Kraniostenose (Kraniosynostose) bei Kindern und Erwachsenen. Was ist es, Symptome, klinische Leitlinien, Foto

Kraniostenose ist eine schwere Krankheit, die durch Deformationen gekennzeichnet ist Veränderungen der Schädelknochen bei Neugeborenen. Diese Pathologie tritt im Durchschnitt bei 1 Kind pro 2000 Babys auf.

Die Krankheit ist durch eine vorzeitige Verschmelzung der Schädelnähte gekennzeichnet, die die vollständige Entwicklung des Gehirns, die Bildung von Nervenenden und Blutgefäßen verhindert. Laut Statistik betrifft Kraniostenose am häufigsten Jungen, und diese Pathologie ist bei neugeborenen Mädchen äußerst selten.

Derartige Verformungsveränderungen des Schädels werden in den ersten Tagen nach der Geburt eines Kindes festgestellt oder von einem Kinderarzt zu einem späteren Zeitpunkt in der Entwicklung des Babys festgestellt. Die Schwere der Krankheitssymptome hängt von der Art der Kraniostenose und deren Schwere ab.

Eine frühzeitige Diagnose der Krankheit ermöglicht es, ein wirksames Behandlungsschema zu entwickeln, um die natürliche Form des Schädels des Kindes wiederherzustellen und vorzeitige Nähte zu beseitigen.

Die maximale therapeutische Wirkung wird erreicht, wenn der kranke Säugling spätestens nach 2-3 Monaten eine qualifizierte medizinische Versorgung erhält. eigenes Leben.

In einem späteren Stadium der Entwicklung eines Neugeborenen besteht das Risiko von Komplikationen und negativen Folgen, die durch chirurgische Eingriff, sowie Kompressionsquetschung der Zentren des Gehirns, des Sehnervs und der großen Gefäße, die die Blutversorgung gewährleisten Stoffe.

Ansichten

Kraniostenose bei Neugeborenen wird in verschiedene Typen eingeteilt, basierend auf der Art der Verformungsveränderungen im Schädel des Säuglings sowie der Art des Ursprungs der Krankheit. Die folgende Tabelle listet die Haupttypen dieser Krankheit auf und beschreibt ausführlich die Merkmale des pathologischen Prozesses.

Arten von Kraniostenose	Besonderheiten der Krankheit
Angeborene	Die angeborene Kraniostenose ist durch Verformung des Schädels und Verschmelzung seiner Nähte bereits im Stadium der intrauterinen Entwicklung des Fötus gekennzeichnet. Diese Pathologie tritt während der ersten 12 Wochen der Schwangerschaft auf. Die Natur des Ursprungs der Krankheit ist nicht vollständig geklärt, aber die meisten Wissenschaftler aus der ganzen Welt neigen zum genetischen Versagen. In diesem Fall wird das Kind bereits mit einem deformierten Schädel geboren, der in den ersten 1-2 Stunden nach der Geburt von Ärzten diagnostiziert wird. Gleichzeitig haben die meisten Pathologien keine erbliche Beziehung, da es in den Familien der Eltern von Neugeborenen mit Kraniostenose früher keine Fälle einer solchen Krankheit gab.
Erworben	Kraniostenose vom erworbenen Typ ist eine Krankheit, die nach der Geburt eines Kindes auftritt. Diese Pathologie ist eine Komplikation einer chirurgischen Operation an den Schädelknochen, sie kann durch eine schwierige Geburt oder eine traumatische Hirnverletzung verursacht werden. Die Hauptgefahr der erworbenen Kraniostenose besteht darin, dass sie in den frühen Stadien der pathologischen Fusion der Schädelnähte schwierig zu diagnostizieren ist. In den meisten Fällen äußern sich negative Veränderungen des Schädels durch Begleitsymptome, die mit beeinträchtigten Funktionen des Gehirns, des Seh- und Hörorgans, einhergehen. Eine solche Pathologie wird erfolgreich behandelt, wenn die Therapie in Bezug auf ein Kind durchgeführt wird, dessen Alter nicht älter als 5-6 Jahre ist.
Syndrom	Kraniostenose vom Syndrom-Typ ist eine schwerere Erkrankung der Schädelknochen, die gekennzeichnet nicht nur durch Verformungsänderungen der Kopfform, sondern auch durch das Auftreten von Begleiterscheinungen Entwicklungsanomalien. In den meisten Fällen hat diese Art von Krankheit eine angeborene Ätiologie. Babys mit syndromaler Kraniostenose haben eine unzureichende Anzahl von Zehen und Zehen und werden mit. geboren Lippen- oder Gaumenspalte, an Herzerkrankungen oder anderen Anomalien der inneren Organe und des Bewegungsapparates leiden Gerät. Die Behandlung der Kraniostenose vom syndromalen Typ erfordert die Wiederherstellung der physiologisch korrekten Form des Kopfes sowie die Beseitigung von Begleitverletzungen.
Trigonozephalie	Die trigonozephale Kraniostenose ist eine Erkrankung, die durch die frühe Verschmelzung ausschließlich metapischer Nähte des Schädels gekennzeichnet ist. Als Folge dieses pathologischen Prozesses ist der Kopf des Kindes durch eine dreieckige Ausbuchtung im Frontallappen gekennzeichnet. Gleichzeitig behält das Hinterhauptssegment des Schädels seine natürliche Form ohne Anzeichen negativer Veränderungen. Kinder mit Trigonozephalie leiden an Sehstörungen und Augeninnendruck.
Brachyzephalie	Kraniostenose vom brachyzephalen Typ tritt aufgrund eines frühen Überwachsens der Lambdoid- und Koronarnähte des Schädels auf. Als Folge dieses pathologischen Prozesses kommt es zu einer Vergrößerung des Querdurchmessers des Kopfes eines Neugeborenen. Eine visuelle Untersuchung vermittelt den Eindruck, dass der Schädel des Säuglings 2-3 mal größer ist als seine physiologisch natürliche Größe.
Skaphozephalie	Kraniostenose vom skaphozephalen Typ ist eine der schwersten Pathologien in dieser Kategorie. Diese Krankheit tritt aufgrund der Tatsache auf, dass es zu einer vorzeitigen Fusion der Sagittalnaht des Schädels kommt. Dabei kommt es an den Seiten zu einer Verengung des Kopfes, gleichzeitig bildet sich jedoch vorne und hinten eine volumetrische Ausbuchtung. Die skaphozephale Kraniostenose kann durch Funktionsstörungen des Gehirns, des Gewebes kompliziert werden die die stärkste Kompressionskompression erfahren und auch nicht genügend Blutvolumen erhalten Ernährung.

Kraniostenose bei Kindern ist ein pathologischer Zustand der Schädelknochen, dessen Art durch die Ergebnisse einer diagnostischen Untersuchung des Säuglings bestimmt wird. Die Krankheit kann in den ersten Stunden nach der Geburt eines Kindes festgestellt werden oder manifestiert sich in einem späteren Stadium ihrer Entwicklung.

Die frühzeitige Erkennung der Krankheit und die korrekte Diagnose ermöglichen eine effektive chirurgische Behandlung mit minimalem Komplikationsrisiko.

Stufen und Abschlüsse

Kraniostenose bei Kindern ist eine Krankheit, die nach der Schwere der Verformungsveränderungen des Schädels sowie dem möglichen Vorhandensein von Symptomen verschiedener Arten von Komplikationen unterteilt wird.

Leichter Grad

Kinder mit einer leichten Kraniostenose haben Anzeichen einer Deformierung des Schädels, jedoch mit einer Entwicklungsstörung nur eines separaten Knochensegments. Zum Beispiel das Vorhandensein einer abnormalen Ausbuchtung ausschließlich im frontalen oder okzipitalen Teil des Kopfes, ohne Anzeichen einer schweren Kompression des Gehirns.

Gleichzeitig gibt es keine Symptome von Komplikationen, die mit einer Funktionsstörung anderer Organe und Elemente des Bewegungsapparates verbunden sind. Eine leichte Kraniostenose spricht gut auf eine chirurgische Behandlung mit minimalem Komplikationsrisiko an.

Durchschnittlicher Abschluss

Kraniostenose von mittlerem Schweregrad ist ein pathologischer Zustand der Kopfknochen, wenn mehrere Nähte des Schädels gleichzeitig zusammenwachsen. Das Kind hat eine gleichzeitige Verformung der Stirn und des Hinterkopfes.

Eine genauere Untersuchung zeigt die ersten Anzeichen einer Funktionsstörung des Seh-, Hör- und Hirnkreislaufs. Das Fehlen einer qualifizierten Behandlung führt zum weiteren Fortschreiten der Erkrankung und zur Entwicklung irreversibler Komplikationen.

Schwerer Grad

Eine schwere Kraniostenose ist durch eine totale Verformung der Schädelknochen mit eingeschränkter Gehirnfunktion gekennzeichnet. Kinder mit einer ähnlichen Diagnose leiden an Krämpfen der unteren Extremitäten, es kommt zu plötzlichem Bewusstseinsverlust eine schnelle Abnahme der Sehschärfe und des Hörvermögens, Störungen in der Arbeit des zentralen und peripheren Nervensystems Systeme.

Ein Kind mit schwerer Kraniostenose muss dringend operiert werden, um die anatomisch korrekte Position der Schädelknochen wiederherzustellen. Andernfalls droht diesen Kindern eine lebenslange Behinderung oder der Tod.

Symptome

Kraniostenose bei Kindern hat das Hauptdiagnosemerkmal, das anhand der Ergebnisse einer Voruntersuchung des Kindes erkannt wird. Dies ist ein deformierter Kopf, der eine unnatürliche und bizarre Form hat.

Außerdem wird diese Krankheit von folgenden Symptomen begleitet:

• erhöhter Hirndruck, der mit zunehmender Kompression des Hirngewebes fortschreitet;
• das Kind macht sich Sorgen über Übelkeit mit regelmäßiger Freisetzung von Erbrochenem;
• es gibt starke Kopfschmerzen;
• es treten plötzlich Anfälle der unteren Extremitäten auf, und das Auftreten von epileptischen Anfällen ist nicht ausgeschlossen;
• die Sehschärfe verschlechtert sich und eine genauere Untersuchung zeigt atrophische Veränderungen des Sehnervs;
• einzelne Teile der Hirnhaut entzünden sich, was meningealen Symptomen ähnelt;
• das Kind hat ein schlechtes Gehör, was auf die Kompression der Nervenenden zurückzuführen ist, die für die Verarbeitung und Übertragung von Umgebungsgeräuschen verantwortlich sind;
• Hirndurchblutung und Bewegungskoordination sind gestört;
• Anzeichen von Schwindel treten auf (dieses Symptom kann von Kindern über 3 Jahren berichtet werden, die eine erworbene Form der Kraniostenose erhalten haben, aber noch keiner chirurgischen Behandlung unterzogen wurden).

Die schwersten Arten von Verformungsveränderungen der Schädelknochen können die Entwicklung von psychischen Störungen verursachen. Ein Kind kann in der geistigen und körperlichen Entwicklung erheblich zurückbleiben, deren Folgen auch nach einem erfolgreichen chirurgischen Eingriff nicht beseitigt werden können.

Gründe für das Erscheinen

Kraniostenose bei Kindern tritt unter dem negativen Einfluss äußerer und innerer Faktoren auf. Die Pathologie kann sich im Stadium der Embryonalentwicklung oder in einem bestimmten Stadium des unabhängigen Lebens des Kindes manifestieren.

In dieser Hinsicht werden folgende Gründe für das Auftreten dieser Krankheit unterschieden:

• Schädigung des Fötus mit gefährlichen bakteriellen und viralen Infektionen, die zu Fehlbildungen der Embryonalentwicklung führen (In der medizinischen Praxis wird diese Pathologie am häufigsten durch Röteln, Toxiplasmose, blasse Spirochäten, Gonokokken);
• erbliche Veranlagung für eine vorzeitige Verschmelzung der Schädelnähte, wenn eine solche Krankheit zusammen mit genetischen Informationen von einem der Elternteile auf das Kind übertragen wird;
• der Konsum von alkoholischen Getränken, Drogen, Tabakrauchen, der während der Schwangerschaft durchgeführt wird;
• schwierige Geburt, die zu Schäden an den Schädelknochen führte (ähnliche Situationen treten auf, wenn Frauen haben ein physiologisch zu enges Becken und einen zu engen Geburtskanal, und der Geburtshelfer weigerte sich, den Kaiserschnitt anzuwenden Sektion);
• unbefriedigende Umweltsituation durch das Vorhandensein chemisch gefährlicher oder radioaktiver Substanzen in Lebensmitteln und Wasser, die die intrauterine Entwicklung des Fötus negativ beeinflussen;
• traumatische Hirnverletzung, die ein Kind infolge eines Sturzes oder Aufpralls auf eine harte Oberfläche erlitten hat;
• negative Folgen und Komplikationen durch Operationen am Gehirn.

Für den Fall, dass das Überwachsen der Nähte im Stadium der intrauterinen Entwicklung aufgetreten ist, sind die Verformungsveränderungen im Schädel ausgeprägter. Nach der Geburt erworbene Pathologien verursachen keine kritischen Veränderungen der Kopfform.

Die Ursache der Kraniostenose wird im Stadium der diagnostischen Untersuchung des Kindes festgestellt. Die Art des Ursprungs der Krankheit hat keinen Einfluss auf die Besonderheiten der Organisation des therapeutischen Kurses.

Diagnose

Die Diagnose der Kraniostenose beginnt mit einer Voruntersuchung des Kopfes des Kindes. Der Arzt stellt physiologische Veränderungen in der Form einzelner Schädelsegmente fest.

Dann wird der Patient instrumentellen Untersuchungsmethoden zugewiesen, deren Ergebnisse es ermöglichen, zu bestimmen die Schwere der Erkrankung, Funktionsstörungen der Gehirnzentren und die Leistungsfähigkeit anderer interner Organe.

Kraniometrie

Kraniometrie ist eine diagnostische Technik, die die Messung der anthropometrischen Parameter des Schädels des Kindes umfasst. Die erhaltenen Daten werden mit Standardindikatoren verglichen, die für Kinder des entsprechenden Alters die Norm sind.

Bei diesem diagnostischen Verfahren werden ein Zentimeterband, ein Cephalometer und ein spezielles Computerprogramm basierend auf der Sp-CT-Untersuchung verwendet.

Bauch-Ultraschall

Ultraschall der Leber, der Nieren und anderer innerer Organe, wenn bei einem kranken Kind eine Kraniostenose vom Syndrom festgestellt wird. Mit dieser Untersuchungsmethode können Sie die Pathologie der Entwicklung lebenswichtiger Systeme des Körpers rechtzeitig feststellen. Vor allem, wenn das Kind Anzeichen einer Funktionsstörung des einen oder anderen inneren Organs hat.

Klinische Untersuchung von Blut und Urin

Um allgemeine Informationen über den Gesundheitszustand des Patienten zu erhalten, verordnet der behandelnde Arzt die Spende von Kapillarblut aus den Ringfingerbündeln sowie Morgenurin. Dann sind die erhaltenen biologischen Materialien für die klinische Forschung zugänglich.

EKG des Herzens

Kompression des Gehirns, erhöhter Hirndruck, Durchblutungsstörungen können einen schmerzhaften Zustand des Herzens hervorrufen. Ein EKG kann eine Abnahme der Herzfrequenz sowie Anzeichen von Herzrhythmusstörungen erkennen.

Venographie der Blutgefäße

Diese diagnostische Untersuchungsmethode ermöglicht es, den Funktionszustand der großen Gefäße zu bestimmen, die die Blutversorgung der Schädelhöhle gewährleisten. Die Venographie zeigt detailliert die Intensität des Abflusses von venösem Blut, ermöglicht es, den Verdacht auf das Vorliegen einer intrakraniellen Hypertonie zu bestätigen oder zu widerlegen.

Spiral-CT

Diese Methode der diagnostischen Untersuchung von Kindern mit Anzeichen einer Kraniostenose erkennt vorzeitig geschlossene die Naht des Schädels und bestimmt auch die Schwere der Pathologie mit dem möglichen Vorhandensein von intrakraniellen Druck. Die aus den Ergebnissen des Sp-CT-Scans gewonnenen Informationsdaten fließen in die Planung des chirurgischen Eingriffs ein.

Die Gesamtkosten für eine umfassende Diagnostik eines an Kraniostenose erkrankten Kindes, die in einer Privatklinik durchgeführt wird, betragen durchschnittlich 7.000 bis 8.500 Rubel. In einem öffentlichen Krankenhaus werden diese Leistungen kostenlos erbracht.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Ein Arztbesuch sollte sofort erfolgen, sobald die Eltern die physiologischen Veränderungen der Kopfform ihres Kindes bemerken. Es ist fast unmöglich, die vorzeitige Fusion der Schädelnähte unabhängig zu bestimmen. Daher sollten Kinder nur von einem spezialisierten Spezialisten untersucht werden.

Ein Kind mit Anzeichen einer Kraniostenose sollte von folgenden Spezialisten untersucht werden:

• ein Neuropathologe zum Ausschluss von Funktionsstörungen des zentralen und peripheren Nervensystems;
• ein Augenarzt, der den Zustand des Sehnervs untersucht;
• einen Kardiologen, um rechtzeitig eine Abnahme der rhythmischen Aktivität des Herzens zu erkennen.

Der erste Arzt, der das Kind untersucht, sollte der örtliche Kinderarzt sein. Nach einer Voruntersuchung entscheidet er über die mögliche Einbeziehung von Ärzten anderer Profile.

Prophylaxe

Um die Wahrscheinlichkeit einer intrauterinen oder erworbener Kraniostenose wird empfohlen, die folgenden Präventionsregeln zu beachten:

• Eltern, die ein Baby zeugen wollen, spenden Blut für die genetische Forschung wegen einer Prädisposition für Verformungsveränderungen der Schädelknochen;
• Frauen, die sich in einer Schwangerschaft befinden, sollten keine Drogen, alkoholische Getränke, Tabakwaren und hormonbasierte Medikamente einnehmen;
• beseitigen Sie vor der Schwangerschaft alle im Körper vorhandenen chronischen Infektionsherde;
• während der intrauterinen Entwicklung des Fötus regelmäßig routinemäßigen medizinischen Untersuchungen unterzogen werden.

Eine schwangere Frau sollte die Qualität ihrer Ernährung überwachen, genügend Milchprodukte, Fleisch, Hühnereier, frisches Gemüse und Obst zu sich nehmen.

Behandlungsmethoden

Eine Operation ist die einzige wirksame Behandlung der Kraniostenose bei Kindern jeden Alters.

Medikamente

Deformationsveränderungen der Schädelknochen, die durch eine vorzeitige Verschmelzung seiner Nähte verursacht werden, können mit Hilfe einer medikamentösen Therapie nicht beseitigt werden.

Traditionelle Methoden

Zuvor war eine der gebräuchlichsten Methoden zur alternativen Behandlung der Kraniostenose bei Neugeborenen Binden des Schädels mit dichtem Gewebe, das nicht zu Behinderungen und irreversiblen Veränderungen des Kopfgewebes führte Gehirn. Derzeit wird die Therapie dieser Krankheit nur in Gesundheitseinrichtungen durchgeführt.

Andere Methoden

Die Behandlung der Kraniostenose ist nur mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs durch einen Neurochirurgen möglich. Die Hauptaufgabe dieser Therapiemethode besteht darin, das innere Volumen des Schädels zu erweitern sowie den Knochen eine anatomisch korrekte Form zu geben.

Das Schema des chirurgischen Eingriffs wird individuell unter Berücksichtigung der äußeren Symptome jedes Patienten entwickelt. Bei Bedarf werden stark verformte Schädelteile entfernt und stattdessen moderne Platten aus Polymerwerkstoffen eingesetzt.

Während der gesamten Dauer des chirurgischen Eingriffs steht das Kind unter dem Einfluss einer Vollnarkose. Die durchschnittliche Operationsdauer beträgt 3 Stunden.

Nach Abschluss der medizinischen Manipulationen wird der Patient für 24 Stunden auf die Intensivstation verlegt, wo er rund um die Uhr von Ärzten überwacht wird.

In Ermangelung von Komplikationen wird das Kind in das allgemeine Krankenhaus der neurochirurgischen Abteilung gebracht. Nach 8-10 Tagen wird der Patient nach Hause entlassen.

Die erste Untersuchung nach der Operation sollte nach 3 Monaten erfolgen. Das Kind muss sich einer Spiral-CT-Untersuchung unterziehen.

Mögliche Komplikationen

Mangelnder rechtzeitiger Zugang zu einem Arzt zur Behandlung eines Neugeborenen, an Kraniostenose leiden, können zur Entwicklung der folgenden Komplikationen führen:

• Hirnschlag;
• Verzögerung in der körperlichen und geistigen Entwicklung;
• dysfunktionale Störungen bei der Arbeit der inneren Organe;
• entzündung der Großhirnrinde;
• vollständige oder teilweise Taubheit;
• eine signifikante Abnahme der Sehschärfe oder das Einsetzen einer vollständigen Erblindung;
• verletzung der Bewegungskoordination;
• epileptische Anfälle und Krämpfe der unteren Extremitäten;
• starker Schwindel, der die Möglichkeit einer unabhängigen Bewegung ausschließt;
• Festhalten am Bett;
• der Beginn eines tödlichen Ausganges.

Die angeborene oder erworbene Kraniostenose ist eine schwere Erkrankung, die bei Säuglingen diagnostiziert wird. Die Pathologie ist durch eine vorzeitige Fusion der Schädelnähte gekennzeichnet, die zu deformierenden Veränderungen der Kopfform führt.

Die Krankheit kann in leichter, mittelschwerer oder schwerer Form verlaufen, die Hirndurchblutung und die Funktionen des Zentralnervensystems stören oder nur durch einen Sehfehler in der Schädelstruktur eingeschränkt sein. Die Behandlung dieser Krankheit ist nur durch eine Operation unter sterilen Bedingungen in der neurochirurgischen Abteilung möglich.

Video über Kraniostenose

Malysheva über die Deformität des Schädels bei einem Kind: