Mastoiditis - en inflammation, efterfulgt af purulent fusion af mastoid område tindingebenet i regionen.
Mastoid - en særlig zone i området af kraniet knogler forbundet med hulrummet af mellemøret og udfører rollen af kanalen og hulrummet. Derfor normalt en komplikation af mastoiditis gennemsnit mellemørebetændelseOg sjældent selv-patologi.
totaler
Mastoid er et sted for fastgørelse af muskler, vender hovedet til siden. Det er placeret bag øret, en lille nedad og lidt stikker ud, hvis dens sonde. Inde fyldt mastoidknoglen skillevægge i form af celler, men en sådan struktur bliver det så langt som kroppens vækst, ved omkring seks år.
I denne alder der er typiske manifestationer af destruktive processer i periosteum og knoglevæv proces. Fra kraniehulen mastoid indhegnet af en tynd plade af ben, hvilket gør en inflammatorisk proces i zonen med meget farlige.
typer
På forekomst af infektion er forskellige:
- primær mastoiditis, med den oprindelige hit inflammatoriske middel i mastoidhulen,
- sekundær mastoiditis forekommer som en komplikation af inflammatoriske processer i kroppen.
Sekundær mastoiditis kan opstå:
- som følge af mellemørebetændelse, kaldes det otogenny,
- som følge af hovedskader,
- som et fokus for strømmen af sepsis (septikopiemichesky arne).
Adrift mastoiditis kan være:
- typisk, med tilstedeværelsen af alle de klassiske symptomer,
- Atypisk eller ventetid, træg strømmende betændelse uden tydelige symptomer.
grunde
Når mastoiditis infektion er hovedsagelig mikrobiel gennemtrængende fra mellemøret. Oftest sker det pneumokok flora, stafylokokker eller Haemophilus influenzae. Mindre almindelige svampe (otomycose).
Der kan også være:
- tramatichesky mastoiditis (med bump, blå mærker, sår),
- overgang af infektion med en række underliggende lymfeknuder,
- tuberkuløse læsion,
- granulomer i processen.
udvikling mekanisme
På det første trin i processen - exudative forekommer mucositis og periosteum, fylde hulrummet med pus. Da overgangen til den anden fase - alterative, knogledestruktion opstår skillevægge, fyldning af hulrum med granulering, bindevæv vækster, purulente danner en enkelt hulrum. I komplicerede pus smelter og bryder bagpladen til meninges.
manifestationer af mastoiditis
Mastoiditis phasically strømmer, er de to stadier af sygdommen:
- exudativ,
- alterative (destruktiv).
I ekssudation fase er dannelsen af den inflammatoriske proces i processen, og er typisk ikke meget forskellig fra de gennemsnitlige akutte manifestationer mellemørebetændelse. De mest almindelige processer udvikler sig parallelt. forekomme
- skarp smerte i øret,
- hovedpine, især når hovedbevægelser,
- høj feber med temperaturer op til 40 grader,
- udflåd fra øret, som opstår spontant eller efter medicinsk membran perforering.
Hvis der ikke er tilstrækkelig behandling for denne fase af mellemørebetændelse og mastoiditis, for tidligt aflyst antibiotika, og der er ingen udstrømning af pus, symptomerne på forværring forekomme:
- igen observeret temperatur hoppe,
- pus fra øret er meget tyk,
- der er en skarp smerte i øret, især øret,
- bag øret der er rødme,
- i processen på dette tidspunkt pus ødelægger vægge og akkumuleres.
Det andet trin er karakteriseret ved mastoiditis gennembrud af pus i ethvert rum:
- pus trænger under periost, huden og bryder ud. Dette danner rødme, øget purulent hulrum og åbner udad fistel løbet pus
- pus kan knække i det indre øre-området. Labyrinthitis dannet med svimmelhed, tinnitus, og høretab, trækninger øjne
diagnostik
I en typisk symptomer mastoiditis diagnose er det baseret på kliniske manifestationer, men med atypisk nuværende diagnose er vanskelig. Yderligere undersøgelser:
- generelle og biokemiske blodprøver,
- Røntgenbilleder af hovedet og mastoid, maling med pletter af smeltning og purulent hulrum,
- Hvis det er nødvendigt, en MR-scanning eller CTFor at tydeliggøre komplikationer.
Det er vigtigt at skelne fra mastoiditis byld i bagvæggen af øregangen.
behandling af mastoiditis
Diagnose og behandling af mastoiditis engageret ENT læger. Kræver hospitalsindlæggelse til afdelingen for otolaryngology. Anvend konservativ og kirurgisk behandling.
Når konservative udpege:
- antibiotika intramuskulært eller intravenøst,
- skabe udstrømning af pus fra øret (eller myringotomi uafhængig membran obduktion)
Hvis denne behandling ikke lykkes inden for 1-2 dage, er operationen ordineret. Dette indebærer:
- obduktion knogle skillevægge i mastoid område bag øret, med de værktøjer eller bruge specifikke lægemidler til at fjerne angrebne væv.
- anbragt drænrør at dræne pus,
- vask purulent hulrum,
- indføring i hulrum antiinflammatoriske lægemidler.
Forsinkelser i behandlingen af mastoiditis i alvorlige komplikationer, eller i bedste fald - overgangen til en kronisk form med en kompleks behandling.
komplikationer
De mest alvorlige komplikationer er mastoiditis læsion af ansigtets nerve:
- ansigtsasymmetri forekommer,
- vinkel i munden eller øjendråber ned,
- ansigtet er som en maske,
- dårlig øjenlåg lukker.
En anden farlig komplikation af mastoiditis bliver et gennembrud af pus i kraniehulen med dannelsen af betændelse i meninges, eller hjernemasse. Således findes der almindelige symptomer på infektion:
- feber med blod inflammatoriske ændringer,
- søvnforstyrrelser og appetit,
- kvalme og endda opkastning,
- afvisning af at spise på grund af smerter i øret.
