Alzheimers sygdom - sygdom i hjernen, sædvanligvis forekommer efter alder 50 og er kendetegnet ved en gradvis nedgang i intelligence, hukommelsessvækkelse og personlighedsændringer.
Skelne tidligt (op til 65 år - type II) og senere (efter 65 år - type I) sygdomsdebut. Diagnosen er baseret på kliniske tilstand, efter udelukkelse af alle lignende sygdomme. Diagnosen bekræftes ved obduktion ved at bestemme antallet af senile plaques og neurofibrillære sammenfiltringer.
grunde
Det menes, at den grundlæggende værdi i forekomsten af Alzheimers sygdom er en genetisk disposition
Defekter i ca. 50% af patienterne fandt mitokondrie-DNA (502 500, MTND1 gen mitokondrie arv). Tidlig indtræden er forbundet med defekter i APP-genet, PSEN1, Psen2.
Sygdommen kan behandles som en familie af sygdomme, der har forskellig oprindelse, men en fælles patogenese: alle kendte gen defekter ændre behandlingen af amyloidprecursorprotein (hypotese "kæde amyloid"), som fører til fremkomsten af neurotoksiske former proteiner.
I Alzheimers sygdom i hjernevævet dannede talrige plaques - aflejringer af amyloidprotein, forårsager degeneration af neuroner og deres processer.
Symptomer på Alzheimers sygdom
Med udviklingen af Alzheimers sygdom er observeret efter diagnosticering symptomer:
- Kendetegnet ved en gradvist indsættende og fremadskridende
- Hukommelsesforstyrrelser.
- reduceret intelligens
- Overtrædelse af abstrakt tænkning (beton, stereotyper, reduktion af domme)
- Overtrædelse af højere kortikale funktioner (forstyrrelse af tale, skrift, læsning, talforståelse, læringsobjekter)
- Reduktion kritikken til hans mentale tilstand. På det kritiske forhold er delvist bevaret tidlige stadier af sygdommen, hvilket resulterer i mulig udvikling depression, Suicidal tendenser
- personlighedsændringer
- Desorientering i tid, sted, selv (som ses i de tidlige stadier af sygdommen)
- psykomotorisk agitation i form af angst, rastløshed, nervøsitet, rastløshed
- Sociolabor tilpasningsproblemer
- Undtagelsessiderne somatiske sygdomme, der involverer demens
- Mangel på kommunikation lidelser med nogle andre psykiske sygdomme
- Sygdommen kan være ledsaget af vrangforestillinger, hallucinationer
- Mulige sene symptomer - kramper, muskelkramper
diagnostik
forskningsmetoder til diagnosticering af Alzheimers sygdom:
- Blod (detaljeret kliniske og biokemiske blodprøver, vitamin B12 og folinsyre)
- Undersøgelse af skjoldbruskkirtlen funktion
- Von Wassermann-reaktion og en blodprøve for HIV
- EKG
- EEG - diffuse deceleration signal
- CT, MR - atrofi af cortex, stigningen i ventrikelhulrum. udelukke hydrocephalus, hjerteanfald, blå mærker, tumorer
- Bestemmelse af højt indhold af amyloid i cerebrospinalvæsken
- Overdreven dilatation af eleverne når de administreres mydriatika
- Bestemmelse af en defekt allel E4 ApoE gen.
Alzheimers Behandling
Specifik behandling af Alzheimers sygdom i øjeblikket. Det bør involvere det mindste antal lægemidler på grund af den ringe tolerabilitet:
- Ipidacrine 10- 20 mg 1-3 p / dag. Varigheden af et behandlingsforløb - i mindst 2 måneder
- Selektive inhibitorer af neuronal serotonin (fluoxetin, sertralin, trazodon)
- Modulatorer glutamaterge systemet (memantin 10 mg p 2 / dag i to måneder)
- Cerebrolysin 5-10 ml / i i 20-25 dage
- Antipsykotika (phenothiazinderivater eller butyrophenon) - med vrangforestillinger og hallucinationer lidelser. Behandlingen starter med minimale doser, gradvist stigende til effektiv
- Carbamazepin 100 mg 2 3 p / d, når det udtrykkes excitation og aggression
- Det skal udpege antihistaminer
Denne artikel anvendes materialer medicinsk encyklopædi
