Idiopático púrpura trombocitopénica (Enfermedad de Werlhof) es una afección patológica en la que cambia el nivel de plaquetas en la sangre. Muy a menudo, la enfermedad se diagnostica en niños de 2 a 10 años.
En los adultos, una disminución en la cantidad de plaquetas es rara, pero en la mayoría de los casos ocurre en mujeres. Las anomalías patológicas se mostrarán mediante los resultados del estudio, que serán prescritos por el hematólogo, teniendo en cuenta las quejas existentes del paciente. El tratamiento se selecciona en cada caso de forma individual en función de la información recibida.
Grabar contenido:
- 1 Las razones del desarrollo de la enfermedad.
- 2 Factores de riesgo
- 3 Patogénesis
- 4 Clasificación de la enfermedad
- 5 Los síntomas de la patología.
- 6 Diagnóstico diferencial
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7 Tratamiento de la enfermedad
- 7.1 Medicamento
- 7.2 Remedios caseros
- 7.3 Dieta
- 7.4 Intervención quirúrgica
- 8 Pronóstico y complicaciones
- 9 Video sobre la enfermedad
Las razones del desarrollo de la enfermedad.
Los médicos no pueden decir con certeza qué causa el desarrollo de la púrpura trombocitopénica idiopática en humanos, pero existen factores provocadores en el fondo
qué cambios patológicos se desencadenan:- una infección viral o bacteriana que una persona tuvo previamente (varicela, mononucleosis infecciosa);
- vacunación (BCG);
- hipotermia del cuerpo;
- exposición prolongada al sol;
- trauma, daño, cirugía;
- trastornos autoinmunitarios;
- el uso de ciertas drogas.
Los factores provocadores afectan el nivel de plaquetas, reducen su número y promueven la producción de anticuerpos contra ellas. Una concentración insuficiente de células sanguíneas daña los vasos sanguíneos. Aparece sangrado, se produce un mal funcionamiento en la formación de un coágulo de sangre y se altera la contractilidad de los vasos.
Factores de riesgo
Los científicos continúan estudiando las razones detrás de la destrucción de las células sanguíneas.
Además de las principales fuentes, también cabe destacar las influencias negativas que contribuyen al desarrollo de procesos patológicos:
- congelación de las extremidades inferiores y superiores;
- predisposición hereditaria;
- situaciones estresantes, tensión nerviosa, exceso de trabajo;
- irradiación y radiación ultravioleta;
- violación del metabolismo material en el cuerpo humano;
- procesos malignos;
- anemia;
- procesos estancados en la sangre;
- una tendencia a una reacción alérgica a productos químicos, metales pesados, sales o ingredientes activos de medicamentos.
En el contexto de todos estos factores, existe una producción insuficiente de plaquetas por parte de las células de la médula ósea debido a su funcionamiento deteriorado. También debe tenerse en cuenta que la enfermedad se presenta en mujeres 3 veces más a menudo que en el sexo más fuerte.
Patogénesis
Púrpura trombocitopénica idiopática (el tratamiento en una etapa temprana de la enfermedad ayudará a detener los procesos patológicos progresivos y evitará consecuencias graves) se desarrolla gradualmente:
| Nombre | Descripción |
| Crisis hemorrágica | La etapa de los procesos patológicos, en la que aparece un sangrado severo, una erupción magullada. Los indicadores del análisis de sangre general también cambian. Aparece trombocitopenia, el nivel de hemoglobina disminuye. |
| Remisión clínica | La etapa de desarrollo de la púrpura trombocitopénica idiopática, cuando no hay signos clínicos visibles. Pero los resultados de CBC mostrarán cambios. |
| Remisión clínica y hematológica | Se restablecen los recuentos sanguíneos de laboratorio, mientras que no hay síntomas de la condición patológica. |
En el 45% de los casos, los médicos no pueden determinar con precisión la causa de la enfermedad. En otras situaciones, la púrpura es consecuencia de una lesión infecciosa del cuerpo humano. Los primeros signos de procesos patológicos aparecen 2 semanas después de la recuperación.
Clasificación de la enfermedad
La púrpura trombocitopénica idiopática (el tratamiento lo prescribe un hematólogo después de un examen completo) se produce como resultado de un nivel reducido de plaquetas en la sangre. Las células sanguíneas viven de 7 a 10 días. En la púrpura idiopática, este período se acorta a varias horas al suprimir la producción de plaquetas por parte del sistema inmunológico.
En medicina, se distingue la siguiente clasificación de la enfermedad:
| Nombre | Descripción |
| Trombocitopenia aguda | Los procesos patológicos se diagnostican con mayor frecuencia en los niños. La duración de la enfermedad es de 6 meses. Luego, el niño se recupera, se restaura la composición de la sangre. El riesgo de recurrencia secundaria de la enfermedad es mínimo. |
| Púrpura crónica | La duración de la enfermedad es de más de seis meses. La púrpura crónica también se diagnostica en adultos. |
| Recurrente | La enfermedad se caracteriza por una naturaleza repetitiva. Los períodos de exacerbación van seguidos de etapas de remisión. |
En cada caso individual aparecen síntomas clínicos característicos, con lo cual es importante acudir al hospital de manera oportuna. Los diagnósticos integrales le permitirán establecer la causa de la enfermedad y elaborar el régimen de tratamiento más efectivo.
También existen las siguientes formas de púrpura trombocitopénica idiopática:
| Nombre | Descripción |
| Heteroinmune | La condición patológica se desarrolla como resultado de los efectos negativos de los virus o después de tomar medicamentos. La enfermedad se caracteriza por daños en la propia estructura de las plaquetas. |
| Autoinmune | La patología ocurre como resultado de la producción de anticuerpos por parte del sistema inmunológico que atacan a sus propias plaquetas. La enfermedad suele ser crónica y se caracteriza por recaídas periódicas. |
| Isoinmune | Una forma rara de trombocitopenia, que se desarrolla como resultado de la entrada de plaquetas desconocidas en la sangre (incompatibilidad entre las plaquetas de la madre y el niño, transfusión). |
La clasificación de la trombocitopenia difiere en el grado del curso de los procesos patológicos, teniendo en cuenta el factor provocador. La terapia correctamente seleccionada en una etapa temprana ayudará a evitar complicaciones y a recuperarse por completo.
Los síntomas de la patología.
El cuadro clínico de la púrpura trombocitopénica idiopática permitirá al médico determinar la etapa y el grado de desarrollo de los procesos patológicos. Asigne al paciente el examen más informativo, según cuyos resultados se pueda elaborar un tratamiento eficaz.
Dado el curso de la enfermedad, aparecen los siguientes signos clínicos en los pacientes:
| Nombre | Síntomas |
| Púrpura idiopática aguda |
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| Forma crónica |
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La erupción que aparece en la piel y la membrana mucosa de un paciente con púrpura trombocitopénica idiopática puede ser seca o húmeda. Los puntos frescos son de color púrpura. Las erupciones antiguas adquieren un tinte verde o amarillo.
En la púrpura trombocitopénica idiopática, los pacientes desarrollan hematomas en el cuerpo, incluso después de un impacto físico menor. La superficie dañada de la piel no se cura bien, aumenta la duración del sangrado.
Diagnóstico diferencial
Los pacientes deben someterse a un examen completo para establecer un diagnóstico preciso y, si es necesario, elaborar el régimen de terapia más eficaz. Los estudios también permiten diferenciar trastornos, ya que muchas patologías sanguíneas se acompañan de síntomas clínicos similares (leucemia, lupus eritematoso sistémico, mononucleosis infecciosa).
Púrpura trombocitopénica idiopática (el tratamiento en una etapa temprana de la enfermedad ayudará a detener los procesos patológicos) requiere los siguientes métodos de prueba:
| Nombre | Descripción |
| Investigación de laboratorio |
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| Diagnóstico de hardware |
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Teniendo en cuenta los resultados obtenidos tras el diagnóstico, el paciente puede necesitar una consulta adicional con otros médicos especializados (endocrinólogo, ginecólogo, urólogo, oncólogo, gastroenterólogo).
Tratamiento de la enfermedad
La terapia para la púrpura trombocitopénica idiopática se lleva a cabo mediante métodos complejos. En ausencia de síntomas pronunciados, el tratamiento no se lleva a cabo.
Basta que el paciente evite lesiones y lesiones, abandone los deportes de contacto. Cuando aparece un cuadro clínico visible, se prescriben medicamentos a los pacientes. En ausencia de contraindicaciones médicas, se permite el uso de remedios caseros.
Medicamento
El tratamiento convencional para la púrpura trombocitopénica idiopática tiene como objetivo reducir la producción de anticuerpos contra las plaquetas y prevenir la unión plaquetaria. El médico selecciona los medicamentos, teniendo en cuenta la condición del paciente y las características individuales de su cuerpo.
| Grupo de drogas | Nombre | Solicitud |
| Glucocorticosteroides | Prednisolona, hidrocortisona | Se recomienda tomar el medicamento por vía oral a 20-30 mg 1 vez al día. |
| Inmunoglobulinas | Octagam, Sandoglobulina | Los medicamentos se administran por vía intravenosa. Son necesarios para aumentar el nivel de plaquetas en la sangre. La dosis para adultos es de 0,8 a 1 g / kg de peso corporal. El medicamento se administra cada 3-4 semanas. |
| Interferones | Interferón alfa, Viferon | La dosis para un paciente adulto está determinada por la condición de la persona y el diagnóstico establecido. El medicamento se administra por vía subcutánea o intramuscular. A los pacientes se les prescriben 30 millones. UI por día durante 16-24 semanas. |
| Citostáticos | Ciclofosfamida, Imuran | Los fármacos se administran por vía intravenosa o intramuscular. Se elabora un régimen de terapia individual para cada paciente. 200 mg al día o 400 mg cada dos días. 1 g cada 5 días o 2-3 g cada 2-3 semanas. |
| Angioprotectores | Dicinon, Adroxon | La dosis estándar de la droga es 0.25-0.5 g. El medicamento debe tomarse por vía oral 3 veces al día durante 5-14 días. |
| Inmunosupresores | Ciclofosfamida, azatioprina | El medicamento se administra por vía intravenosa a través de un gotero. La dosis depende del estado y la edad del paciente y la determina el médico. Por lo general, a los pacientes se les prescribe de 3 a 40 mg / kg. |
Los medicamentos deben tomarse estrictamente según las indicaciones del médico tratante, ya que muchos de los ingredientes activos pueden provocar efectos secundarios. En caso de una posible hemorragia cerebral y cuando aparecen signos neurológicos, se muestra a los pacientes una infusión de plaquetas o plasmaféresis. En situaciones graves y de emergencia, se prescribe cirugía.
Remedios caseros
La púrpura trombocitopénica idiopática (el tratamiento se lleva a cabo de manera integral bajo la supervisión de un especialista calificado) permite el uso de recetas de curanderos y curanderos.
La terapia debe discutirse con el hematólogo médico tratante. Los componentes utilizados pueden provocar una reacción alérgica o sensibilidad individual. Por lo tanto, el método de tratamiento debe ajustarse con el hematólogo médico tratante.
Remedios caseros efectivos:
| Nombre | Receta | Solicitud |
| Escaramujo | Vierta los frutos secos de la planta (1 cucharada) con agua hirviendo (1 l). Resiste la solución resultante durante 10-12 horas y cuela bien. | Se recomienda consumir el caldo listo para usar durante todo el día en lugar de té. Para el gusto, puede agregar miel natural o azúcar en una pequeña cantidad. La infusión de rosa mosqueta ralentiza el sangrado y fortalece el sistema inmunológico. |
| Sophora japonesa | Vierta los frutos de la planta (1 cucharadita) con agua caliente (100 ml). Insistir de 1 a 1,5 horas y escurrir. | La solución resultante debe lubricarse en las áreas donde hay erupciones. Se recomienda que los procedimientos se realicen 2 veces al día, por la mañana y por la noche. |
| Colección de hierbas | Mezclar en proporciones iguales flores y hojas de milenrama, bolsa de pastor, pestañas secas de pepino. Prepare con agua hirviendo (500 ml) 1 cucharada. colección de hierbas. Dejar actuar de 5 a 6 horas y escurrir. | El caldo terminado debe tomarse en 150-180 ml 3 veces al día antes de las comidas durante 20 minutos. |
| Corteza de viburnum | Vierta con agua hirviendo (300 ml) 4 cucharaditas. corteza precortada. Ponga la masa resultante a fuego medio y cocine por otros 30 minutos. Enfriar, colar y agregar agua hervida tibia para obtener los 300 ml finales. | Se recomienda consumir la solución preparada dentro de 3-4 veces al día por 2 cucharadas. |
| Burnet medicinal | Muela las raíces de la planta y vierta 2 cucharadas. agua hirviendo (250 ml). Dejar durante 2-3 horas y escurrir. | Se recomienda tomar el medicamento terminado tibio por dentro. La dosis para adultos es de 2 cucharadas. antes de las comidas en 20 minutos. Para el gusto, puede agregar 1 cucharadita. mermelada o miel natural. Burnet medicinal tiene un efecto astringente sobre el sangrado. |
El aceite de sésamo puede ayudar a aumentar el nivel de plaquetas en la sangre con púrpura trombocitopénica idiopática. Se recomienda consumir el producto 3 veces al día antes de las comidas por 1 cucharadita. El aceite de sésamo también mejora la coagulación de la sangre.
Dieta
La púrpura trombocitopénica idiopática en el tratamiento complejo requiere la adherencia a una dieta determinada. El médico dietista ayudará a hacer el menú, teniendo en cuenta el estado del paciente y las recomendaciones del médico tratante.
| Productos permitidos | Alimentos prohibidos |
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Una nutrición adecuada ayudará a reducir el efecto negativo en los vasos sanguíneos, la membrana mucosa en el tracto gastrointestinal y también reducirá la probabilidad de una reacción alérgica.
Intervención quirúrgica
En el caso de que la terapia tradicional con medicamentos no haya dado un resultado positivo o en situaciones difíciles cuando aparecen complicaciones, a los pacientes se les prescribe un tratamiento quirúrgico.
Las principales indicaciones de la esplenectomía:
- el desarrollo de una forma grave de púrpura trombocitopénica idiopática en la etapa de exacerbación, en la que la terapia con medicamentos no ayuda;
- la aparición de hemorragias graves que amenazan la vida humana;
- los procesos patológicos ocurren durante todo el año;
- trombocitopenia persistente (<10,000 mm3);
- el desarrollo de púrpura trombocitopénica idiopática crónica con signos de hemorragia, mientras que el recuento de plaquetas es <30.000 mm3.
La cirugía también está indicada para pacientes que llevan un estilo de vida activo con lesiones y lesiones frecuentes. El tratamiento quirúrgico se lleva a cabo en situaciones extremadamente raras y requiere cierta preparación.
Pronóstico y complicaciones
La terapia seleccionada inadecuadamente o a destiempo puede provocar complicaciones graves. El pronóstico de la púrpura trombocitopénica idiopática también depende de esto. La probabilidad de complicaciones depende del grado y la extensión del daño a los vasos del cerebro, el sistema cardiovascular y otros órganos internos.
Las consecuencias de la enfermedad son las siguientes:
- sangrado masivo en el tracto gastrointestinal;
- la forma aguda de púrpura trombocitopénica idiopática provoca un accidente cerebrovascular hemorrágico;
- desprendimiento de retina debido a sangrado severo.
Las complicaciones más peligrosas de la púrpura idiopática son la discapacidad y la muerte en casos particularmente graves. Los procesos patológicos expresados provocan cambios graves en forma de hemorragia en el tejido cerebral. Con la terapia oportuna, se produce una recuperación completa en el 75% de los casos en adultos y en el 90% en niños.
Cuando aparecen los primeros signos de púrpura trombocitopénica idiopática, no se debe realizar el autotratamiento. La patología es insidiosa y requiere un examen completo, según los resultados del cual el especialista elabora un régimen de terapia. Sin atención médica, el paciente enfrentará graves consecuencias, incluida la muerte.
Video sobre la enfermedad
Púrpura trombocitopénica. Etimología, patogenia, clínica, tratamiento:
