El autor del artículo es Chuklina Olga Petrovna, médico generalista, terapeuta. Experiencia laboral desde 2003.
La frontitis es una enfermedad inflamatoria de la membrana mucosa del seno frontal. Este es uno de sinusitis (inflamación de los senos paranasales). Según las estadísticas, una media del 10% de la población adulta y del 4-5% de la población infantil padece algún tipo de sinusitis.
Formularios
Frontit puede ser:
- agudo (duración de la enfermedad menos de 4 semanas);
- subagudo (duración de la enfermedad 4 semanas - 3 meses);
- crónico (la duración de la enfermedad es más de 3 meses);
La sinusitis frontal aguda se subdivide en:
- sinusitis frontal catarral aguda: secreción nasal moderada, congestión nasal, malestar en la región de la frente; puede haber una recuperación o transición a otra forma;
- sinusitis frontal purulenta aguda: hay una acumulación de pus en los senos frontales;
Además, la sinusitis frontal puede ser unilateral o bilateral.
Causas
Frontitis se subdivide en:
- rinogénico (ocurre después de la rinitis - secreción nasal);
- hematógeno (si la infección pasa a través de la sangre);
- postraumático (ocurre después de lesiones en los huesos del cráneo en el área de los senos frontales);
- alérgico (se desarrolla como resultado de una reacción alérgica);
- poliposis (se desarrolla en presencia de pólipos en la cavidad nasal).
Síntomas de frontitis
Con un frente agudo:
- congestión nasal (hasta la ausencia de respiración por la nariz);
- dolor, pesadez en la región de la frente;
- voz nasal;
- disminución o pérdida del olfato;
- aumento de la temperatura corporal;
- dolor de cabeza en la región frontal, que se intensifica al inclinarse hacia adelante, en decúbito prono, al dar golpecitos en la región de la frente, al toser;
- malestar general;
- Secreción amarilla o verdosa de la nariz.
Con frontitis crónica:
- los períodos de exacerbación se manifiestan por síntomas como en la frontalitis aguda;
- durante los períodos de remisión, los síntomas son menos pronunciados;
- disminución del sentido del olfato;
- el dolor es menos pronunciado, más a menudo de naturaleza permanente;
- secreción de la nariz en forma de moco espeso, a menudo por la mañana después de despertarse;
- pesadez en la región de la frente.
Diagnósticos
Al recopilar una anamnesis, el médico presta atención a los siguientes factores:
- la presencia de una nariz larga que moquea; antecedentes de sinusitis frontal aguda;
- ARVI transferido;
- pólipos cavidad nasal.
Para aclarar el diagnóstico, se llevan a cabo los siguientes procedimientos:
- rinoscopia: examen de la mucosa nasal, le permite ver signos de inflamación;
- El examen de rayos X es un método muy informativo que le permite detectar la sinusitis frontal y ayuda distinguir entre un proceso catarral o purulento (oscurecimiento con frontitis catarral y nivel de líquido con purulento);
- examen endoscópico: examen de la cavidad nasal con una pequeña cámara de video; le permite ver enrojecimiento e hinchazón de la membrana mucosa, la presencia de pólipos.
- tomografía computarizada, más a menudo para identificar complicaciones durante la propagación del proceso;
- diafanoscopia: se coloca una luz especial en la boca del paciente y se examinan los senos nasales (que ahora se usa con poca frecuencia);
- examen de ultrasonido del área de los senos frontales.
Diagnóstico diferencial
Un dolor similar puede ser con neuralgia trigeminal.
Con la neuralgia, el dolor tiene un carácter agudo y ardiente, procede en forma de ataques. El dolor ocurre repentinamente y también es característica una violación de la sensibilidad en el área del dolor.
Tratamiento de la frontitis
El tratamiento lo lleva a cabo un otorrinolaringólogo, con menos frecuencia un médico general y un terapeuta.
Tratamiento de la sinusitis frontal aguda.
El tratamiento ambulatorio está indicado para la sinusitis frontal aguda no complicada.
En tales casos, aplique:
- bebida abundante
- aerosol o gotas vasoconstrictor: se usa para reducir el edema de la mucosa y mejorar la secreción de moco; (fisgón, rinonorm, otrivin, etc.);
- antihistamínicos: para eliminar el componente alérgico (cetrin, back, zyrtec);
- aerosoles que contienen medicamentos antibacterianos (políndice con fenilefrina, isofra);
- medicamentos que ayudan a licuar el moco y ayudan a eliminarlo (acs, fluditec);
- con frontitis purulenta, están indicados los antibióticos sistémicos (amoxicilina 500 mg - 3 veces / día, cefuroxima 400 mg 1 vez / día).
La terapia con antibióticos (tomar antibióticos) se lleva a cabo durante aproximadamente 7 a 10 días, y el medicamento continúa tomándose después de que desaparecen los síntomas.
Procedimientos para la frontalitis aguda.
- enjuagar la nariz con un método llamado "cuco". Se vierte una solución médica en una fosa nasal del paciente y el contenido se succiona por la otra fosa nasal mediante succión; el paciente en este momento dice "cuco" para que la solución no entre en la garganta.
- la fisioterapia se lleva a cabo en la etapa de recuperación y en presencia de un buen flujo de salida del seno; el uso de electroforesis, UHF es posible.
Importante. Con un tratamiento oportuno y de alta calidad, la duración de la discapacidad es de 7-14 días. Con el desarrollo de complicaciones, la necesidad de tratamiento hospitalario, la duración de la discapacidad aumenta significativamente.
Está indicado el tratamiento hospitalario
- con la ineficacia del tratamiento ambulatorio;
- con curso severo;
- con el desarrollo o amenaza de desarrollo de complicaciones.
Con el estancamiento del pus, se puede realizar una trepanopuntura (punción del seno frontal, lavado e inyección de drogas en la cavidad sinusal). La trepanopuntura se realiza solo en un entorno hospitalario. Además, el tratamiento quirúrgico se lleva a cabo con el desarrollo de complicaciones intracraneales y oculares.
Tratamiento de la sinusitis frontal crónica.
En caso de exacerbación, el tratamiento se realiza como en la frontalitis aguda.
En ausencia de exacerbación, en remisión:
- aerosoles que contienen medicamentos hormonales (nazonex, etc.);
- enjuagar la cavidad nasal con soluciones salinas;
- tratamiento de enfermedades alérgicas;
- tratamiento quirúrgico para defectos anatómicos (curvatura del tabique, anomalías del desarrollo);
- inhalación de vapor con mentol y aceite de eucalipto.
Complicaciones
Las complicaciones más comunes de la sinusitis frontal son:
- enfermedades inflamatorias frecuentes (faringitis, laringitis);
- síndrome de apnea del sueño (dejar de respirar por la noche);
- dificultad para respirar.
Tales complicaciones surgen en el caso de una terapia tardía o incorrecta.
Con la ignorancia maliciosa del tratamiento, en el tratamiento de métodos populares sin soporte de medicamentos, son posibles complicaciones extremadamente graves:
- propagación del proceso a la cavidad craneal (desarrollo de meningitis, encefalitis, absceso cerebral);
- osteomielitis (inflamación purulenta de los huesos del cráneo);
- sepsis (propagación de la infección al torrente sanguíneo y luego a todo el cuerpo).
Prevención de la sinusitis frontal.
- tratamiento oportuno de enfermedades de la cavidad nasal (pólipos, quistes, curvatura del tabique);
- tratamiento oportuno de la rinitis, infecciones virales respiratorias agudas, enfermedades alérgicas;
- tratamiento de la sinusitis frontal aguda para evitar el desarrollo de una forma crónica;
- fortalecimiento de la inmunidad y prevención de enfermedades respiratorias agudas.
