Rubéola en niños. Los síntomas y el tratamiento, la prevención, la erupción de la foto, se ve como paso manifiesto se transfiere, la trayectoria de transferencia. El período de incubación de vacunación contra el sarampión

Rubéola - enfermedad contagiosa con inicio agudo que se produce principalmente en los niños y se caracteriza por síntomas específicos - fiebre, erupción cutánea, linfadenopatía. Hombre muy susceptibles al patógeno, sobre todo entre las edades de 2 y 4 años. Contagiosa no sólo los pacientes sintomáticos, pero el portador del virus.

Características y mecanismos de desarrollo de la enfermedad

El agente etiológico de la infección es un rubivirus ARN del genoma, pertenece a la familia Togaviridae, similar al agente de corteza de carbón. Los seres humanos pueden ser infectados sólo por el mecanismo humano en el aire.

virus infeccioso enfermo o simplemente portador en la última semana de predbolezni fase (período de incubación) y durante 3 o 4 días desde el inicio de la primera erupción. virus de la rubéola prácticamente estable en el medio ambiente, su destrucción se produce a altas temperaturas, la acción de los rayos UV, al mismo tiempo, el patógeno se largo conserva bajo punto de congelación.

Tiene un tropismo por epitelial, nervioso, y tejidos linfoides fetales, lo que explica las principales manifestaciones clínicas de la enfermedad.

Una vez en el organismo humano, el virus se adsorbe sobre el epitelio de la mucosa del tracto respiratorio, y luego, rompiendo barrera hematológica en la sangre. El desarrollo de la viremia (partículas de virus circulan en el torrente sanguíneo), debido a que los nódulos linfáticos infectados. La replicación del virus conduce al desarrollo de linfadenopatía.

En respuesta a la proliferación masiva de infecciones en el cuerpo comienza a sintetizar anticuerpos para combatir partículas virales. La primera evidencia erupción de su aparición en la sangre y el final de la fase viremia.

También forma adquirida de la enfermedad está aislado de rubéola congénita. La infección transplacentaria con esta forma embrionaria se produce y conduce a anomalías congénitas graves a menudo incompatibles con la vida.

Asignar 4 período clínica de la enfermedad:

1. De incubación (promedio de 16 días);
2. Pródromo (horas);
3. Altura de la enfermedad (hasta 3 días con fiebre, sarpullido no expresada y rinitis);
4. La recuperación.

Los primeros signos

Rubéola en niños cuyos síntomas se producen en un promedio de 2 semanas a partir del contacto con una persona infectada es diferente en diferentes manifestaciones.

Son los siguientes:

• La aparición aguda - por lo general la fiebre de bajo grado (raramente hasta 38^sobreC);
• El síndrome catarral - rinorrea profusa, estornudos, tos sin expectoración, dolor en la garganta;
• exantema Melkopyatnistoy;

  

• Aumentar ganglios linfáticos traseras (cuello y cuello).

La última característica es particularmente típico de la enfermedad. En promedio, 5 días antes de la aparición de exantema y después de 2 semanas los ganglios linfáticos están agrandados. En este caso, la palpación es a menudo extremadamente dolorosa.

¿Qué es la rubéola: foto

Una característica distintiva de la enfermedad es una erupción. Se aplica durante el primer día (con menos frecuencia durante los primeros 2 días) lo suficientemente rápido, por lo que hay una sensación de erupciones simultáneas a través de la piel. Sin embargo, con exantema rubéola caracterizado por la secuencia de podsypany.

La erupción se extiende de arriba hacia abajo, cubriendo la primera cara, detrás de la oreja, el cuero cabelludo, y luego cae en el tronco y las extremidades. elementos especialmente abundante recubren las articulaciones de flexión superficie, la espalda y las nalgas. Sus manos y pies al mismo tiempo se mantienen limpias.

En la mayoría de los pacientes la erupción de pequeño tamaño, se representa punto de vista morfológico. Sólo el 5% de elementos de alcanzar 10 mm y se considera grande. Aún más rara erupción maculopapular. La forma de los elementos de la redonda u oval, de color rosa pálido, no propensos a la fusión.

Erupción se encuentra en la piel sin cambios, no se eleva por encima de ella. Cuando diascopia mancha se desvanece, o incluso desaparecer, lo que indica su naturaleza inflamatoria.

Ya en el día 1 de la erupción de la enfermedad aparece en la membrana mucosa del paladar blando en un enantemy expresado débilmente (signo de forchheimer).

síndrome de duración exantema es un promedio de 2-3 días. Pasar el sarpullido por completo, sin dejar rastro en forma de pigmentación y de escalado.

Los síntomas de la rubéola en niños

En el momento de aparición de la rubéola se divide en dos versiones - innata y adaptativa. A su vez, adquirió la enfermedad se divide por el río en las formas típicas y atípicas.

Una forma típica de la rubéola adquirida

Esta forma de patología es un caso clásico escenario. De acuerdo con la gravedad de la evolución clínica de la rubéola divide en leve, moderada y grave. Por la presencia de complicaciones veces - complicada y no complicada.

rubéola típica complicada es la naturaleza bastante fácil de la corriente y se caracteriza por:

• período de incubación de 11 a 22 días;
• linfadenopatía unos 5 o 6 días antes de manifestaciones clínicas;
• inicio, por lo general sin pródromos (en ocasiones posibles molestias leves, cefalea);
• primeras manifestaciones en un melkopyatnistoy típico, con la erupción característica roseolous eliminación erupciones;
• en presencia de período fiebre exantema a 3-4 días (figuras hasta 38-39^sobreC);
• enantemy presencia en la mucosa.

Además de la erupción que ocurre típicamente característica de la rubéola es el síndrome catarral. En la inmensa mayoría de los casos (aproximadamente 90%) aparece faringitis, a menudo combinado con un resfriado (promedio 70%). Enfermos a menudo se quejan de la presencia de tos seca sensaciones desagradables crudeza y dolor de garganta.

forma atípica de la rubéola adquirida

Los síntomas de las formas atípicas de sarampión en niños es escasa.

De las manifestaciones clínicas de la nota:

• menor inflamación en la mucosa de las vías respiratorias;
• moderadamente pronunciado aumento en los ganglios linfáticos;
• la ausencia de lesiones.

El diagnóstico de esta forma de la enfermedad juega un papel hecho decisivo de contacto con una persona infectada. Sobre todo es necesario conocer el diagnóstico de la rubéola en mujeres embarazadas.

rubéola congénita

enfermedad durante en el útero significativamente diferente de su forma que se compró. Para la rubéola congénita triada patognomónica de los síntomas (Gregg triada - el autor que describió por primera vez de esto, el conjunto más frecuente de las manifestaciones de la enfermedad en el útero).

Esto incluye cataratas, sordera y una variedad de malformaciones cardíacas (defectos septales ventriculares, ausencia imperforado del conducto arterioso y el daño pulmonar en forma de estenosis). Pero a menudo entre la manifestación "típico" de la rubéola congénita vestidos y otros (es decir. n. "Ampliado" triada).

Estos incluyen otros daños en los ojos, enfermedades del sistema nervioso central, la sangre, el corazón, sistema musculoesquelético:

• cataratas, retinopatía, hipoplasia ojo (microftalmia), inflamación de la coroides;
• retraso mental, retraso en el desarrollo;
• púrpura trombocitopénica;
• hepatoesplenomegalia;
• miocarditis;
• una variedad de pérdida de hueso.

A diferencia del sarampión rubéola y la escarlatina

agentes etiológicos de sarampión y la rubéola son bastante similares entre sí, lo que causa clínica de enfermedades similares. Esto es especialmente cierto de la incubación y el período prodrómico - el comienzo de un promedio de 10-20 días de contacto con una persona infectada, como un síndrome leve intoxicación pródromos.

Las diferencias se hacen evidentes a partir de las primeras manifestaciones clínicas. El sarampión en el síndrome catarral vanguardia, mientras que cuando se expresa la rubéola y ligeramente inferiores al grado de manifestación del síndrome de exantema. Faringitis y rinitis en el sarampión bastante a menudo asociados con la conjuntivitis.

síntoma patognomónica de sarampión es la presencia de manchas Belsky, Filatov-Koplik. Estos son, lesiones de mancha de color grisáceo-blanco pequeñas, borde hiperémica enmarcado. Están ubicados en el interior de las mejillas contra los pequeños molares. Aparece un día antes de la erupción, no tienden a fusionarse, no se eliminan cuando el raspado espátula.

Representar una necrosis del epitelio de la mucosa. Hay puntos de hasta 3 días. Las principales diferencias se refieren a la etapa de la erupción.

Por la diferencia de exantema del sarampión incluyen el hecho de que:

• hay un 3-4 días desde el comienzo de la enfermedad en el fondo de aumento repetido de la temperatura;
• maculopapular, tiende a fusionarse;
• Se propaga por 4 días desde la parte superior hacia abajo, comenzando con el cuero cabelludo;
• disponible en toda la mucosa oral y no sólo en el paladar blando como con la rubéola;
• pasa en la pigmentación y defurfuration en su resultado (no simultáneamente, pero similar a la aparición de realización - de la cabeza a las extremidades).

período de duración del sarampión exantemáticas es de aproximadamente 1,5 semanas frente a varios días a la rubéola. Otras diferencias incluyen la falta de sarampión o linfadenopatía menos pronunciada.

período de incubación

Rubéola en los niños, los síntomas de los cuales fueron discutidos anteriormente, comienza 2-3 semanas después del contacto con una persona infectada. El intervalo de tiempo entre la entrada de agentes infecciosos en el cuerpo y la primera manifestación de la enfermedad se llama el periodo de incubación.

Durante este tiempo, la multiplicación de las partículas de virus en el ganglio linfático, entrando en la sangre después de una semana, donde la producción de anticuerpos protectores ocurrir en el futuro.

Características de la rubéola en niños menores de un año

La rubéola se considera una enfermedad de la infancia periodo. Como regla general, los niños se pueden enfermar con sus 2 años. El primer año de anticuerpos que protegen la vida de un niño que cayó a él al nacer por su madre, por lo que muchas patologías malouyazvim.

Los niños de hasta 1 año en la mayoría de los casos sufren de la rubéola congénita. enfermedad clínica presenta la tríada clásica Gregg. Además, la posible presencia de hidrocefalia, entsefolopatii.

Si una mujer embarazada sufrió una enfermedad después de la finalización de la organogénesis del feto, el cuadro clínico se caracteriza por fetopatía en forma de anemia hemolítica, síndrome hemorrágico en el fondo de la púrpura trombocitopénica, enfermedad hepática, ósea (fontanelas abiertas, paladar hendido, y otros), en forma de pulmón intersticial neumonía.

Algo más tarde, puede ser detectado y otros defectos, ya que a menudo se encuentra en los primeros meses de vida configurar toda la patología no es posible.

Los niños nacen con rubéola congénita con insuficiencia de peso corporal y estatura pequeña (tipo mikrosomatichesky de desarrollo físico). A menudo la zaga en el desarrollo físico y mental. Al cabo de seis meses, la mayoría de los síntomas pueden desaparecer, a excepción de las anomalías y defectos graves.

posibles complicaciones

Las complicaciones de la rubéola en niños son raros, y por lo general estos síntomas son causados ​​por la adición de una infección secundaria. Pero también hay complicaciones específicas.

Estos incluyen:

• La derrota de las articulaciones como la artritis - es más común en las mujeres, en promedio, una semana después de que la erupción se caracteriza por la inflamación y eritema de la piel en la zona afectada, el dolor. Los síntomas desaparecen en una semana.
  
• efectos secundarios del SNC - afecta a las membranas de cerebro, médula espinal y sustancia cerebral. meningoencefalitis clínicamente manifiesta, encefalomielitis y subaguda. Desarrollado durante 5 horas, a partir de una reaparición de la fiebre y los síntomas cerebrales y focales.

¿Qué pruebas realizadas en un rubéola?

Para establecer un diagnóstico de la rubéola requiere un conjunto de datos clínicos y epidemiológicos: presencia de agravantes epidemiológica la historia (o contacto con un portador enferma del virus), los síntomas clínicos típicos, y ciertos cambios en laboratorio indicadores. Una función especial es interpretado por las pruebas de laboratorio en el caso de la enfermedad que fluye atípica.

Para el diagnóstico de la rubéola son importantes:

1. de sangre y de orina generales;
2. El análisis del líquido cefalorraquídeo, si hay sospecha de SNC;
3. Por indicaciones se pueden aplicar los métodos de la electroencefalografía (EEG), un electrocardiograma;
4. diagnóstico Express se realizó mediante métodos inmunológicos, tales como IEF (permite detectar anticuerpos contra el agente infeccioso en el suero del paciente);
   
5. Para inmunodiagnóstico más largos incluir la inhibición de la hemaglutinación (RTG), la unión de un cumplido (RAC) y otros estudios. Al mismo tiempo se estudia no sólo la presencia de anticuerpos, y aumentar su título, lo que indica infección activa.

Tratamiento de la rubéola en niños

Rubéola en los niños, los síntomas de los cuales se considera que son bastante típico de la enfermedad infecciosa se refiere a las enfermedades de tratamiento causal que todavía no se ha trabajado de manera detallada. El tratamiento de las formas leves de la enfermedad por lo general implica ámbito ambulatorio (en casa), a la vez complicado curso requiere hospitalización.

El envío de pacientes al hospital también se requiere en el caso de que pierda el tratamiento en la fase ambulatoria, la presencia de la inmunodeficiencia, la edad temprana del niño.

rubéola terapia incluyen:

1. régimen terapéutico y de protección (para pacientes internados como en consulta externa).
2. Dieta (que se discutirá más adelante).
3. Los métodos médicos.
   
4. métodos libres de drogas.

El tratamiento consiste en la realización de varias tareas, que incluyen la prevención de las complicaciones de la enfermedad, la prevención de los síntomas residuales. Seleccione el método de la terapia está estrechamente relacionado con la gravedad de la enfermedad, las manifestaciones clínicas, el grado de su gravedad.

En la designación de una terapia en particular, primero descubrir si el paciente está en la necesidad de la terapia antiviral y antibióticos. Evaluar los síntomas que requieren el arresto.

medicamentos

Todos los medicamentos que se utilizan para la rubéola, son sintomáticos.

Es decir, que no están dirigidas a la lucha contra el virus, y el alivio de los diversos síntomas de la enfermedad:

• Al utilizar medicamentos AINE hipertermia, tales como paracetamol. Tiene efecto antipirético mediante el bloqueo de la síntesis de prostaglandinas, reduce la capacidad del centro de excitación termorregulador del hipotálamo. La dosis única para niños mayores de 6 años de edad es de 250-500 mg. Los niños menores de 6 años de paracetamol está contraindicado.
• En presencia de artralgia se asigna a ibuprofeno, también perteneciente al grupo de los fármacos anti-inflamatorios no esteroideos. Una forma conveniente de la liberación en la forma de un gel. Los niños mayores de 6 años aplican una tira de gel de aproximadamente 2-4 cm en la articulación afectada a 3 veces por día.
• En el caso de un síndrome hemorrágico, como en el caso de un CNS administrado esteroides agentes hormonales - prednisolona. El tratamiento se lleva a cabo en el mismo hospital.

Como medios de tratamiento causales utilizan interferón recombinante (interferón alfa) y otros inmunoestimulantes (tilorona), pero sólo si hay un curso complicado de la enfermedad. En el caso de la adhesión de la flora bacteriana en la lista de medicamentos infecciosas se añaden antibióticos utilizados.

Vale la pena recordar que automedicarse, incluso en el caso de síntomas leves no es necesaria. El uso de cualquier fármaco debe ser estrictamente coordinado con el médico tratante.

remedios populares

Además de los fármacos, prevenir algunos síntomas de la enfermedad utilizando el método popular. Por ejemplo, una decocción de color de la cal ayudará a reducir la temperatura, y una decocción de la fruta de grosellas y escaramujos fortalecen el sistema inmune.

Al igual que con otras enfermedades infecciosas, la rubéola proporciona aislamiento del paciente, reposo en cama y beber líquidos en abundancia, que se pueden conseguir por compota de frutas, zumo, té vitamina.

¿Es necesario seguir una dieta especial?

Rubéola en niños cuyos síntomas empeoran la salud general del paciente, no proporciona cambios de dieta específica. En la elaboración del menú para tener en cuenta la condición del niño, la edad, la gravedad de la enfermedad. Los alimentos deben ser de fácil digestión y nutritiva.

puede ser aislado de las recomendaciones clínicas:

• El aumento del consumo de productos lácteos.
  
• El incremento en el menú de frutas y verduras.
• Los tés de hierbas.
• La exclusión de la dieta de alimentos pesados ​​y grasos y especias en el caso de enfermedad grave.
• Reducir la cantidad de hidratos de carbono.

La vacunación y los efectos secundarios que pueden ocurrir como resultado de la vacunación

Para la profilaxis contra la rubéola se utiliza el método de inmunización activa de - la vacunación. Para este propósito, la vacuna viva (atteniurovannaya), que se produce por cultivo de una cepa del virus en las células humanas.

La vacunación se realiza a personas mayores de 12 meses una vez vía subcutánea o intramuscular.

La revacunación ofrecen a las niñas y mujeres jóvenes en edad reproductiva en ausencia de la evaluación serológica de inmunidad. La vacunación está contraindicada en mujeres embarazadas y personas con inmunodeficiencia, neoplasias malignas.

Las reacciones adversas son raras en forma de aumento de la temperatura corporal (generalmente 5 días después de la vacunación), reacciones alérgicas, linfadenopatía menor.

Preguntas más frecuentes

1. Hacer enfermos de rubéola segunda vez?

Por lo general, no. La inmunidad, que se forma después de la enfermedad, el cuerpo proporciona anti-patógeno casi para la vida, es decir, dicha inmunidad se considera que es resistente.

2. ¿Cómo no coger la rubéola?

Existen métodos específicos y no específicos de prevención de la rubéola. En la primera se ha mencionado anteriormente, en la sección de la vacunación. Para remedios no específicos incluyen evitar los lugares donde puede haber personas potencialmente enfermas, el fortalecimiento de su inmunidad y el acceso oportuno a los especialistas a la primera señal de infección proceso.

3. Hacen pica la erupción de la rubéola?

No. La erupción de la rubéola no está rayado y ni siquiera herido. Esta es una de las características básicas, que permite el diagnóstico diferencial entre infecciones de rubéola y otros exantemática.

4. ¿Cuánto es para mantener al niño en forma aislada?

Fechas de aislamiento del paciente depende de la temporización de su contagiosidad, t. E. el período durante el cual el virus es liberado en el medio ambiente. Cuando el riesgo de infectar a otros rubéola comienzan 7-10 días antes de las manifestaciones clínicas y persiste después de 2-3 semanas después de la desaparición del último elemento de la erupción.

5. Contraindicado si los tratamientos de agua con la rubéola?

No hay contraindicaciones importantes para la ducha de la rubéola no tiene. Pero en el caso de fiebre, malestar general, todavía debe abstenerse de ellos y esperar a que las condiciones más favorables. Pero en cualquier caso, es necesario consultar sobre este tema con su médico.

6. Cómo comprobar si ha padecido la rubéola como un niño?

Con el fin de evaluar la intensidad de la inmunidad (es decir, si es contra el virus de la rubéola), debe comunicarse con el laboratorio inmunológico. No se llevarán a cabo análisis de sangre para la presencia de anticuerpos específicos - Ig G.

7. A lo que el médico pida rubéola?

En presencia de los síntomas de la rubéola en los niños, los padres deben consultar a un pediatra o enfermedades infecciosas de los niños. Estos especialistas aclarar el diagnóstico y el tratamiento necesario nombrar.

Autor del artículo: Valentine (anit)

El registro del artículo: Lozinski Oleg

Vídeo de la rubéola en niños

Los síntomas de la rubéola y el tratamiento en el hogar: