Spasmen des Pylorus (der Muskel am Auslass des Magens) oder pilorospazm - einen pathologischen Zustand, in dem es eine starke spasmodische Kontraktion der Muskeln im Pylorusgegend des Magens ist.
Als Folge der gestörten pilorospazme rechtzeitiger Entfernung von Nahrung aus dem Magen und zu unangenehmen Symptomen führt, gestört Verdauung.
Gründe
Distinguished primäre und sekundäre Formen pilorospazme auftretenden vor dem Hintergrund verschiedener Pathologien.
Primäre pilorospazm ist das Ergebnis:
- Störungen rechtzeitig Empfang von Reizen auf Pförtner Rezeptoren entspannen, die mit Fehlfunktionen des Nervensystems auftreten,
- Mangel an Vitaminen (insbesondere B-Gruppe),
- scharfe Müdigkeit (geistige oder körperliche)
- während der Stimulation Reflex im Darm Primärabschnitt ilioblasti ileocecal Winkel (der Ort des Übergangs in den Dünndarm dick)
- Rausch Nikotin oder Morphin,
- Störungen im autonomen Nervensystem (Erhöhung des vagalen Tonus).
Sekundäre piloropazm tritt auf, wenn:
- MagengeschwürInsbesondere, wenn der lokalisierte Ulkus in dem Gatekeeper,
- chronische GastritisVor allem bei hohen Acidität,
- Entzündung der Ausgang des Magens und des Darmes Abteilung Eintrag (piloroduodenite)
- Polyposis des Magens,
- Erkrankungen der unteren Verdauungs Abteilungen - Kolitis, Polyposis Doppelpunkt, Morbus Crohn oder chronische Appendizitis,
- Erkrankungen der Gallenwege,
- Verwachsungen,
- Entzündungen im Beckenbereich bei Frauen (Pylorus Spasmus reflex aufgrund tritt auf das Auftreten von abnormalen Impulse).
Erschwerende Faktoren für die Entwicklung von pilorospazme ist das Rauchen, Arbeit in gefährlicher chemischer Produktion, die Verwendung bestimmter Medikamente.
Pilorosprazm tritt häufig bei Kindern als Folge einer schwierigen Geburt, und langfristigen Hypoxie, Unreife oder der Pathologie des Nervensystems. Bei Erwachsenen tritt in der Regel auf dem Hintergrund der ungünstigen Schmerzen oder Erschöpfung.
Development Mechanism
Torwächter - ein besonderes Verdauungssystem Muskel, es wird immer kleiner, unabhängig von der Verdauung. Doch der Ton des Pylorus in Reaktion auf die aktive Arbeit aller Abteilungen der Verdauungs- und Nervensystem Impulse sowie Veränderungen in der Konzentration von Verdauungssäften.
Als Ergebnis gibt es eine sehr starke Reize Zucken Pförtner - ein Krampf ist. Lange Krämpfe stören die innere Struktur des Pförtner - es eine ernsthafte Erkrankung führen kann - pyloristenosis (Organic Muskelerkrankungen).
Aufgrund Krampf des Magens beginnt stärker zu schrumpfen und versucht, die Kraft der Kontraktion des Pylorus zu überwinden und Lebensmittel weiter in den Darm schieben. Pilorospazme gibt es unangenehme Symptome.
Vorausgesetzt pilorospazme 2 Formen:
- kompensiert, Krampf, die Bemühungen des Magens zu überwinden, wird das Essen durch die verengte Raum des Pylorus geschoben,
- kompensiert - die Wand des Magens müde und aufhören zu sinken, stagniert das Essen.
Pylorus Spasmus absoluter oder voll sein kann, wobei die Öffnung Muskeln vollständig überlappt und relativ - gibt es eine kleine Öffnung für den Durchtritt von Lebensmitteln.
Manifestationen pilorospazme
Wenn pilorospazme auftreten können:
- Schmerz im Magen colicky Natur,
- schmerzhafte Krämpfe in podlozhechki,
- es Gewichtsverlust,
- nachdem die Schmerzen Pässe, gibt es eine „Krise der Harn-“ ist Patienten große Mengen von Urin mit niedriger Dichte und Lichtfarbe emittieren,
- kann für Übelkeit und Schwere im Magen, besonders nach dem Essen verwirrend sein,
- in schweren Fällen erbricht es bringt die Erleichterung
- wegen Erbrechen Salze Verlust auftritt, Schwäche auftritt
- mit langfristiger Stagnation der Nahrung im Magen erbrechen hat einen schlechten Geruch.
Die letzten drei Symptome können ein Zeichen des Übergangs in pilorospazme Stenose sein, die mehr als die aktiven therapeutischen Maßnahmen erfordert.
Pilorospazm Kinder
Bei Säuglingen manifestiert pilorospazm
- beständige Regurgitation größer als 2 Esslöffel, selbst nach 1-2 Stunden nach der Fütterung,
- manchmal Brunnen Erbrechen
- schlechte Gewichtszunahme, Gewichtskurven abgeflacht,
- allgemeine Angst, häufige Weinen,
- Schlafstörungen,
- Anfälle von Koliken.
Es gibt Anzeichen von Nervensystems bei Verletzung des allgemeinen Muskeltonus gewesen.
Diagnostik
Diagnose und Behandlung wurde ein Gastroenterologe.
Diagnostische Basis - Halte Magen Röntgenkontrastmittel, die Röntgen beobachtete Verzögerungsnahrungskontras Gemisch strömt aus dem Magen in den Darm in kleinen Portionen.
Der Magen wird in der ungewöhnlichen Form von Röntgenstrahlen. Zur Unterscheidung von pyloric Spasmus Stenose verabreichtes Medikament, entspannt die Muskeln. Spasmus, nachdem es verschwindet und das Röntgenkontrast detektiert normale Durchgangsmischung in den Darm.
In Ergänzung die Studie Endoskopie (Verschlucken „Birnen“), in dem der Monitor visuell spastischen Pylorus Abschnitt des Magens und den Inhalt der Verzögerung zu erkennen.
pilorospazme Behandlung
Beginnen Behandlungsmaßnahmen, die Beseitigung der verursachenden Faktoren zu maximieren. Die tragende Säule der pilorospazme Behandlung - es
- eine spezielle Diät mit Ausnahme von akuten, irritierend Lebensmittel, Rohfaser,
- strenge tägliche Routine und Ernährung, ausreichende Ruhezeiten,
- während der Dehydratisierung und Verlust von Salzen mit Kochsalzlösung verabreicht oral oder intravenös Erbrechen,
- durchgeführt Physiotherapie, Massage und Atemübungen,
- in schweren Fällen eingesetzt Spasmolytika (No-Spa, Drotaverinum, Papaverin) und Muskelrelaxantien (Atropin und seine Analoga).
Ein beispielhaftes Behandlungsschema pilorospazm
- Ernährung: Füttern fraktionierte Erhöhung der Anzahl der Fütterungen und die Reduktion von einem einzigen Band; während der Stillzeit: Muttermilch; Verwendung künstliche Futtermischungen mit Verdickern (z.B. "Frisovom", "Nutrilon-Anti-Reflux", "Nestargel", "Semper Lemolak")
- Spasmolytika Chlorpromazin 0,002 g 3 p / Tag oral (0,5 bis 1 ml 0,25% ige Lösung von Chlorpromazin); Promethazin 2,5% 1-2 Tropfen pro 15 min vor der Fütterung;
- Physiotherapie: Elektrophorese Papaverinhydrochlorid, Drotaverin auf Bereich epigastrium №5-10; Paraffin-Anwendung auf dem Bauch №5-6 einen Tag.
Behandlung bei Kindern
Kinder pilorospazm behandelt ein kleines Volumen mit fraktionierter Fütterung, die Annahme von Sonderbestimmungen in der Krippe, krampflösend, Beruhigungsmittel und Massage-Therapie (Empfangsberuhigungsmittel - Baldrian, Beifuß, novospassita). Da das Nervensystem Reifung pilorospazm erstreckt sich allmählich.
Ausblick
Oft Patienten nicht legen Wert Symptome auf sich abzeichnende, verkennen sie für Lebensmittel Fehler, mit dem Ergebnis, dass pilorospazm fließt in schwere und progressive Krankheit - Pylorusstenose, als die Niederlage des Pylorus Muskel wird irreversibel.
Dies stört das normale Leben des Patienten und kann ihn auf den OP-Tisch führen.
