Thrombolyse bei Myokardinfarkt: Indikationen für die, Gegenanzeigen, wie sie verbringen

Die Thrombolyse in Myokardinfarkts hilft durch eine Blockade der Koronararterien verursacht Blutfluss zum Herzmuskel wieder herzustellen. Wird während der Prozedur Drogen Blutgerinnsel aufzulösen. Therapieeffizienz erreicht 95% zu Beginn seiner rechten Zeit. Trotz der vielen positiven Eigenschaften, hat eine solche Behandlung Gegenanzeigen zu identifizieren, die die Umfrage durchgeführt. Die Therapie wird in der Abteilung für Kardiologie durchgeführt.

Indikationen für

Indikationen zur Thrombolyse bei Myokardinfarkt sind:

• akute Nekrose von Herzperiode (6 Stunden nach dem ersten Auftreten des Angriffs);
• kleine fokale Läsionen des Herzmuskels, begleitet von starken Schmerzen und das Auftreten von Q-Welle auf dem EKG (in diesem Fall, Thrombolytika innerhalb von 12 Stunden nach dem Einsetzen der akuten Phase verabreicht Infarkt);
• stark die Herzfrequenz beeinträchtigt;
• akute Durchblutungsstörungen des Herzmuskels.

Gegenanzeigen

Absolute Gegen auf die Verabreichung von Thrombolytika umfasst pathologische Zustände durch ein erhöhtes Risiko von Blutverlust gekennzeichnet ist:

• aktive Blutungen (r. h. gastrointestinale in der letzten Zeit ausgehalten);
• Verschlimmerung von Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwür;
• akute unspezifische colitis;
• scharf, akuter und subakuten Stadium hämorrhagischer Schlaganfall;
• große Operation;
• frühe postnatale Periode;
• zuvor Subarachnoidalblutung übertragen;
• schwere Kopfverletzungen.

Relative Kontraindikationen sind:

• Koronararterie dissection geschätzt;
• Erkrankungen des Gehirn, nicht (in den letzten 2 Monaten, Durchblutungsstörungen des Hirngewebes übertragen) in der Liste der absoluten Gegenanzeigen enthalten ist;
• frisches Kopftrauma, Brust-, Bauch- und Beckenbereich;
• innere Blutungen in der Geschichte;
• multifokale Myokardinfarkts durch ausgeprägte cardiosclerosis begleitet;
• Chronische Ulkus in Remission;
• hämorrhagisches Syndrom;
• eine schwere Lebererkrankungen (Leberzirrhose, Krebs, Hepatitis);
• Glomerulonephritis;
• Gerinnungsstörungen (Bluterkrankheit und andere Erkrankungen des hämatopoetischen Systems);
• hart, reagiert schlecht auf die Behandlung von Bluthochdruck;
• diabetische vaskuläre Läsionen;
• Verdacht auf Schwangerschaft;
• orale Antikoagulantien für eine lange Zeit;
• Einstich in einer aktuellen Zeit Aufnahmen übertragen;
• in den letzten 2 Monaten ab Laservisuskorrektursystems durchgeführt wird;
• längerer Atemstillstand;
• allergische Reaktionen auf eine Geschichte Thrombolytika;
• ausgedehnte Verbrennungen.

Wie verbringen

Thrombolysis in myocardial wie folgt durchgeführt:

1. Eine Stunde vor dem Patienten in einer Reanimation abgefertigt worden ist. Es beherbergt eine Notfall-Umfrage bei der Beurteilung der Vital richtet.
2. Wahl der Thrombolyse. Verwendung von Zubereitungen 1 Generation (Fibrinolysin und Streptokinase) ist nur gerechtfertigt, in Abwesenheit von effizienteres Mittel. Sie lösen sich langsam Blutgerinnsel, im Laufe der Zeit die Wirksamkeit der Thrombolyse ab. Urokinase Alteplase und unterscheiden sich durch eine schnellere Wirkung. Sie verursachen keine allergischen Reaktionen und verabreicht werden können, auch nach 6 Stunden nach Symptombeginn.
3. Die Einführung von Thrombolytika. Das Medikament wird in eine Arterie Strahl injiziert. Anfangsdosis hängt von der Schwere des Gefäßverschlusses und Status des Patienten. Der erste Schritt der Thrombolyse dauert 3 Stunden, nach denen schreitet Medikamente tropfen. Die Gesamtdosis von Alteplase sollte nicht 100 mg nicht überschreiten.

Innerhalb weniger Tage nach wird das Verfahren verboten Katheterisierung von großen Schiffen durchzuführen und eine intramuskuläre Injektion zu setzen. Die Wirksamkeit der Behandlung wurde durch Röntgenuntersuchung der Herzkranzgefäße festgestellt. Das Verfahren hilft, die Geschwindigkeit der Auflösung eines Blutgerinnsels, die Durchgängigkeit der großen Arterien und Blut Charakters zu bewerten.