Abdominal Form eines Myokardinfarkts durch akute Durchblutungsstörung des Herzmuskels gekennzeichnet Herz-Kreislauf- Erkrankungen genannt und verläuft mit atypischer klinischer Präsentation. Durch die Art der Krankheit ähnelt der Pathologie des Verdauungssystems. Das Hauptsymptom - Bauchschmerzen.
Ursachen für
Abdominal Infarkt verursacht durch externe und interne Faktoren. Verletzung der Blutversorgung und der Zelltod auslösen kann:
- Die Niederlage der koronaren (koronare) Herz atherosklerotischen Plaques. Diese Pathologie entwickelt sich oft auf dem Hintergrund des hohen Blut Low-Density-Lipoprotein. Die Lipide sind an den Wänden der Arterien verhärten abgeschieden und in der Größe wachsen. Plaques können das Gefäßlumen blockieren, den Blutfluss zu behindern.
- Rauchen. Gefäßschäden und fördert die Entwicklung von Atherosklerose.
- Fettleibigkeit.
- Hypertonie.
- Die Anwesenheit von Angina pectoris.
- Regelmäßiger Alkoholkonsum für eine lange Zeit.
- Endokrine Erkrankungen (Diabetes).
- Fehler in der Ernährung (Prävalenz in der Ernährung von fetthaltigen Lebensmitteln und Lebensmittel reich an einfachen Kohlenhydraten).
- Entzündliche Erkrankung (Arteriitis).
- Blockierung der Koronararterien durch einen Thrombus oder Embolus.
- Anomalien der Gefäße, die das Herz versorgen.
- Belastung.
- Körperliche Inaktivität (mangelnde Bewegung).
Symptome
Wenn Bauch Form von Herzinfarkt, unspezifische Symptome. Das wichtigste Unterscheidungsmerkmal - das Fehlen ausgedrückt Schmerzen hinter dem Brustbein, die für die gemeinsame Formen der Krankheit charakteristisch ist. Aus dieser Herzkrankheit wird durch folgende Merkmale aus:
- Schmerz. Sie fühlte sich in der Magenbereich oder im rechten oberen Quadranten. Der Schmerz ist intensiv, es dauert länger als 30 Minuten, scharf, Pressen, Brennen oder Stechen. Schmerzsyndrom nicht mit der Nahrung (im Gegensatz zu Gastritis, Pankreatitis, Cholezystitis und Magengeschwür) und verschwindet nach der Nitrat Einnahme verbunden. Kann durch Schmerzen myokardialen Hinterwand des Herzmuskels begleitet werden.
- Zärtlichkeit bei der Palpation des Bauches.
- Übelkeit.
- Erbrechen.
- Spannung Bauchmuskeln.
- Schwitzen.
- Blässe der Haut.
- Schwere Schwäche.
- Psycho-emotionale Erregung.
- Kurzatmigkeit.
- Das Gefühl der Angst.
- Erhöhter Blutdruck. Beobachtet in der akuten Phase der myokardialen. Allmählich sinkt der Druck.
- Palpitationen.
- Erhöhte Körpertemperatur. Vielleicht in der akuten Periode der Krankheit. Fieber dauert häufig 3-5 Tage oder mehr. Die Gründe für die Erhöhung der Temperatur sind Nekrose und Entzündung.
- Schwindel.
- Kopfschmerzen und Schwindel. Sind das Ergebnis von Herzanomalien und zerebrale Hypoxie.
Häufige Anzeichen von Bauch Form der myokardialen sind Blähungen und Aufstoßen. Symptome allmählich abschwächen. Es ist am stärksten in den ersten 2 Stunden nach Beginn eines Angriff ausgedrückt, die sie auf den Zeitraum von akuten Myokardinfarkt entspricht.
Differentialdiagnose
Wenn Sie einen Herzinfarkt vermuten, müssen die folgenden Krankheiten auszuschließen:
- Ulkus. Besondere Merkmale sind starke Schmerzen in der Magengegend, Anzeichen von inneren Blutungen (Blutdruckabfall, Erbrechen und blutiger Stuhl). Schmerzen beim Magengeschwür treten fast sofort nach der Einnahme, und mit der Niederlage von 12 Zwolffingerdarmgeschwur - 2-3 Stunden nach einer Mahlzeit. Mögliche Schmerzen auf nüchternen Magen und in der Nacht.
- Akute Entzündung der Gallenblase (Cholezystitis). Wenn es fühlte Schmerzen im rechten oberen Quadranten in der Nähe der Leber und strahlt auf den Rücken und Schulterblatt. Der Angriff kann Alkoholkonsum, Fehler in der Ernährung und Stress verursachen. Das Erbrechen Galle vorhanden sein, die für einen Herzinfarkt nicht typisch ist. Bei der Bildung von Steinen wird Ikterus und dunkler Urin beobachtet.
- Akute Pankreatitis. Schmerz, wenn es in dem Magen zu spüren ist, linke obere Quadranten oder um die Taille. Bauchspeicheldrüsenentzündung kann die Aufnahme von fetthaltigen Lebensmitteln und Alkohol verursachen.
- Appendizitis.
- Gastritis. Wenn giperatsidnom Gastritis Schmerz tritt auf nüchternen Magen, in der Nacht oder nach Fehlern in der Ernährung. Schmerzsyndrom abnimmt oder verschwindet, wenn Antazida (Fosfalyugel) und Protonenpumpenblocker (Omez) nehmen.
Zu setzen, um eine korrekte Diagnose benötigen:
- Ultraschall (done Pathologien der Bauchhöhle auszuschließen);
- FEGDS;
- Elektrokardiographie (in myocardial möglicher negativen Zahn T, die Änderung in der QRS-Komplex und pathologischer Zahn Q);
- Ultraschall;
- Allgemeine und biochemische Bluttests (erhöhte CPK, Myoglobin, LDH, ESR, Troponin, AST und ALT);
- Urinalysis;
- Koagulation;
- lipidogram;
- Szintigraphie;
- körperliche Untersuchung (Palpation des Bauches, Lunge und Herz Auskultation Lärm);
- Stuhlanalyse (für Pankreatitis Ausnahmen).
Behandlung
Myokardinfarkt (Bauchform) Behandlung begonnen wird sofort nach der Diagnose. Therapie zielt darauf ab, den myokardialen Sauerstoffbedarf, die Wiederherstellung der vaskulären Permeabilität, die Beseitigung von Risikofaktoren, die Schmerzlinderung und die Verhinderung von Komplikationen zu reduzieren. Patienten mit einem Herzinfarkt im Krankenhaus.
therapeutisches Verfahren
Die wichtigsten Aspekte der Therapie sind:
- auf Medikamente.
- Atmungs Erleichterung.
- Herz-Lungen-Reanimation. Es bedurfte in Abwesenheit von Bewusstsein, Herzversagen und Atemstillstand.
- Defibrillation. Aufgeführt während Herzstillstand.
- Entfernen von Schmerzen.
- Chirurgie.
- Die Einhaltung einer strengen Diät. In Atherosklerose aus den Fett-Menü ausgeschlossen Mahlzeiten und Lebensmittel, Süßigkeiten, Mayonnaise, Gurken, geräucherten Produkten und Alkohol.
- Rehabilitationsmaßnahmen (Gymnastik, Massage, Physiotherapie).
Medikation
Wenn Bauch (abdominal) Myokardinfarkt gelten:
- Narkotische Analgetika (Fentanyl).
- Neuroleptika (Droperidol).
- Nitraten. Sie müssen intravenös verabreicht werden.
- Beta-Blocker (Arzneimittel auf Basis Metoprolol, Bisoprolol und Atenolol). Dargestellt in erhöhter Blutdruck und Herzrhythmusstörungen.
- Statine. Vorgeschrieben für einen Herzinfarkt auf dem Hintergrund von Dyslipidämie und Atherosklerose.
- Thrombolytika (Streptokinase).
- ACE-Hemmer (Captopril, Enap).
- Calciumkanalblocker (Verapamil).
- Antiarrhythmika (Lidocain, Amiodaron).
- Zubereitungen von Kalium (Panangin) und Magnesium. Panangin nach Herzinfarkt ernannt.
- Thrombozytenaggregationshemmern und Antikoagulantien.
Betrieb
In schweren Fällen von abdominaler Form von myokardialen erfordert die Installation von Metallstrukturen (Stent) in das Lumen des Herzkranzgefäßes oder Bypass-Operation. Bei der Bildung von Aneurysmen benötigen, um ihre Exzision. In Fällen grober Verletzungen der Menschenherzfrequenz eingestellt Schrittmacher.
Krankheitsprävention
Prävention von Bauch Variante eines Myokardinfarkts reduziert aufgeben Zigaretten und Alkohol, beschränkt Fett in dem Menü und süße Nahrung, rechtzeitige Behandlung von Arteriosklerose und Thrombose, die Normalisierung des Gewichts, die Beseitigung von Stress und stabilisiert Blut Druck.