Myositis - betændelse i muskler, kendetegnet ved læsioner af tværstribede og glatte muskler med overtrædelse af motorisk funktion, samt hudlæsioner i form af rødme og ødem, især for åbne områder krop.
Den dominerende alder af sygdommen: at bestemme de to incidens toppe - i en alder af 5-15 og 40-60 år. Fremherskende sal - en kvindelig (2: 1).
Årsagen til dermatomyositis er ikke kendt. Den mulige rolle af virale faktorer, primært picornavirus. Tilstedeværelsen af kommunikation mellem onkologi og dermatomyositis antyder autoimmunitet grund maskering antigene tumorvæv og muskelvæv.
dermatomyositis behandling
Hormoner er det foretrukne stof til behandling af dermatomyositis.
- Prednisolon.
I den akutte fase af sygdommen initiale dosis af prednisolon - 1 mg / kg / dag. Hvis nogen forbedring inden for 4 uger bør dosis øges til 0,25 mg / kg / måned. til 2 mg / kg / dag. med tilstrækkelig vurdering af klinisk og laboratorie effektivitet.
Efter at have opnået kliniske og laboratoriemæssige remission (men ikke tidligere end efter 4-6 uger efter behandlingens start) dosis af prednisolon gradvist reduceret (Omkring 1/4 af en daglig dosis for hver måned under kliniske og laboratoriemæssige kontrol ved en dosis på negative dynamik stiger igen). Den samlede varighed af behandling af dermatomyositis - ca 2-3 år;
- Methotrexat.
Når de administreres en initial dosis på 7,5 mg / uge. med en stigning på 0,25 mg / uge. til opnåelse af effekt (mindre end 25 mg / uge.). Ved intravenøs administration er den initiale dosis på 0,2 mg / kg / uge. med en stigning på 0,2 mg / kg / uge. (Ikke mere end 25 mg / uge.) For at opnå effekten. I denne sygdom, er methotrexat ikke indført i / m!
Den kliniske effekt af lægemidlet normalt udvikler inden for 6 uger, den maksimale effekt - efter 5 måneder. Da de nåede eftergivelse methotrexat annullere, gradvist at reducere dosis (1/4 af en uge). Ved behandling af dermatomyositis er nødvendigt at gennemføre generelle blodprøver, urinprøver og leverfunktionstests.
Methotrexat er kontraindiceret under graviditet, lever, nyre, knoglemarv; uforenelig med antikoagulanter, salicylater og de lægemidler, trykkende blod;
- Azathioprin.
Mindre effektiv end methotrexat. Dosen på 2-3 mg / kg / dag. Den maksimale effekt er normalt 6-9 måneder. Endvidere er den daglige dosis reduceres til 0,5 mg / kg hver 4-8 uger, indtil den minimale effektive.
Azathioprin er kontraindiceret hos patienter med alvorlig knoglemarvssuppression, alvorlig leversygdom, graviditet;
- Cyclosporin: en indledende dosis på 2,5-3,5 mg / kg vedligeholdelsesdosis på 2-2,5 mg / kg;
- Cyclophosphamid anvendes i udviklingen af lungeskade ved 2 mg / kg / dag.;
- (. hydroxychloroquin 200 mg / dag) Aminohinolinovogo derivater overvåge kutant manifestationer dermatomyositis;
- Immunoglobulin intravenøst i en dosis på 0,4-0,5 g / kg (behandlingsvarighed);
- plasmaferese, Limfotsitoferez.
