Forfatteren - Sozinova AV praktiserende fødselslæge-gynækolog. Erfaring med speciale i mere end 12 år.
Trichomoniasis (trichomoniasis) - er en smitsom sygdom af uorgenitalsystemet, som er forårsaget af Trichomonas vaginalis.
Nogle forfattere refererer til Trichomoniasis en kønssygdom, selv om sygdommen ikke er inkluderet i listen af seksuelt overførte sygdomme.
Forekomsten af trichomoniasis er bred nok, det inficerer omkring 170 millioner mennesker hvert år (data tages i betragtning kun adspurgte). Ifølge WHO statistik, trichomoniasis påvirker op til 10% af befolkningen i de udviklede lande og i udviklingen af op til 40%.
typer
Følgende klassifikation af trichomoniasis vedtaget i Rusland:
- Frisk trichomoniasis: akut, subakut og torpid (malosimptomno) form;
- kronisk trichomoniasis (sygdomsvarighed 2 måneder eller mere eller ikke installeret);
- trihomonadonositelstvo (fravær af symptomer i detektion Trichomonas vagina eller sæd).
grunde
Det kausative middel for urogenitale trichomoniasis er Trichomonas vaginalis, som hører til protozoer. Hos mennesker lever stadig mundtlige og tarm Trichomonas, men forårsager kun vaginal trichomoniasis. Trichomonas er ikke stabilt i miljøet og en tørring dør hurtigt, men det er muligt at opretholde deres aktivitet i en fugtig felt (sengetøj, vaskeklude, håndklæder).
Trichomoniasis overføres ved seksuel kontakt, selvom det er muligt og vnepolovoe infektion: en vertikal bane for overførsel under fødslen, under passagen af fosteret gennem en inficeret fødselskanalen. Husholdningernes transmissionsvejen Trichomonas vaginalis er ved at blive afhørt. Mange forfattere hævder, at eventuel smitte gennem håndklæder, badetøj og meget mere.
Det er kendt, at trichomoniasis ofte kombineres med andre infektioner, seksuelt overførte sygdomme (gonoré, mycoplasmose, klamydia), Skyldes evnen af de enkleste til fagocytose (indtagelse af patogener andre infektioner). Også etablerede rolle Trichomonas i spredningen af HIV-infektion.
Faktorer, der bidrager til udviklingen af urogenitale trichomoniasis:
- endokrine lidelser;
- metaboliske lidelser;
- mangler vitamin;
- bakteriel forurening af skeden, ledsaget af en ændring i sin surhed;
- menstruation og poslemenstrualny periode.
symptomer på trichomoniasis
Manifestationer hos kvinder
Den akutte form
I akutte og subakutte former for trichomoniasis kvinder klager over tunge, skummende hvide med en ubehagelig lugt, kløe og brændende i vulva. Beli kan være gullig eller grønlig farve.
Med udbredelsen af urinrøret er der tegn urethritis (Smerter og brændende under vandladning).
Kan forårsage ømme smerter i underlivet (med nederlaget af livmoderen og vedhæng). Det er også kendetegnet ved smerter under samleje.
I afmærkede kløe noteret søvnforstyrrelser.
Under gynækologisk spekulum undersøgelse afslører en overflod af skummende, leucorrhoea puruloid der dækker vaginale væg og ophobes i den bageste fornix, samt rødme og hævelse af slimhinden i vagina og livmoderhalsen (cervicitis). Et karakteristisk symptom på cervicitis kolposkopi er en såkaldt "strawberry livmoderhalsen" - flere petechiale blødninger på slimhinden i den vaginale del af livmoderhalsen.
Symptomerne på kroniske form
Kronisk trichomoniasis er kendetegnet ved en forlænget varighed og recidiv af sygdommen.
Tilbagefald bidrager til overtrædelser af personlig hygiejne, reduceret æggestokkene endokrine funktion, kroniske sygdomme.
I kroniske trichomoniasis patienter klager over hvide, undertiden kløende. Tegn på betændelse er udtrykt lidt.
Trichomoniasis hos mænd
Hos mænd, trichomoniasis er fænomenet en mindre eller fraværende (trihomonadonositelstvo).
Alle symptomerne på sygdommen er forbundet med urethritis (kløe og smerte ved vandladning og samleje, smerter urinrøret, rigelige udledning fra urinrøret og hyppig vandladning).
diagnostik
Anerkendelse af trichomoniasis fremmer historie (urethritis hendes mand, varighed af sygdom, tilbagefald, etc.) og fysisk undersøgelse af data.
Fra laboratorium diagnostiske fremgangsmåder anvendt:
- mikroskopisk undersøgelse af indfødte udstrygninger fra skeden, urinrøret og livmoderhalsen (er kun gyldig for en hurtig svezhevzyatyh mikroskopi udstrygninger);
- mikroskopisk undersøgelse af farvede udstrygninger for Gram;
- dyrkningsmetode (podning af slim og urethral indhold på næringsmedier, men kræver fra 4 til 7 dage);
- PCR (polymerasekædereaktion) - ekstraktion af DNA fra Trichomonas vaginal eller urethral udledning (dyrt analyse).
Differentialdiagnose af trichomoniasis udført med sygdomme, såsom bakteriel vaginose, uspecifikke colpites, kemiske og allergisk vaginitis.
behandling af trichomoniasis
Behandling af trichomoniasis hos kvinder bærer en gynækolog og kønssygdomme, kønssygdomme hos mænd og urolog. Varigheden af behandlingen er 7-14 dage.
Terapi af sygdommen udføres præparater af 5-nitroimidazol (metronidazol, Trichopolum, terzhinan, flag og andre tinizadol).
Dosis og behandlingens varighed vælger lægen afhængigt af varigheden af sygdom, sværhedsgraden af symptomer og komorbiditet.
Metronidazol protivotrihomonadnye og andre lægemidler ordineres i den lokale tilstand, og til oral indtagelse. Lokal behandling i form af cremer, salver og stikpiller administreres i vagina eller urinrøret smøre dem hos mænd (Clione-D terzhinan, Betadine).
Behandling af trichomoniasis i gravide præparater imidazolgruppe tildeles kun til det andet trimester (passerer placenta). Mulig behandling med andre antitrihomonadnyh midler (trihomonotsid, trihotsid suppositorier), men de er mindre effektive.
Efter primær terapi udført genoprette tarmflora og vaginale eubiotics (laktobakterin, bifidumbakterin).
Det er vigtigt at huske, at i den periode af behandlingen er helt udelukket alkoholindtag og seksuelle liv.
Kontrol af hærdning udføres efter 10 dages lægemidler, såsom metronidazol, og derefter i tre måneder efter menstruation (fortrinsvis med provokation).
Komplikationer og prognose
Komplikationer af trichomoniasis hos kvinder:
- adnexitis og endometritis;
- blærebetændelse og pyelonephritis;
- ufrugtbarhed;
- fosterdød;
- abort og aborter;
- lav fødselsvægt.
Komplikationer hos mænd:
- prostatitis, vesiculitis, Orchitis;
- ufrugtbarhed;
- blærebetændelse pyelonefritis.
Prognosen for rettidig og kvalitet behandling af trichomoniasis gunstig.
