resultat NSCLC patient overlevelsesraten;
- Overvågning af invasiv blærecancer;
- Mistanke af cancer og andre former for lokalisering;
- Diagnose, prognose og vurdering af kontrollen med behandling af coloncancer, brystcancer;
- Definition af taktik for behandling af metastatisk kræft i differentieret skjoldbruskkirtlen;
- Symptomerne på lungekræft (hoste, hoste blod op, åndenød, tegn på tumor sammentrykning af omgivende strukturer (hæshed, synkebesvær).
- Når symptomerne på tyktarmskræft: anæmi, rektal blødning, mavesmerter, forstoppelse eller diarré;
- Præoperativ vurdering af Cyfra 21-1 i maligne tumorer i thymus for at evaluere procestrin, tumor histotype og forudsige tilbagefald2;
- Analyse Cyfra 21-1 anvendes til at påvise livmoderhalskræft tilbagefald3.
Fortolke resultaterne af analysen på Cyfra 21-1 eksperter:
- onkolog,
- pulmonologist,
- endokrinolog,
- gastroenterolog,
- kirurg.
Standarder for Cyfra 21-1
Vigtigt! Normer varierer afhængigt af de anvendte reagenser og udstyr, der anvendes i en bestemt laboratorium. Derfor, når fortolkningen af resultaterne er det nødvendigt at anvende standarder, der vedtages netop i laboratoriet, hvor der skal testes. Det er også nødvendigt at være opmærksom på enhederne.
- 0 - 2,08 ng / ml (Invitro Laboratory).
- 0 - 3,3 ng / ml (Helix Laboratory).
Øg Cyfra 21-1
Vigtigt! Fortolkning af resultaterne er altid udføres omfattende. En præcis diagnose på grundlag af kun én analyse umulig.
- Lungecancer;
- Blærekræft;
- Andre tumorlokalisering (cervix, spiserør, thyroidea, hoved og hals, colon);
- Gentagelse af livmoderhalskræft;
- Papillært thyroidcarcinom;
- Metastatisk cancer (tumor fjerne metastaser, fx bryst til andre organer og væv).
- adenocarcinom i colon;
- Metastase af brystcancer, følsomhed 65% (sammen med analyser af CEA og CA 15-3 følsomhed 90%).
Det kan påvirke udfaldet
Cyfra 21-1 koncentrationen stiger på baggrunden:
- nyreinsufficiens, hæmodialyse;
- diabetisk nefropati (diabetes komplikation);
- lungelæsioner og pleural væv (fibrose, tuberkulose, pleuritis, COPD);
- leversygdomme (hepatitis, cirrhose);
- betændelse i serøse hjertesækken (pericarditis).
lave værdier
- Norma;
- Den høje effektivitet af den kirurgiske behandling af lungekræft;
- Behandlingsforløbet med cytostatika (anticancerlægemiddel).
uddannelse
Biomaterialet til forskning: serum veneblod.
Metode biomateriale prøvetagning: antecubital vene venepunktur.
Den anbefalede behandlingsvarighed: Om morgenen, 8,00-11,00.
Obligatorisk krav: streng fastende (8-10 timer efter faste natten over). Muligt at udføre analyser på et andet tidspunkt af dagen, men først efter 4 hchasovogo afholdenhed fra mad.
kilder:
- 1. Negrin LL. Club celleprotein 16 og cytokeratin fragment 21-1 som tidlige prædiktorer for pulmonale komplikationer i polytraumatized patienter med svær brystet traumer. - PLoS One. 2017.
- 2. Zhang X. Sammenhæng mellem Serum Cytokeratin 19 Fragment og de klinisk-patologiske funktioner og prognose af thymusepitelceller tumorer. - Zhongguo Fei Ai Za Zhi. 2018.
- 3. Kainz C. Cytokeratin underenhed 19 målt ved CYFRA 21-1 assay opfølgning af livmoderhalskræft. - Gynecol Oncol. 1995.
- 4. A.A.Kishkun, prof. Manual for laboratoriernes diagnosticering metoder - GEOTAR-Media, 2007.
