Myokardinfarkt: die Symptome, die ersten Anzeichen dafür, dass es akut ist, die Behandlung, predinfarkt wie Vorläufer zu erkennen, Diagnostik, welche

Herzinfarkt ist das Ergebnis koronare Herzkrankheit. Die aktive Zelltod tritt als Folge einer unzureichenden Blutzufuhr zu Geweben in einem begrenzten Bereich des Herzens. Myokardnekrose entwickelt sich allmählich durch Thrombose der Herzkranzgefäße oder Atherosklerose. Daher ist es so schnell wie möglich wichtig, das Auftreten der Symptome des pathologischen Prozesses zu diagnostizieren und den Fortschritt zu verhindern. Ansonsten gibt es ein hohes Risiko der Entwicklung von Komplikationen.

Von denen entsteht

Die meisten Menschen fragen sich, was von Herzinfarkt passiert: verursacht in 97-98% der Fälle in den atherosklerotischen Läsionen des vaskulären Endothel der Koronararterien sind. Als Ergebnis solcher Ursachen von Herzinfarkt, Arteriosklerose, Gefäßlumen Verengung. Der pathologische Prozess durch Thrombose des Blutflusses in den betroffenen Bereich kompliziert ist, dass provoziert eine vollständige oder teilweises Anhalten blutet Sauerstoff und Nährsubstanzen Abschnitt entspricht Infarkt.

Manchmal kommt es zu einem Herzinfarkt aufgrund erhöhter Blutviskosität. Plasma Verdickung ist auf die erhöhte Menge des gebildeten Elements darin und Amplifizierung der Plättchenaggregation durch. Thrombus kann wegen der Verklumpung von Blutplättchen auftreten.

In einigen Fällen kann die Ursache für die akuten Myokardinfarkt (AMI) dient als Alkoholmissbrauch, Rauchen, längere Exposition gegenüber Stressbedingungen auf dem Hintergrund der koronaren Herzkrankheit. Das Risiko der Entwicklung von pathologischen Prozess steigt mit körperlicher Inaktivität, ungesunde Ernährung, körperliche Erschöpfung und psychische Belastung.

Provozieren das Fortschreiten der Ischämie und die Hauptursachen für Herzinfarkt können die folgenden Faktoren:

• Diabetes, Insulinresistenz;
• Erhöhung der Cholesterinspiegel im Blut;
• Hypertonie;
• Störungen des endokrinen Systems;
• Fettleibigkeit;
• schwere Infektionskrankheiten, insbesondere durch abnormes Wachstum von Staphylococcus oder Streptococcus verursacht werden;
• rheumatische Herzkrankheit;
• Depression;
• körperliche Aktivität verbessert.

Angina pectoris, fehlerhafte Arbeit des linken Ventrikels, Koronarvasospasmus und andere Erkrankungen des Herzens Blutgefäße können auch zu Herzinfarkt führen - in diesem Fall der Grund bei angeborenen Erkrankungen liegen. Widerzuspiegeln sollte das Auftreten von Herzinsuffizienz das Auftreten von:

• Schnarchen, Kurzatmigkeit, Schlafapnoe;
• Zahnfleischbluten;
• Anschwellen der Füße, Gesicht;
• Arrhythmie;
• häufige Kopfschmerzen;
• Schmerzen in der linken Schulter;
• Urinieren in der Nacht.

Der Grund, ein Herzinfarkt kann in diesem Zeichen versteckt sein.

Wie zu erkennen,

Die Angleichung der Nekrose zeigt an einer koronaren Herzkrankheit (KHK) zu verschlechtern. Die Krankheit tritt meist bei Menschen älter als 50 Jahre. Ischämie wird durch Verstopfung der Koronararterien durch atherosklerotische Plaques gekennzeichnet, das die Basis von Low-Density-Lipoprotein (LDL) -Cholesterin bilden, und (Xc). Daher predinfarktnogo staatliche Fürsorge zu verhindern, sollte als Indiz für LDL und Gesamtcholesterin genommen werden.

Als Ergebnis verringert sich die Bildung von Cholesterin-Plaques, die das Lumen des Gefäßes, die die Belastung auf das Myokard zunimmt. Bei der Stärkung werden die Arbeit der Herzmuskelzellen verarmt schneller. Kardiomyozyten in Lastbedingungen erfordern mehr Sauerstoff und Nährstoffe, aber aufgrund der Verengung des Lumens des Herzkranzgefäßes können keine vollständigen trophische Gewebe sein. Zugleich besteht die Gefahr des Bruchs von Fett-Plaques. Freistehendes Gerinnsel Lipoproteine, während er durch den Blutstrom fähig Clog engeren Gefäßes vorrückenden, die die Expression von Thrombose und Nekrose führen würde.

Die wichtigsten Anzeichen für einen Herzinfarkt sind Schmerzen im Brustbein, scharf nach dem Training zu spüren. Diese Vorboten eines Herzinfarkts sind gut abgeschnitten Vasodilatatoren.

Wenn Sie predinfarkta Symptome stören sollten einen Kardiologen beginnen zu konsultieren. Der Arzt wird erklären, was bei einem Herzinfarkt passiert, und eine geeignete Behandlung verschreiben, wenn die Diagnose bestätigt wird.

Die typische Form

Charakteristische Symptome der myokardialen typische Form in der Mehrzahl der Fälle bei Männern auftreten, sind:

• scharfer, stechender Schmerz in der linken Seite der Brust;
• Atemnot;
• Müdigkeit, Aussehen von klebrigem Schweiß;
• Arrhythmien, Extrasystolen, Vorhofflimmern;
• Gefühle der Angst, Panikattacken, Depressionen;
• Schwindel.

Um einen Herzinfarkt bei Frauen zu erkennen ist schwieriger, weil in diesem Fall gibt es atypische Symptome. Schmerzen in 87% der Fälle ist in dem Brustbeins nicht beschränkt oder vollständig abwesend ist, unter der linken Schulter, der linke Arm und sein Schultergelenk, wobei die obere Brust erstreckt. In einigen Fällen können die ersten Anzeichen eines Herzinfarktes in dem Körper einer Frau ein Schmerz im Hals oder die untere Gebiss.

Zeichen predinfarkta typische Form wie manifestieren kann:

• Übelkeit und Brechreiz;
• Hypotension;
• Zyanose - blasse Haut, vor allem im Gesicht und Händen;
• trockener Husten;
• Sprachstörungen, verschwommenes Sehen, Verlust der Koordination der Bewegungen.

Mann mit Myokardnekrose fühlt stechend, stechenden Schmerz oder eine schmerzhafte Kontraktion im Herzen. Wenn dieses Syndrom durch Analgetika und Nitroglyzerin nicht entlastet. Starke Schmerzen werden für eine lange Zeit manifestiert - von 10 bis 45 Minuten. Das Symptom kann vorhanden sein ständig oder regelmäßig erscheinen.

In seltenen Fällen kann der Schmerz in der Bauchhöhle verteilt, von der es ein falsche Gefühl der Magen-Darmkolik ist. Schmerzsyndrom mit Symptomen ähnlich wie Magengeschwüre, in der Rückwand beobachtet Läsionen des Herzens.

Chronisch obstruktive in 70% der Fälle am Morgen auftreten. Das Phänomen ist auf eine reduzierte Belastung des Herzens während des Schlafes durch. Nach dem Erwachen beginnt Serotonin zu produzieren, die die Freisetzung von anderen Hormonen in das Blut aktiviert. Dies erhöht den Blutdruck, die Herzfrequenz beschleunigt. Wenn myokardiale trophischen Störungen auftreten Arrhythmie, das Risiko einer Ruptur atherosklerotischer Plaques mit anschließendem Verschluss des Gefäßes.

Der Grad des Auftretens eines Herzinfarkts Symptom hängt von der Fläche der myokardialen Schädigung und damit verbundenen Krankheiten. Mit der Entwicklung des pathologischen Prozesses in einem kleinen Bereich des klinischen Bildes auf Anzeichen von Erkältungen entsprechen. Die Körpertemperatur steigt auf + 38 ° C, eine Schwäche, Kopfschmerzen und Brustenge. Das einzige Merkmal ist das Fehlen von Mikroinfarkten Q-Zacke im Elektrokardiogramm (EKG).

atypische Form

Die Symptome eines Herzinfarktes ist schwieriger atypischen Formen zu identifizieren, weil das Krankheitsbild der Krankheit mit dem Auftreten anderer Krankheiten zusammenfällt. Um die Vielzahl der Pathologie zu klassifizieren, sind Symptome gruppiert nach Zugehörigkeit in dem jeweiligen System des Körpers.

Ansicht Nekrose	Krankheitsbild
abdominal	Die Symptome der Krankheit sind häufig mit Erkrankungen des Magen-Darm-Trakt zu verwechseln. Gekennzeichnet predinfarkt Bauchbeschwerden: Blähungen; Schwere im Magen; Übelkeit; Erbrechen.
arrhythmic	Arrhythmic Herzinfarkt beginnt mit der Art von Herzrhythmusstörungen. Beschleunigt die Rate der Herzmuskelkontraktionen, die Person fühlt sich den Blutfluss in den Schläfen, erhöhter Blutdruck.
zerebral	Das Absterben von Herzmuskelzellen verursacht Schwindel, Kopfschmerzen. Man fällt in Ohnmacht, er verletzt.
Asthmatiker	Vor myokardiale Arrhythmie-Form erscheint Dyspnoe. Wenn körperliche Aktivitäten verbesserte sich der Patient nicht genug Luft haben.
kollaptoidnye	Diese Art von Myokardnekrose kann durch einen starken Rückgang des Blutdruckes, Stromausfälle erkannt werden. Möglicher Verlust und Verwirrung, Schwindel.
edematous	Anzeichen von drohenden Herzinfarkt in diesem Fall, gekennzeichnet durch: Atemnot; Vergrößerung der Leber; chronische Müdigkeit; Schwellungen in den unteren Extremitäten, Hände.
schmerzlos	Es beobachtet in seltenen Fällen. Hohe Risiko für schmerz myokardialen beobachtete bei Patienten mit Diabetes, die durch die gleichzeitige Niederlage der Nerven und Gefäße der Herzkrankheit verursacht wird. Daher wird der Schmerz nicht zu spüren.

Bestimmen Sie myokardialen zu Hause durch die Entwicklung der charakteristischen Symptome möglich ist - das Auftreten der Schmerzen in der Brust oder auf der linken Seite des Körpers, den Mangel an Luft, Senkung des Blutdrucks. Wenn Sie ein Herznekrose vermuten ist notwendig, einen Krankenwagen zu rufen und die Belastung für den Körper zu reduzieren.

Diagnostik

Die Diagnose von Herzinfarkt beinhaltet die Durchführung Labor und instrumentale Untersuchungen. Zu den Änderungen sind die wichtigsten Verfahren der Zähne auf dem EKG, Anamnese, einen Blutserumspiegel von Aktivität von Enzymen. Beschwerden des Patienten berücksichtigt indirekt genommen werden, weil in atypischen Formen von Herzerkrankungen, ist symptomatisch Bild unscharf.

Manifestation von Zeichen einer myokardialen Nekrose hängt von der Fläche der Herzmuskelverletzung und die Art der Pathologie. Kongestiver Herzinsuffizienz kann hinter dem Brustbein, Überleitungsstörungen und Herzfrequenz bei anhaltenden Schmerzen vermutet werden.

Laborforschung

Diagnose eines Myokardinfarkts im Labor durchgeführt, die folgenden Methoden verwenden:

• Bestimmung der Säure-Basen-Gleichgewicht und die Elektrolytspiegel im Blut;
• Überwachung der Zuckerkonzentration, Bilirubin, Gesamtcholesterin, Harnstoff, Triglyceriden, alpha-Amylase und Myoglobin;
• allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen;
• Koagulation.

Während der ersten 4-6 Stunden nach dem Auftreten der Schmerzen diagnostizieren mögliche myokardiale das Niveau von Myoglobin zu erhöhen - Protein verantwortlich für den Transport von Sauerstoffmolekülen in den Zellen. Nach 8-10 Stunden, was einem Anstieg von Creatin-Phosphokinase-Aktivität (CPK) um 50-70%. Wenn die positive Dynamik der Indikatoren für die Behandlung CK Rückkehr zu normalen innerhalb von 48 Stunden. Verdacht der myokardialen Nekrose ist notwendig, den Pegel von CK in Abständen von 6-8 Stunden zu bestimmen. Myocardial nur, wenn 3 negative Testergebnisse ausgeschlossen.

Um den pathologischen Prozess zu einem späteren Zeitpunkt, Mediziner achten Sie auf Indikatoren von Laktat-Dehydrogenase (LDH) zu offenbaren. Die Aktivität dieses Enzyms wird nach dem Einsetzen der Nekrose nach 24-48 Stunden erhöht. LDH-Indizes wieder normal nach 1-2 Wochen.

Für Herzinfarkt durch erhöhte Konzentration von Troponin, verantwortlich für die Kontraktilität von Kardiomyozyten aus. Troponin-T und Troponin-1 werden in einem instabilen Angina erhöht, so mit einer Zunahme ihrer Zahl achten Sie auf die Ebene von Myoglobin und CK. Wenn Nekrose des Herzens Blutsenkungsgeschwindigkeit erhöht, erhöhte Aktivität der Alanin-Aminotransferase und Aspartat, erhöhte Anzahl an Leukozyten.

instrumentelle Methoden

Die Anwesenheit eines Herzinfarktes kann auf folgende Studien belegen:

• Elektrokardiogramm;
• Thorax-Röntgen;
• Echokardiographie;
• Koronarangiographie;
• Uhr-Überwachung der Dynamik der Herzfrequenz.

Die charakteristischen Veränderungen im EKG kann die Bildung von negativen Zahn T oder Q umfassen Im letzteren Fall macrofocal Tod von Gewebe diagnostiziert. Vielleicht ist die Bildung von abnormem QRS-Komplex. Die Echokardiographie kann lokale Störung ventrikuläre Kontraktilität und Verdünnung der Muskelwand bestimmen.

Identifizieren Thrombose und verringern ventrikuläre Kontraktilität Koronarangiographie erlaubt. In diesem Verfahren hilft, die Möglichkeit einer Aorten-Bypass-Operation und Angioplastie zu beurteilen.

Wie zur Behandlung von

In den meisten Fällen, die Behandlung von Herzinfarkt beginnt die vorläufige Diagnose zu bestätigen, die Auswirkungen und mögliche Komplikationen zu minimieren. Es ist notwendig, zur Blutverdünnung Patient Sauerstoff-Therapie und orale Medikamente zuordnen. Medikamente verringern die Viskosität des Blutes und verringern das Risiko für thrombotische Ereignisse. Der behandelnde Arzt kann die Verwendung von sublingual Nitroglyzerin verschreiben. Gefäßerweiternden Medikament reduziert die Nachbelastung auf das Herz und hilft, die Blutversorgung des Herzmuskels der koronaren Arterien zu verbessern.

Nach der Bestätigung der Diagnose Behandlung ist auf die Wiederherstellung der Blutversorgung des beschädigten Abschnitts konzentriert. Key Therapien umfassen Thrombolytika zu spalten, ein Blutgerinnsel und die Wiederherstellung der lokalen Blutfluss und Empfangen als Koronarangioplastie. Das Verfahren ist eine perkutane Chirurgie, ermöglicht es Ihnen, das Lumen der Herzkranzgefäße von Fett Plaque und Thromben zu löschen.

Erste Hilfe

Mit der möglichen Entwicklung von AMI ist erforderlich, um sofort einen Krankenwagen zu rufen. Bevor er Teams müssen Erste-Hilfe sein, die die Chancen auf eine günstige Prognose erhöhen. Der Algorithmus ist:

1. Es ist notwendig, die Belastung des Herzens zu verringern. Wenn der Patient bei Bewusstsein ist, müssen Sie ihn beruhigen und zogen in eine horizontale Position mit dem erhöhten Kopfteil. Der Patient kann sich nicht bewegen. Erlaubt Sedativa oder Empfang zu verwalten. Der Raum muss kommen frische Luft bringen.
2. Es ist notwendig, das Opfer unter der Zunge Nitroglyzerintabletten zerquetscht zu setzen. Darüber hinaus sollte der Patient ein Aspirin kauen.
3. Wenn Medikamente in der Hausapotheke der Beta-Blocker sind (Atenolol, Metoprolol), müssen Sie den Patienten 1 Kautablette geben. Bei konstantem Empfang dieser Medikamente brauchen außergewöhnliche Dosis zu nehmen.
4. Um das Niveau der Schmerzen zu reduzieren, können Sie die Opfer Analgetika geben. Aber es ist wichtig, dass in myokardialen Schmerztabletten unwirksam Mittel zu erinnern.
5. Erlaubt Pananginum oder 60 Corvalolum Tröpfchen zu verwenden.

Wenn Synkope notwendig ist, um zu versuchen, die Patienten im Auge zu bringen. Es ist notwendig, für ein Puls, Atmung, als Reaktion auf Reize zu überprüfen. In Abwesenheit von Zeichen des Lebens erfordert eine sofortige Reanimation vor der Ankunft der Ambulanz: CPR, die Herzdruckmassage.

Zu Hause

Um Myokardinfarkt im Hause zu behandeln kann nicht sein und ist streng verboten aufgrund der hohen Mortalitätsrisiko. Wenn die akuten Schmerzen und andere Symptome im Zusammenhang der Nekrose von Herzgewebe erfordern eine sofortige medizinische Behandlung. Während pathologischen Prozess in drei Phasen unterteilt:

1. Sharp. Dauer - 2 Wochen. Aufgrund der hohen Wahrscheinlichkeit von Komplikationen und Tod ist der Patient in der Intensivstation. Während dieser Zeit werden die Toträume durch Granulationsgewebe ersetzt.
2. Subakute. Es dauert etwa einen Monat. Betroffene Kardiomyozyten werden durch Bindegewebe ersetzt. Bei Erholzeit wird der Patient auf die kardiologische Abteilung übertragen.
3. Vernarbung. Es dauert etwa 6 Monate. Nach subakute Schließdauer des Patienten abgegeben wird. Die Behandlung nach Myokardinfarkt weiterhin zu Hause. Die Regeneration erfolgt entzündlichen Fokus, so dass die zusätzliche Therapie Volksmedizin. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass die vom Arzt verordneten Medikamente für den Einsatz erforderlich sind.

Hilfs Methoden der alternativen Medizin-Therapie wird mit der Genehmigung des Kardiologen durchgeführt. myokardiale Blutversorgung zu verbessern, wird empfohlen, die folgenden Tools zu verwenden:

• Knoblauch;
• getrocknete Früchte, insbesondere eine Mischung aus getrockneten Aprikosen, Buchweizen Honig und Nüssen;
• Herzgespann Abkochung;
• Tausendgüldenkraut;
• Pastinaken;
• Weizenkeime.

Nach der Entlassung sollte schlechte Gewohnheiten auszuschließen. Bitte beachten Sie die richtige Ernährung, tut Licht Bewegung und Stress-Situationen zu vermeiden.

professionelle Behandlung

Nach der klinischen Diagnose von verminderter Durchgängigkeit der Koronararterien und der Blutversorgung des Herzmuskels durch sofortige Stenting Bestimmung - Gefäß Angioplastie. Eine Operation ist erforderlich, um die ersten Stunden nach dem Auftreten der Symptome einer Gewebenekrose zu verbringen. In den späteren Stadien der myokardialen Angioplastie nicht durchgeführt wird und der einzige Weg ist, um koronaren Bypass-Operation.

Ein Patient mit einem Herzinfarkt in der Intensivstation im Krankenhaus. Bei Bewusstlosigkeit oder hohem Risiko Patientenherzens Anschläge in der Intensivstation gebracht, wo Sie den Status des Opfers überwachen können. Für die Behandlung von akuten Myokardinfarkt Patienten eine große Anzahl von Medikamenten verordnet:

• Antikoagulans und gerinnungshemmende Mittel werden zur Vorbeugung von Thrombosen und Blutverdünner benötigt;
• ACE-Hemmer und Betablocker helfen nekrotischen Bereich zu reduzieren und myokardialen Sauerstoffbedarf zu verringern;
• Narkoanalgetika dass stoppen Schmerzen;
• blutdrucksenkende Mittel, die für die Stabilisierung des arteriellen Drucks;
• antiarrhythmische Medikamente normalisieren Herzrhythmus.

Selbst treat Herzinfarkt und Veränderungen in dem therapeutischen Verlauf zu machen ist streng verboten. Medikamente Kardiologe Sätze je nach Zustand des Patienten Gesundheitszustand, Vorhandensein von Begleiterkrankungen, Leber- und Nierenstatus. Durch unsachgemäße Behandlung nach einem Herzinfarkt erhöht die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen.

Wie die Krankheit zu verhindern

In mehr als 50% der Fälle von Herzinfarkt ist das Ergebnis der fortschreitenden Ischämie. Daher die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung Nekrose Hilfe korrekte Behandlung der KHK zu reduzieren. Bei der Durchführung zahlen vorbeugende Maßnahmen zur Verhinderung von Herzinfarkten und anderen schweren kardiovaskulären Pathologien besonderes Augenmerk auf die Ernährung.

Myocardial Ernährung sollte große Mengen an Ballaststoffen und Vitamin-Komplexe enthalten. Es ist notwendig, vollständig zu eliminieren oder die Aufnahme von Protein-Nahrungsmitteln, fettigen und frittierten Lebensmitteln zu begrenzen. Es wird empfohlen, in der Ernährung von Wasser oder Dampf gekocht Fischfilet reich an Omega-3 aufzunehmen.

Prävention von Myokardnekrose wird mit den folgenden Methoden durchgeführt:

• Verminderung von Übergewicht;
• moderate Bewegung körperliche Inaktivität zu bekämpfen;
• Kontrolle der Plasma-Glukose und Cholesterin;
• Überwachung des Blutdrucks Indikatoren.

Folgen und Komplikationen

Die gefährlichsten Folgen der Nekrose des Muskelgewebes des Herzens sind die Herzfrequenz und die klinischen Tod und dann den Tod zu stoppen. Chronisch obstruktive können die folgenden Komplikationen führen:

• Lungenödem;
• Colitis erosive Läsionen des Magens und des Zwölffingerdarms;
• Herz Aneurysma;
• Hirnschlag;
• chronische Herzinsuffizienz;
• psychische Störungen;
• kardiogener Schock;
• Arrhythmie;
• Hirnschäden durch Hypoxie.

Tödlicher Ausgang kann von 1 bis 10, ohne Bereitstellung geeigneter medizinischer Versorgung hat. 80% der Menschen, die einen Herzinfarkt gehabt haben, wieder zum normalen Leben. In diesem Fall müssen die Patienten Medikamente zur Wiederholung zu verhindern und einen gesunden Lebensstil zu halten. Um das Risiko von Komplikationen zu reduzieren, ist wichtig, um die Symptome der Krankheit zu erkennen.