columna vertebral humana está diseñado de manera que puede soportar cargas relativamente pesadas. Se
suficientemente flexible y posee una alta durabilidad, porque una de sus funciones - la protección de la médula espinal que pasa a través del canal espinal.
embargo, el límite es del todo, incluyendo la columna vertebral. Debido a las cargas pesadas, mala caída, o simplemente con la edad puede ser un problema, como una hernia de disco.
en sí consta de una carcasa exterior y la sustancia interna, cuando se deja caer, se puede poner presión sobre un raíces de los nervios a lo largo de la columna vertebral o la médula espinal en sí contenido del disco en determinadas factores. En este caso, la persona experimenta dolor severo, pérdida de sensibilidad también es posible en algunas partes del cuerpo, e incluso discapacidad.solución quirúrgicamente
es discectomía - la extirpación quirúrgica del disco intervertebral por completo o en parte. Al retirar un disco( o parte del mismo) se elimina la presión sobre las terminaciones nerviosas. En algunos casos, la discectomía laminectomía se complementa, cuando se retiran también parte de la vértebra.
La primera operación se llevó a cabo en 1922, Adson, cuando se ha eliminado correctamente el disco caído en la columna cervical. A día de hoy, este método de intervención es el método más apropiado de tratamiento ha caído en coche.
Contents
- indicaciones para la cirugía
- Contraindicaciones
- etapa preparatoria Tres métodos - tres enfoques diferentes
- ¿Qué mecanismos y dispositivos utilizados Ventajas
- y desventajas
- período de rehabilitación
- Se fueron a través de él
- capaz de pasar operación Indicaciones
En la mayoría de los casos, en un principio recurrieronal tratamiento conservador, que incluye: recepción
- medicamentos antiinflamatorios;inyección epidural
- a las terminaciones nerviosas inflamadas;
- la paz;fisioterapia
- ;
- ejercicios físicos especiales diseñados para disminuir la presión del disco sobre las raíces nerviosas.
En algunos casos, caído disco después de tal tratamiento o desplazamiento toma una posición tal que ya no interactúa con terminaciones nerviosas. Entonces síntomas de la hernia desaparecen y el paciente llega alivio. Se requiere
El tratamiento quirúrgico si se observan los siguientes síntomas: dolor
- y entumecimiento en cualquier parte del cuerpo no pasan por un largo tiempo;
- debilidad inusual se siente en los músculos;problemas
- con la micción y la defecación;dolor
- es lo suficientemente grave largo y no se alivia con fármacos potentes;
- hernia se produce sobre la deposición de calcio;
- aumentó la formación de tamaño.
Contraindicaciones A pesar de la relativa simplicidad de la intervención quirúrgica y tiene sus limitaciones: el embarazo
- ;
- la coagulación de la sangre pobre;diabetes
- ;insuficiencia cardíaca
- ;presencia
- de una enfermedad infecciosa;inflamación
- en el cuerpo;problemas
- del sistema respiratorio;
- resultados positivos durante el tratamiento médico.
etapa preparatoria Antes de la cirugía requiere una cuidadosa historia tomando médico. Se supone encuesta a pacientes, la identificación de la naturaleza del dolor, su duración, localización.
también necesitan un diagnóstico de resonancia magnética para obtener imágenes precisas de la columna vertebral. En los últimos años cada vez más utilizada procedimiento discografía. Se trata de la introducción del disco intervertebral de agente de contraste y posterior de rayos X.
Antes de la operación se ocupó un conjunto estándar de pruebas y lleva a cabo varios procedimientos de diagnóstico:
Análisis de sangre bioquímica- ;Radiografía
- ;Electrocardiografía
- ;Coagulograma
Es obligatorio consultar a un anestesiólogo.
12 horas antes de la cirugía, es aconsejable no comer, y tomar ciertos medicamentos deberá cancelarse al menos tres días antes de la intervención.
Tres métodos: tres enfoques diferentes
El procedimiento en sí se puede realizar en 3 versiones:
- Classics .La operación se realiza bajo anestesia general. La discectomía clásica se realiza en la región lumbar y se realiza a través del acceso posterior. En el área deseada, se realiza una incisión en la piel( hasta 10 cm), el cirujano extiende los músculos con herramientas especiales, luego extrae el disco dañado, si es necesario cauteriza las raíces nerviosas y finalmente lamina la capa por capa. Todo esto dura aproximadamente 2 horas.
- Microdiscectomy .Con este método, se realiza una incisión muy pequeña de unos 3 cm. El procedimiento en sí se realiza con un microscopio quirúrgico. Primero, el doctor diluye los músculos y luego quita las raíces nerviosas y luego extrae el tejido del disco intervertebral. Discectomía endoscópica
- .El método menos traumático para la eliminación de la hernia. Se realiza una incisión mínima de 1.5-2 cm en la piel, luego de lo cual el médico, al controlar el endoscopio y monitorizarlo a través de un monitor especial, extrae el disco. La operación se realiza con anestesia epidural o local.
Las vértebras adyacentes después de la operación están fusionadas. Algunas veces se puede requerir un trasplante de hueso para mantener la columna vertebral. Después de la operación, se inserta un tubo de drenaje en la herida, que luego de unos días se retira.
Cómo se hace la discectomía lumbar:
Qué mecanismos y dispositivos se usan para la
La microdiscectomía utiliza un microscopio médico e instrumentos microquirúrgicos. El tamaño de la parte de trabajo de los instrumentos microquirúrgicos no supera los 2-4 mm.
La técnica endoscópica utiliza un endoscopio con un diámetro de hasta 7 mm. El endoscopio es un tubo que se inserta en el cuerpo humano y consiste en un elemento de iluminación y una cámara que transmite la imagen a la pantalla o al ojo del microscopio. El cirujano realiza la operación insertándola en el canal de los instrumentos quirúrgicos del endoscopio.
La extracción directa del disco puede ocurrir con instrumentos quirúrgicos convencionales y con un láser especial.
Ventajas y desventajas de
Las desventajas son la posibilidad de desarrollar las siguientes complicaciones: 
- repite caídas de la parte interna del disco con una eliminación incompleta;Inflamación
- de la médula espinal;
- daña la sensibilidad de la piel o de ciertas partes del cuerpo debido a daños en las terminaciones nerviosas;
- aparición de trombosis en las venas de las extremidades inferiores;
- vejiga o incontinencia intestinal.
En casos raros, si las terminaciones nerviosas o la médula espinal se han dañado, la parálisis es posible, sin embargo, vale la pena recordar que el porcentaje de dichos resultados es mínimo.
Las ventajas incluyen un efecto relativamente rápido y de largo plazo. Después de la eliminación de la hernia, después de un tiempo una persona puede llevar la vieja forma de vida. Retira el dolor fuerte, el entumecimiento, normaliza el estado general y pasa los síntomas neurológicos.
Período de rehabilitación
Después de la operación, el paciente debe recostarse boca arriba durante al menos 24 horas, solo puede sentarse durante un mes. Las suturas se eliminan el día 14.
Después de un tiempo, es posible realizar una actividad física moderada, sin embargo, no puede levantar objetos que pesen más de 3-4 kg. Dentro de 2 meses, se muestra un corsé médico especial que ayuda a sostener la columna vertebral.
Por primera vez, se recetan analgésicos especiales. Con el tiempo, es necesario conectar la terapia de ejercicios.
Pasaron por este
. Tal como están las cosas en la práctica, puedes aprender estudiando los testimonios de personas que han tenido una discectomía.
tuve una operación en 25 años. El disco se eliminó entre 4 y 5 vértebras en la parte inferior de la espalda. En mi caso, el tratamiento conservador no ayudaría, porque había una parálisis. Fui operado bajo anestesia general, ahora han pasado seis meses y había una pequeña cicatriz. La mayoría de todos los inconvenientes fueron causados por el período postoperatorio, era necesario usar un corsé, para recordar constantemente que es imposible levantar algo pesado y mantener la espalda recta. Estoy satisfecho con el resultado, porque los efectos secundarios no me han afectado, y puedo seguir viviendo la misma vida.
Karina, 35
Me operaron hace casi un año. Quité una hernia entre las vértebras de L4-L5.Antes de la operación, experimenté terribles dolores, a veces se me quitaba una pierna y cojeaba. Después de la operación, casi todo era normal, pero había entumecimiento en un dedo del pie. Ahora nado mucho y camino unos 8 km por día en una cinta de correr casera. Su condición está satisfecha, lo principal es no detener la actividad física moderada para mantener el resultado.
Sergey, 41
Posibles gastos
El tratamiento se puede llevar a cabo de forma gratuita, gracias a la política de MHI en el departamento de neurocirugía de cualquier hospital.
Sin embargo, es posible someterse a un tratamiento en una clínica privada, habiendo elegido previamente un médico con el que pueda acordar el método de operación. El costo de eliminar una hernia varía de 40 a 120 mil rublos, según el método elegido. Descarga de
