Insuficiencia piramidal en niños. Síntomas a los 2-3-4-5-6-7 años, qué hay en las piernas, tratamiento.

La insuficiencia piramidal en niños es síndrome congénito o adquirido violación del tono natural de los músculos de las extremidades inferiores. Los primeros síntomas de esta enfermedad aparecen en un niño menor de 1 año. A medida que los niños con insuficiencia piramidal crecen, los signos de la patología solo se intensifican y la disfunción de los tejidos musculares de las piernas se vuelve cada vez más pronunciada.

Un estado similar del sistema musculoesquelético del niño se desarrolla en relación con el daño orgánico. partes individuales del sistema nervioso central responsables de la actividad funcional de la parte inferior extremidades.

La movilidad de los músculos de las extremidades inferiores es un proceso reflejo complejo, de cuya implementación son responsables las células piramidales del bulbo raquídeo. La destrucción de esta parte del sistema nervioso central bajo la influencia de factores externos o internos conduce a una violación de la conducción de los impulsos neuronales desde los centros del cerebro hasta las fibras musculares de las piernas.

La gravedad de la insuficiencia piramidal depende de las razones que provocaron la disfunción del sistema nervioso central, así como de si cuán oportuno los padres del niño descubrieron los primeros síntomas de la enfermedad y también tomaron las medidas adecuadas respuesta.

Puntos de vista

La insuficiencia piramidal en niños de todos los grupos de edad se clasifica en 2 tipos principales. Este es un tipo congénito de la enfermedad, así como una patología adquirida del bulbo raquídeo.

Congénito

Este tipo de insuficiencia piramidal se diferencia en que las disfunciones del sistema nervioso central Todavía no hay etapas de desarrollo intrauterino del niño, cuando ocurre el proceso de formación de tejido. Medula oblonga.

Este tipo de síndrome puede ocurrir bajo la influencia de una gran cantidad de factores asociados a la imagen. vida de una mujer embarazada, mala herencia o el impacto negativo de infecciones microorganismos.

La insuficiencia piramidal congénita es difícil de tratar, ya que en la mayoría de los casos el niño tiene anomalías en el desarrollo del sistema nervioso central, cuya corrección es imposible. En este caso, se utilizan técnicas que mejoran la función de los músculos de las extremidades inferiores y se toman medidas para evitar una mayor progresión de la enfermedad.

Adquirido

El tipo adquirido de síndrome de insuficiencia piramidal se caracteriza por el hecho de que inicialmente el niño nace completamente sano. Un mayor desarrollo del síndrome neurológico se asocia con la exposición a largo o corto plazo a factores negativos que han causado la destrucción de un cierto número de células del bulbo raquídeo.

La patología de este tipo se puede eliminar tratando la enfermedad subyacente, que altera las funciones del sistema nervioso central y también excluye el trabajo completo de los músculos de las extremidades inferiores. Los síntomas de insuficiencia piramidal adquirida aparecen inmediatamente después de una disminución en la eficiencia de las células del bulbo raquídeo.

Signos y síntomas

Los síntomas de insuficiencia piramidal en niños son diagnosticados por un neuropatólogo según los resultados del examen inicial del niño, así como el examen instrumental de partes individuales del cerebro. La siguiente tabla describe los principales signos de esta enfermedad que se presentan en el 95% de los pacientes con un diagnóstico similar.

Síntomas de insuficiencia piramidal.	Características de las manifestaciones clínicas de la enfermedad.
Caminar con cuidado e inestable sobre los dedos de los pies sin usar un soporte para el talón	Este síntoma se manifiesta todo el tiempo, ya que el niño no puede pararse en toda el área del pie debido a la hipertonicidad de los músculos de la pantorrilla. A medida que el cuerpo del niño crece, los trastornos del desarrollo de las extremidades inferiores se vuelven cada vez más pronunciados. Pueden aparecer signos de curvatura del tejido óseo del pie, lo que a su vez requerirá el uso de zapatos ortopédicos especiales.
Reflejo de agarre debilitado	En este caso, el niño enfermo no puede sostener juguetes livianos, una cuchara y otros objetos que no sean pesados ​​para su edad. Tal sintomatología indica que el daño orgánico a las células del bulbo raquídeo interrumpió No solo trabaja los músculos de las extremidades inferiores, sino que también se extiende a otros elementos del aparato locomotor. aparato.
Temblor de ciertas partes del cuerpo.	La aparición de signos de temblor ocurre en cualquier etapa del desarrollo físico del cuerpo del niño. En la zona afectada se encuentran los tejidos musculares de las extremidades inferiores, brazos y disco facial en la zona del mentón. En la etapa del examen inicial de un niño enfermo, se encuentran temblores en los dedos de los pies y las manos, movilidad anormal de los músculos de la parte inferior de la cara. La aparición de este síntoma indica una forma grave de síndrome de insuficiencia piramidal con daño a una gran cantidad de células del bulbo raquídeo.
Echando la cabeza hacia atrás	Un niño que sufre de insuficiencia piramidal congénita o adquirida no puede sostener su cabeza de forma independiente. Este síntoma es detectado por los padres del paciente o un pediatra desde el primer año de vida del bebé. La aparición de tales síntomas es la primera señal de la necesidad de un examen completo del sistema nervioso central y periférico del niño.
Rizo de los calcetines	Los niños que sufren de insuficiencia piramidal todo el tiempo se mueven exclusivamente sobre los dedos de los pies, y en reposo aprietan los dedos de los pies. Las extremidades inferiores están en esta posición mientras el niño permanezca inmóvil. Síntomas similares también indican hipertonicidad de los músculos de la pantorrilla, lo que provoca un sobreesfuerzo de los tendones, los músculos y el tejido conectivo del pie.

Muy a menudo, la formulación de este diagnóstico se complica por la confusión de las manifestaciones clínicas del síndrome.

Especialmente si el niño es menor de 9 meses. Cuando un bebé alcanza la edad de 1 año, los síntomas de la enfermedad se expresan con mayor claridad, ya que un pediatra o pediatra un neuropatólogo tiene la oportunidad de determinar un mayor número de patologías en el desarrollo de músculos, sistema nervioso y musculoesquelético el aparato del paciente.

Causas

Los síntomas de insuficiencia piramidal en niños aparecen en los primeros 1-3 años después de su nacimiento.

Se distinguen las siguientes razones para la aparición de esta enfermedad:

• malformaciones congénitas del sistema nervioso central y periférico del niño, cuando Los cambios patológicos en la estructura de los tejidos del bulbo raquídeo surgen incluso en la etapa formación intrauterina;
• trauma de nacimiento en los huesos del cráneo, que condujo a una disfunción parcial del sistema nervioso central;
• enfermedades infecciosas, cuyos agentes causantes han llevado a la destrucción de las células piramidales del bulbo raquídeo (el efecto de este causal El factor es posible en la etapa de desarrollo intrauterino del niño, o su infección con microorganismos patógenos ocurrió después nacimiento);
• complicaciones que surgen durante la fase activa del trabajo de parto;
• hipoxia intrauterina del tejido cerebral del niño;
• consecuencias de un accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico;
• violación del proceso de salida o producción de líquido cefalorraquídeo de los ventrículos del cerebro, líquido cefalorraquídeo;
• hematomas intracraneales;
• neoplasias extrañas en los tejidos del bulbo raquídeo, que son de origen benigno u oncológico;
• un proceso inflamatorio agudo que afecta a las meninges (meningitis, así como encefalitis);

  

• hidrocefalia del cerebro;
• una predisposición genética a la aparición de esta enfermedad, si los parientes consanguíneos del niño tienen síntomas similares del síndrome de insuficiencia piramidal;
• el impacto negativo de las bebidas alcohólicas, las drogas y los productos del tabaco, que se El sistema nervioso central del niño durante su desarrollo intrauterino (por ejemplo, si una mujer embarazada ha tenido dependencias);
• varios tipos de lesiones craneoencefálicas, independientemente de la naturaleza de su origen.

Un neuropatólogo determina la causa del síndrome de insuficiencia piramidal durante un examen de diagnóstico del niño. La eliminación de los principales factores que provocan la disfunción de los músculos de las extremidades inferiores le permite acelerar. el proceso de restaurar el trabajo completo de la pierna del paciente y también minimiza el riesgo de progresión enfermedad.

Diagnósticos

Los síntomas de insuficiencia piramidal en niños se caracterizan por alteración de la marcha, aumento o debilitamiento del tono muscular. Para hacer este diagnóstico, el neuropatólogo realiza un examen externo del paciente, evalúa el grado de actividad refleja de los tejidos de la pierna, la sensibilidad general de los nervios periféricos.

Luego, el médico prescribe métodos de investigación de hardware, con la ayuda de los cuales se pueden detectar cambios patológicos en la estructura de las células piramidales del bulbo raquídeo.

Tomografía computarizada

La tomografía computarizada es uno de los métodos más informativos para diagnosticar el tejido cerebral, que muestra su estado funcional. Este tipo de estudio permite ver la presencia de focos de lesiones orgánicas de determinadas partes del sistema nervioso central, que son responsables de la actividad refleja de los músculos de las extremidades inferiores y otras partes del cuerpo.

El examen se lleva a cabo con un equipo médico especial en forma de tomógrafo computarizado. Este es un método de diagnóstico completamente seguro, cuyo costo promedio es de 3500 rublos.

Encefalograma

Se realiza un encefalograma del cerebro para evaluar la actividad bioeléctrica de los tejidos de este órgano.

Este método de diagnóstico de niños con insuficiencia piramidal permite determinar los siguientes tipos de afecciones patológicas del sistema nervioso central:

• la escala del proceso inflamatorio;
• cambios irreversibles en los vasos sanguíneos que alimentan el tejido cerebral;
• neoplasias extrañas de etiología maligna y oncológica;
• la gravedad de las consecuencias después de una lesión cerebral traumática previa, una cirugía o un accidente cerebrovascular.

El encefalograma se realiza en un hospital en el departamento de neurología de un hospital o en un centro de diagnóstico especial, que cuenta con todo el material y la base técnica necesarios. El costo promedio de este método de diagnóstico es de 2500 rublos.

Análisis de sangre bioquímico y microbiológico.

Este tipo de estudio de laboratorio se prescribe para niños con síntomas de insuficiencia piramidal para excluir el factor del origen infeccioso de esta enfermedad. Como material biológico para el estudio, se utiliza sangre venosa en una cantidad de 5 a 10 ml.

El examen bioquímico y microbiológico de la sangre refleja su composición celular, así como la posible presencia de bacterias, Microorganismos virales y fúngicos, cuya actividad patógena puede causar daño orgánico a los tejidos del oblongo. cerebro.

En este caso, se evalúa el estado del sistema inmunológico del niño. El precio de este tipo de investigación está en el rango de 700 a 1350 rublos.

Punción de la médula espinal

El nombramiento de una punción de la médula espinal se lleva a cabo solo en casos extremos, cuando, además de los principales síntomas de insuficiencia piramidal en un niño hay un aumento de la temperatura corporal, letargo de las reacciones reflejas, malestar general, así como espasmos convulsivos de los tejidos musculares a lo largo cuerpo.

La presencia de tales signos indica daño orgánico a los tejidos del bulbo raquídeo causado por infección meningocócica. La punción de la médula espinal se realiza en un quirófano estéril.

La recogida de material biológico la realiza un cirujano debidamente cualificado. Las muestras de líquido cefalorraquídeo se envían a un laboratorio de microbiología para analizar la posible presencia de agentes infecciosos o virales. El costo promedio de este tipo de diagnóstico es de 5500 rublos.

Métodos de tratamiento

Los síntomas de insuficiencia piramidal en los niños aparecen a medida que el niño crece. El tratamiento de esta patología depende de las razones que provocaron trastornos disfuncionales en los tejidos del cerebro y los músculos de las extremidades inferiores.

Para el tratamiento de esta enfermedad, se pueden utilizar medicamentos, cirugía y métodos de fisioterapia.

Cirugía

Este método de terapia para la insuficiencia piramidal se usa si la disfunción de ciertas partes del cerebro está asociada con la presencia de neoplasias extrañas.

La cirugía se usa para extirpar un tumor que altera el sistema nervioso central. El tratamiento quirúrgico se realiza en un quirófano estéril bajo anestesia general. El uso de este método de terapia es posible solo en ausencia de contraindicaciones médicas.

Masaje

La realización de un masaje terapéutico está indicada en niños con signos de insuficiencia piramidal para mejorar el trofismo de los músculos de las extremidades inferiores, prevenir su atrofia y mejorar la circulación sanguínea local. Este método de fisioterapia debe ser realizado por un masajista calificado.

El objetivo principal del tratamiento es afectar de forma táctil los tejidos musculares que se encuentran en estado de hipertonicidad o que presentan signos de actividad demasiado baja. Para obtener un efecto terapéutico estable, el niño debe asistir a 2-3 sesiones de masaje terapéutico por semana.

Terapia de ejercicio

El método de ejercicios de fisioterapia se utiliza para crear una carga adicional en el pie y los músculos de las extremidades inferiores, que no participan en el proceso de caminar. Este método de terapia está indicado para niños mayores de 2 años. Junto con un médico de rehabilitación, el niño realiza ejercicios para doblar y extender las piernas, se pone en cuclillas, se monta en una bicicleta estática especial y nada en la piscina.

La terapia de ejercicio le permite aumentar la actividad de los músculos que tienen signos de trastornos disfuncionales, previene su atrofia y también previene una mayor progresión de la enfermedad.

Usar zapatos ortopédicos

Este tipo de tratamiento tiene como objetivo crear pies anatómicamente correctos en el niño. La selección del modelo de zapatos ortopédicos se lleva a cabo en cooperación con el médico ortopédico. La duración del uso de dispositivos médicos depende del estado de la articulación del tobillo del niño, así como de la intensidad de los síntomas de insuficiencia piramidal.

A medida que el paciente crece y crece, es necesario reemplazar los zapatos correctivos, comprar plantillas especiales. La falta de un tratamiento ortopédico bien organizado provocará la curvatura del pie y cambios de deformación en la articulación del tobillo.

Tomando Nootropil

Nootropil es un fármaco que pertenece a la categoría de fármacos nootrópicos. Este medicamento mejora las funciones del sistema nervioso central, la circulación cerebral, la conductividad de los impulsos neuronales. La composición de Nootropil contiene el principio activo piracetam en 200 mg en 1 ml de una solución para beber para administración oral.

La forma líquida de este medicamento está aprobada para su uso en el tratamiento de niños mayores de 1 año. La dosis y el momento del tratamiento los determina un neuropatólogo o pediatra registrado con el niño enfermo. El costo promedio de un medicamento es de 185 rublos.

Tratamiento de Encephabol

Encephabol es una suspensión para beber que contiene el principio activo dihidrocloruro de piritinol. Este medicamento es un remedio universal que se usa para tratar la mayoría de las patologías neuropsiquiátricas en niños de todas las edades.

Encephabol está indicado para la admisión a niños de 3 días. El régimen de dosificación es de 0,5 a 2 horas. l. beber suspensión de 1 a 3 veces al día. Las dosis finales las determina el médico tratante en función de la edad exacta del niño, su peso y la gravedad de la insuficiencia piramidal. El costo promedio de la droga Encephabol es de 870 rublos. por 200 ml de suspensión para beber.

Cerebrolisina

La cerebrolisina es un fármaco eficaz que se utiliza para mejorar y restaurar las funciones deterioradas del sistema nervioso central. El principio activo de este medicamento es un complejo de compuestos peptídicos obtenidos por extracción de tejido cerebral de cerdo. 1 ml de solución inyectable de cerebrolisina contiene 215,2 mg del componente principal.

Este medicamento está destinado a la administración intramuscular e intravenosa. Para los niños, el régimen de dosificación de Cerebrolysin es de 0,1 a 0,2 ml por 1 kg de peso corporal del niño. La duración media de un curso terapéutico es de 10 a 20 días. El costo de este medicamento está dentro de los 940 rublos. para 5 ampollas con una capacidad de 5 ml.

Posibles consecuencias y complicaciones

La falta de un tratamiento oportuno y adecuado del síndrome de insuficiencia piramidal en niños de todos los grupos de edad puede conducir al desarrollo de las siguientes consecuencias negativas y complicaciones:

• deformación del tejido óseo del pie;
• calambres severos de las extremidades inferiores;
• parálisis de los tejidos musculares de las piernas;
• temblor progresivo de las extremidades superiores, así como de otras partes del cuerpo;
• la aparición de neurosis concomitantes;
• convulsiones epilépticas en caso de una mayor progresión del proceso patológico en los tejidos del cerebro;
• trastorno de la postura causado por una posición incorrecta de las piernas;
• una disminución de la calidad de vida en la vejez;
• pie zambo severo;
• disminución significativa en el rendimiento debido a una disfunción parcial del material musculoesquelético;
• discapacidad causada por parálisis de las extremidades inferiores.

La insuficiencia piramidal en los niños es un síndrome de disfunción de ciertas áreas del bulbo raquídeo, que fueron destruidas por el impacto negativo de factores externos e internos.

Esta enfermedad se caracteriza por un aumento o disminución del tono de los tejidos musculares de las extremidades inferiores. En patologías graves del sistema nervioso central, se observan síntomas adicionales en forma de temblores de manos, mentón, retraso del desarrollo mental y físico.

El tratamiento de la enfermedad tiene como objetivo eliminar la causa principal que causó alteraciones en el funcionamiento del cerebro, así como estimular los músculos de las piernas para que trabajen más activamente. En ausencia de una terapia adecuada, la insuficiencia piramidal puede progresar y la salud del niño solo empeorará.

Video sobre insuficiencia piramidal.

Komarovsky sobre la insuficiencia piramidal: