Forfatteren - Chuklin Olga, praktiserende læge, internist. Arbejde erfaring siden 2003.
Aperture er en slags væg mellem brystet og bughule. Det repræsenteres af muskelfibrene, og i den centrale del af bindevævet.
Diafragmabrok defekter kaldet som åbninger eller fremspring i membranen, hvorigennem indtrængningen af abdominale organer ind i brysthulen.
typer
Det besluttede at tildele følgende typer af diafragmabrok:
- traumatisk brok følge af traumatiske virkninger;
- medfødt brok - de forekommer i nærvær af genetiske misdannelser, forekommer kun i den nyfødte;
- hiatal hernia (en naturlig åbning åbning);
- neuropatisk brok følge af nervelidelser - en overdreven afslapning af musklerne i mellemgulvet
- glidende brok - de er karakteriseret ved, at de abdominale organer på egen hånd komme tilbage i bughulen.
grunde
Blandt årsagerne kan identificeres prædisponerende og fældning.
Prædisponerende omfatter følgende:
- svagheden i bindevæv;
- alder over 50 år;
- dystrofe ændringer i muskler og ledbånd;
- traumatisk skade.
Ved at provokere omfatter følgende:
- graviditet;
- kronisk forstoppelse;
- regelmæssig overspisning;
- vægtløftning;
- hyppige, intens hoste;
- fedme;
- kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen.
Ved udsættelse for udfældende faktorer opstår øget intra-abdominalt tryk, med det resultat, at der er en diafragmabrok.
Symptomer på diafragmabrok
Kliniske manifestationer af diafragmabrok afhænger af dens type.
Så opstår traumatiske brok akut.
Ved tilstedeværelse af hiatal brok kliniske manifestationer opstår gradvist, vokser over tid (afhængig af størrelsen af brok). I lang tid med en mindstestørrelse på brok defekt kan være en fuldstændigt fravær af symptomer.
Markerede kliniske manifestationer forekommer, og hvis klemme opstår i organer brokporten.
Symptomer på diafragmabrok:
- bøvsen luft eller maveindhold;
- halsbrand, der stiger med bøjning fremad, horisontal position;
- oppustethed;
- rumlende fornemmelse i brystet;
- dyspnø, takykardi efter en tunge måltid;
- opkastning spist mad;
- besvær med at synke mad passage (dysfagi).
kendetegnet ved sådanne symptomer for overtrædelse af diafragmabrok:
- intens smerte i brystet;
- kvalme, opkastning;
- oppustethed.
diagnostik
Hvis du får symptomer bør konsultere en læge-terapeut.
Følgende diagnostiske procedurer udføres for at bekræfte diagnosen:
- fibroezofagogastroduodenoskopiya (EGD) - af sensoren med videokameraet på enden undersøgt inden i spiserør, mavesæk, duodenum 12. Med EGD kan detektere lokalisering af disse organer til at estimere stedet for overgangen af spiserøret ind i maven.
- Røntgenundersøgelse med anvendelse af X-ray kontrastmidler, gør det muligt at se indtrængningen af abdominale organer ind i brysthulen.
- pH opfølgning for at vurdere niveauet af surhed i spiserøret og maven, spiserøret, hvis surhedsgraden forøges, er det en indirekte tegn på hiatal hernia.
Behandling af diafragmabrok
I de fleste tilfælde skal patienterne være konservativ behandling er kirurgisk behandling, der anvendes til tilstedeværelse kvalt diafragmabrok, traumatisk brok, med betydelige mængder diafragma brok.
Kirurgisk behandling diafragmabrok er ushivanii (plastic) hernial åbning kan overlejres på syntetisk mesh brok defekte sted. Undertiden bruges også fikseringen af maven til bugvæggen, eller suturering fundus til spiserøret væg.
Konservativ behandling er anvendelsen af følgende anbefalinger:
- fødevarer i små portioner;
- sidste måltid senest 3-4 timer før sengetid;
- sove med en hævet hovedet af sengen, i en semi-siddestilling;
- undtagelse af fede, røget, stegt, sure fødevarer;
- for antacida (omeprazol, ranitidin, Almagel) reduktion af surheden i spiserøret anvendes;
- til at lindre smerte spazmalitiki (Drotaverinum, ingen-spa, Duspatalin).
komplikationer
Afsætte følgende komplikationer af diafragmabrok:
- de mest almindelige er inflammatoriske sygdomme i spiserøret - refluksøsofagitis, Esophageal ulcera;
- overtrædelse af diafragmabrok.
forebyggelse
- undtagelse anstrengende motion med vægtløftning;
- opretholdelse af normal kropsvægt;
- behandling af forstoppelse;
- Behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen;
- Undgå tunge måltider.