Chordom: Ursachen, Symptome, Behandlung und Folgen

Chordom ist ein seltener Tumor, der aus den Überresten des embryonalen Skeletts des Vorläufers( Notochord) gebildet wird.

Bisher liegen keine verlässlichen Daten zur Entstehung dieses Tumors vor.

Der Hauptort der Chordomlokalisation ist das sacrococcygeale Segment der Wirbelsäule, und die Formation kann auch in der okzipitalen Region in der Nähe der Schädelbasis lokalisiert sein.

Allgemeine Informationen zu Neoplasien und ihren Ursachen

Die Wahrscheinlichkeit für diese Art von Tumor liegt bei 1-2 Fällen pro Jahr. Am häufigsten wird der Tumor als bösartig eingestuft.

Dies liegt daran, dass sich das Chordom in einem für die Behandlung schwer zugänglichen Bereich befindet. Dieser Tumor kann bei einer Person jeder Alterskategorie auftreten, aber meistens manifestiert sich die Krankheit im Alter von 40-60 Jahren. Weniger häufig ist das Chordom bei Kindern, der Hauptort seiner Lokalisierung bei Männern ist die Region des Kreuzbeins.

Nach dem histologischen Typ gibt es drei Arten von Chordomen: normal, undifferenziert und chondroid. Die höchste Wachstumsrate und die Fähigkeit, Metastasen zu geben, haben eine undifferenzierte Formation. In einigen Fällen werden die Chordome während der Untersuchung mit Chondrosarkomen verwechselt. Letztere sind auch Tumoren, aber sie haben eine positivere Prognose und sind behandelbar.

Bis heute können Ärzte die Hauptursache, die das Auftreten dieses Tumors verursacht, nicht nennen. Spezialisten schließen nicht aus, dass die Krankheit durch Mangelernährung, Trinken, Rauchen usw. verursacht wird. Auch gab es keine genetische Verwandtschaft zwischen Familienmitgliedern von Krebspatienten.

Merkmale des Krankheitsbildes und seiner Varianten

Die Symptome des Chordoms hängen von seiner Größe, Wachstumsrichtung und seinem Standort ab:

1. Schädelbasisfläche .In diesem Fall kommt es zu einer spinocerebellären Ataxie, die die Lingual- und Vagusnerven befällt. Chordome von der Schädelbasis aus können in den Bereich des türkischen Sattels wandern und tief in den Schädel eindringen, in Richtung der Augenhöhlen und des Nasopharynx. Dies führt zu einer Kompression der Hypophyse mit der Manifestation von neurohormonellen Störungen. Oft gibt es eine Dysarthrie, Mutation der Stimme und Schwierigkeiten beim Schlucken. Bei den vorherrschenden Chordomen sind der Atemrhythmus und die Herzarbeit gestört. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass in der Medulla oblongata Herz-Kreislauf-und Atemwege sind. Aufgrund einer Kompression des Sehnervs ist eine Sehbehinderung möglich.
2. Der Bereich des Kreuzbeins .Als Ergebnis der Kompression des Rückenmarks erscheinen Schwäche in den Gliedern, Bewegungsstörung und Empfindung. Es ist auch möglich das Auftreten von Paresen und die falsche Aktivität der Beckenorgane. Mit der Lokalisation der Ausbildung in der Brust- oder Lendenwirbelsäule treten in diesen Bereichen neurologische Störungen und Schmerzen auf. In Gegenwart eines malignen Tumors wird seine schnelle Wachstumsrate bemerkt. Metastasen des Chordoms des Kreuzbeins erstrecken sich auf die Leber-, Lungen- und regionalen Lymphknoten. In den späten Stadien der Krankheit erscheint ein klinisches Bild der Krebsintoxikation. Als Ergebnis, wenn das Gewicht abnimmt und der Appetit abnimmt, tritt eine kontinuierliche Schwäche auf. Es kann Stimmungsschwankungen, Depression, Hyperthermie und Anämie geben. Bei Lungenschädigungen Metastasen gibt es einen Husten mit Blut und Kurzatmigkeit und mit Leberschäden - Aszites, Gelbsucht und Hepatomegalie.
3. Wirbelsäule .Chordom der Wirbelsäule provoziert schmerzhafte Empfindungen im Rücken. Dies stört die Darmarbeit, Männer haben Probleme mit der Erektion.

Diagnosemethoden

Chordom wird mit folgenden Untersuchungsmethoden diagnostiziert:

1. Röntgenuntersuchung von .Mit seiner Hilfe werden die charakteristischen Defekte des Knochens aufgedeckt. Aber selbst nach dem aufgenommenen Bild ist es unmöglich, das Vorhandensein eines Tumors zu 100% festzustellen. In solchen Fällen sollte eine Röntgenuntersuchung mit Histologie und Biopsie durchgeführt werden.
2. Neurologische Untersuchung von .Es wird in den ersten Stadien mit dem Verdacht der Anwesenheit der Krankheit durchgeführt. Mit dieser Methode werden Informationen über den ungefähren Ort der Ausbildung gesammelt.
3. Anwendung von CT .Mit Hilfe der Tomographie wird die Form der Formation, ihr Ort der Lokalisation und das Vorhandensein oder Fehlen von Metastasen festgestellt.

Zusätzlich zu allen oben genannten Forschungsmethoden werden zusätzliche Diagnosen durchgeführt. Um die Beteiligung von Blutgefäßen zu berechnen, wird eine Angiographie durchgeführt. Die endgültige Diagnose wird mit weiterer histologischer Untersuchung von Gewebeproben gestellt.

Material wird unter strenger Röntgenkontrolle genommen. Um den Zustand der regionalen Lymphknoten zu bestimmen, wird Ultraschall des betroffenen Bereichs durchgeführt. Um das Vorhandensein von Metastasen in der Lunge zu erkennen, werden CT und Thoraxröntgenaufnahmen verschrieben.

Um den allgemeinen Zustand des Körpers des Patienten zu analysieren, werden solche Labortests durchgeführt: ein allgemeiner Blut- und Urintest und ein biochemischer Bluttest. Bei Neoplasien im Rückenmark und im Gehirn wird eine Differentialdiagnose durchgeführt.

Was moderne Medizin bietet

Bis heute wird die Behandlung von Chordom hauptsächlich durch chirurgische Intervention( vollständige Beseitigung des Tumors mit der Kapsel) durchgeführt. Wenn der Tumor nicht vollständig exzidiert ist, kann es zu Rezidiven und Metastasen mit hämatogener Natur kommen.

Nach der teilweisen Entfernung wird der Körper des Patienten eine sehr lange Remission erfahren. Auch operative Behandlungsmethoden werden angewendet. Vor allem ist es eine Strahlentherapie. Diese Behandlungsmethode kann nicht nur als autonome Therapie, sondern auch in Verbindung mit einem chirurgischen Eingriff eingesetzt werden. Es wird durchgeführt, um die Größe des Tumors zu reduzieren und seine Entfernung während der Operation zu vereinfachen.

Strahlentherapie wird auch in Fällen verschrieben, in denen eine chirurgische Entfernung aufgrund der Lage des Chordoms an einem entfernten Ort unmöglich ist. Nach der Entfernung des Tumors sollte eine regelmäßige Überwachung in regelmäßigen Abständen durchgeführt werden( CT und MRT alle drei Monate).

Kürzlich wurde sehr häufig zur Behandlung von Chordomen Cyber-Knife-Technologie eingesetzt. Das Wesen dieser Behandlungsmethode besteht darin, den Tumor von verschiedenen Seiten mit einem starken und dünnen Strahlenbündel zu bestrahlen. Somit konzentriert sich praktisch die gesamte Strahlungsdosis auf das Neoplasma und nur eine minimale Menge erstreckt sich auf das umgebende Gewebe.

Nach Entfernung des Chordoms durch die Cyber-Knife-Methode ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen minimal, was über den üblichen chirurgischen Eingriff nicht gesagt werden kann.

Für die Mehrzahl der Patienten ist die Prognose ungünstig und die Folgen des Chordoms sind auch bei aktiver Therapie irreversibel. Dies gilt insbesondere für jene Patienten, die nach der Operation bulbäre Störungen hatten.

Ein Teil der Prognose ist von der radikalen Natur der Löschung betroffen. Nach speziell durchgeführten Studien wurde festgestellt, dass das Überleben von Patienten nach der Entfernung eines Tumors mit einem Cyber-Messer viel höher ist. Die Wahrscheinlichkeit eines günstigen Ergebnisses steigt mit dem Einsatz von Strahlentherapie und Radiochirurgie.