Forstoppelse - sjældne afføring, hvilket sker mindst en gang hver 3. dag. Forstoppelse omfatter også hård afføring; udledning af en lille mængde af afføring (mindre end 100 g); en følelse af ufuldstændig tarm evakuering efter afføring; forlængede handling af afføring, for hvis gennemførelse kræver yderligere lejer-down indsats eller brug af særlige teknikker og arbejdsstillinger.
diagnostik
Diagnosticering af forstoppelse er primært baseret på en grundig udspørgen og af sig selv ikke udgør betydelige vanskeligheder. Meget sværere er at fastslå årsagen og mekanismer i udviklingen af forstoppelse, da de bestemmer valg af behandling.
Hvis gemmes afføring frekvens ændringer i ugevis eller opstå periodisk, og med stigende hyppighed og sværhedsgrad, bør mistænkes tumor i colon eller andre årsager til delvis blokering af lumen tarmen.
Vær opmærksom på, at årsagen til forstoppelse kan være en eller anden patologi faktiske endetarmen og anus.
Ved diagnosticering af forstoppelse muligvis røntgenbilleder af maven og tyktarmen eller endoskopisk undersøgelse af tyktarmen (
koloskopi, sigmoideoskopi).Først efter at eliminere alle de mulige årsager til organisk sygdom bør tænke over tilstedeværelsen af de mest almindelige årsager til kronisk forstoppelse - irritabelt tarmsyndrom og funktionel forstoppelse.
forstoppelse behandling
Valget af behandling af kronisk forstoppelse er defineret årsager og mekanismer bag deres udvikling.
Det skal bemærkes, at den normale trang til at defecate opstår, som regel om morgenen, som regel efter morgenmaden. I denne forbindelse bør den såkaldte konventionelle funktionel forstoppelse regelmæssigt på samme tid gå på toilettet efter morgenmaden, forsøger gradvist at opnå en afføring.
Måltider skal være regelmæssig, mindst 4 gange om dagen. Det er vigtigt i dette tilfælde tilstrækkeligt af mindst 1,5 liter per dag væskeindtag, omfattende ikke kun te, kaffe og supper, juice, mineralvand, mejeriprodukter (kefir, yoghurt). Der bør lægges særlig vægt på fødevarer rige på plantestoffer kostfibre - grøntsager, frugter, bær, brød fra hvedemel, klid, porridges, og også produkter indeholdende organiske syrer og sukkerarter, som også øgede procentdelen i grøntsager, frugter, bær, saft og tørrede frugter.
Læs mere om mad til forstoppelse - i vores en særskilt artikel
Kun hvis alle muligheder for behandling af kronisk forstoppelse uden brug af afføringsmidler narkotika og elimineres kraftig organisk tarmsygdom, kan vi anbefale afføringsmidler lægemidler.
klassifikation afføringsmidler
Moderne klassifikation afføringsmidler indbefatter 4 grupper, som udmærker ifølge mekanismen Action, action på forskellige niveauer i fordøjelseskanalen, og derfor har en anden tid for indtræden af afføringsmiddel effekt.
Gruppe 1.
Kemiske afføringsmidler (overfladeaktive midler) forårsager afførende virkning ved stimulation af kemisk receptorsystem og colon derved stimulere dens kontraktion.
Disse lægemidler virker på niveauet af colon og forårsager generelt en enkelt afføring efter 6-10 timer efter administration. For stoffer i denne gruppe indbefatter senna præparater, havtorn, rabarber, bisacodyl, Guttalaks, dulkolaks, ricinus.
Gruppe 2.
Afføringsmidler, der har evnen til at holde vand i tarmlumen, fører til en stigning i volumen og blødgørende af afføring. For lægemidler af denne gruppe indbefatter natrium- og magnesiumsulfat, citrat, magnesiumhydroxid, Carlsbad salt, lactulose (Duphalac). De handler om størrelsen af tyktarmen, og påbegyndelsen af en afførende virkning er 8-12 timer.
Gruppe 3.
Bulklaksativer eller fyldstoffer, der bidrager til at øge mængden af tarmindholdet, såsom klid, agar-agar, methylcellulose, etc. og tang.
Gruppe 4.
Afføringsmidler olie fremme blødgøring af hård afføring og lette deres glidende: flydende paraffin, mandelolie, fennikel olie. Virker de på tarmniveauet, så afførende virkning efter administration forekommer efter 4-5 timer.
Afføringsmidler fremstilles i forskellige former: til oral indgivelse i form af tabletter, pulver, kapsler, dråber, opløsninger, sirupper, opslæmninger, såvel som suppositorier og løsninger til lavementer, som virker direkte på den mucosale kontaktlinien tarmen.
Langsigtet kronisk administration af afføringsmidler er ledsaget af en høj risiko for uønskede bivirkninger. Kan udvikle afhængighed af narkotika og behovet for kommunikation med den modtagende stigende doser af narkotika.
For eksempel på niveauet for selv-kronisk indgivelse af én af de mest populære blandt patienter afføringsmidler, narkotika Senna, der er en udtalt dosisafhængig effekt: over tid, er der behov 8-10 gange stigning i daglig dosis lægemidlet.
Ukontrolleret afføringsmidler, som nu almindelig, især blandt kvinder, der ønsker at tabe sig, kan føre til udvikling af en organisme dehydrering lever og nyrer.
Mest effektive mod forstoppelse, hvis beriget kost, en ændring i beskaffenheden og spisevaner er utilstrækkelige, ordinere lactulose (Duphalac et al.).
Dufalac voksen administreres i form af pulver til oral indgivelse ved en dosis på 10-30 gram per dag i de første 2 dage. Derefter flytte til en vedligeholdelsesdosis på 10-20 gram om dagen. Børn 1-6 år med indledende og vedligeholdelsesdoser er de samme og omkring 3-7 g / dag. (Fortrinsvis i form af en sirup). Børn op til 1 år at udpege sirup i en dosis på 3 g / dag.
Stoffet bruges 1 gang om dagen om morgenen under et måltid. Med korrekt valgte dosis virkning indtræder inden for 2 dages indlæggelse.
