Activado tiempo parcial de tromboplastina (APTT) - es una de las características del laboratorio sistema humano krovosvertyvayuschee que proporciona hemostasis mediante la formación de una fibrina coágulos de sangre. En los factores de coagulación normales están en un estado pasivo, en forma de enzimas inactivas.
El daño a las células sanguíneas en patologías conduce a la activación de estas sustancias. los valores de TTPA en las mujeres de edad y la anormalidad puede ser causada tanto por factores fisiológicos, así como servir como un síntoma de una enfermedad grave.
En este artículo:
- 1 ¿Qué hace el análisis sobre el TTPA
- 2 Cuando el estudio prescrito
-
3 Normas de indicadores por edad
- 3.1 mujeres
- 3.2 hombres
- 3.3 niños
- 4 Cómo prepararse para el estudio
- 5 ¿Cómo funciona la valla biomaterial
- 6 ¿Cómo esperar a los resultados del estudio?
- 7 análisis de las respuestas de explicación
- 8 Las causas de las desviaciones de los parámetros de la norma?
- 9 ¿Cuánto es un estudio donde pasan?
- 10 Las técnicas para la normalización de las
- 11 Video del TTPA en análisis de sangre
¿Qué hace el análisis sobre el TTPA
TTPA, la tasa de mujeres mayores de lo que se considera en el artículo - la cifra exacta para la detección de trastornos de la coagulación. Resumen del análisis consiste en determinar el tiempo de coagulación del plasma cuando se activa proceso natural "in vitro" en presencia de reactivos especiales.
APTT es una hemostasis eficiencia medida de mecanismo interno y común. En el primer caso, se produce en la ausencia de daños en los tejidos. Para iniciar un mecanismo externo que conduce a la formación de un coágulo de sangre requiere el factor tisular.
En la etapa final, estos dos mecanismos se combinan (vía común de la coagulación), que finalmente se promueve la formación de trombina y fibrina, "puente" del vaso e impiden la pérdida de sangre. Posteriormente, cuando hay una restauración de tejidos dañados, se activa el mecanismo inverso para facilitar la disolución de trombos.
Cuando el estudio prescrito
Análisis para determinar el APTT se prescribe en los siguientes casos:
- Evaluar a personas sanas para detectar el riesgo de la enfermedad.
- patologías análisis de coagulación de la sangre. El incumplimiento de equilibrio enzimática (incluyendo congénito) puede resultar en enfermedades tales como trombosis (obstrucción de un trombo recipiente de lágrima de la sangre), la isquemia y el infarto de diferentes órganos, incluyendo cerebro; aterosclerosis y otras enfermedades cardiovasculares, enfermedades inmunes y cáncer. Cuando está presente, el paciente requiere periódica APTT indicador de seguimiento.
- Determinación de la coagulación intravascular diseminada (DIC), en la que el cuerpo es anormal trombo proceso en los vasos sanguíneos pequeños, junto con pobre coagulabilidad de la sangre, lo que conduce a una masiva hemorragias. la enfermedad suele ser asintomática.
- Diagnóstico de la hemofilia, que está determinada genéticamente enfermedades. Estas personas tienen un mayor riesgo de pérdida de sangre alta, incluso con heridas leves debido a que la sangre tiene una capacidad muy baja para rizar. sangrado a menudo se producen en las articulaciones, tejido muscular, órganos internos y el cerebro. Aumento de la hemorragia con un daño mínimo se detecta a partir de los primeros días de vida.
- El control del estado de la sangre en el tratamiento de fármaco que tiene acción anticoagulante, en particular heparina. Este último se utiliza para el tratamiento de pacientes con diagnóstico de trombosis venosa, embolia pulmonar, angina inestable, aguda infarto de miocardio, fibrilación auricular, DIC, enfermedad de Gasser, enfermedades del corazón mitral, inflamación del músculo del corazón, y el lupus glomerular nefritis. Este medicamento también se prescribe como una medida preventiva en operaciones con circulación extracorpórea, hemodiálisis (limpieza de sangre) y ciertos otros procedimientos médicos.
- La detección de síndrome antifosfolipídico - una enfermedad autoinmune en la que aumenta la actividad de coagulación que desencadena coágulos de sangre. Se define por la presencia de lupus anticoagulante. En las mujeres embarazadas, esta patología conduce a un mayor riesgo de aborto espontáneo, y la trombosis.
- Hageman el diagnóstico de la enfermedad. Este es un trastorno hereditario poco común en el cual reduce la actividad de uno de los factores de coagulación. Se caracteriza por el desarrollo de trombosis o síndrome hemorrágico.
- El diagnóstico de la enfermedad de von Willebrand. Esta es una enfermedad hereditaria en la que hay sangrado espontáneo debido a la actividad deficiente de uno de los factores que intervienen en el proceso de plegado. Para esta enfermedad se caracteriza por hemorragias prolongadas que ponen en peligro la vida del paciente. Uno de los síntomas característicos son: hemorragias en las membranas mucosas de la boca y la nariz, la aparición espontánea de marcas en la piel debido a la violación de la permeabilidad vascular. Las mujeres también se ven uterina pesada sangrado dura más de 10 días, así como la pérdida masiva de sangre durante el parto. Las exacerbaciones pueden alternar con períodos de bienestar relativo.
TTPA, la tasa entre las mujeres cuya edad varía establecida en la OMS, también se controla durante el embarazo cada 3 meses.
Esto es debido a los cambios en los niveles de hormonas que afectan al sistema circulatorio, así como un mayor riesgo de complicaciones (aborto involuntario, muerte fetal, parto prematuro, preeclampsia) en aquellos pacientes que ya han sido diagnosticados en la patología de la coagulación sistema.
Normas de indicadores por edad
El valor normal es TTPA 25-38 segundos. Depende de las características de los reactivos, de modo que cada laboratorio haciendo pasar encuestas indican los valores de referencia que figuran en el pasaporte médica sistema de diagnóstico.
Este tipo de análisis no ha sido estandarizada por la Organización Mundial de la Salud, ya que su uso de diversos compuestos químicos (fosfolípidos animales o vegetales, una mezcla de los mismos; fosfolípidos derivados de células de la sangre humana). TTPA normal también clasificada por edad del paciente, ya que esto es no hay cambios pronunciados en el indicador.
mujeres
Un cambio fisiológico en el valor de APTT puede ocurrir durante el embarazo y la menstruación. Durante este período, la tasa cae a 18 segundos. Muy bajo valor acompañado por el riesgo de coágulos de sangre en los vasos de la placenta, lo que puede resultar en el desprendimiento y el aborto involuntario.
A un alto TTPA pueden desarrollar sangrado endometrial, que también pone en peligro la vida del feto y la mujer.
hombres
Para los hombres, la tasa sigue siendo la misma - en el intervalo de 25-38 segundos. Las condiciones en las que pueden ocurrir la reducción o aumento en la tasa APTT se describen a continuación.
niños
Norma activa tiempo de tromboplastina parcial para los niños correspondientes a la de los adultos. Sin embargo, en los recién nacidos prematuros, especialmente, se caracteriza por un aumento de 3-5 segundos.
Cómo prepararse para el estudio
APTT se define generalmente como parte del análisis bioquímico de la sangre. Por lo tanto, los requisitos generales para la preparación de la misma. La norma en las mujeres mayores de la edad indicada en la misma forma, y donde los valores obtenidos.
Con el fin de obtener los resultados correctos, es necesario observar las siguientes reglas:
- teniendo el material biológico se produce por la mañana con el estómago vacío;
- Antes de cualquier análisis de la última comida - de 8-14 h.;
- Eva para evitar el estrés emocional y físico;
- 1-2 horas es necesario para dejar de fumar;
- Se prohibió el uso de alcohol durante 2-3 días.
Si el paciente está tomando medicamentos anticoagulantes, debe ser pre-notificar al médico como valores de TTPA, mientras distorsionada de manera significativa. De acuerdo con el médico de su dominio en unos pocos días.
¿Cómo funciona la valla biomaterial
El procedimiento para el muestreo biomaterial es el siguiente:
- El paciente que toma sangre venosa (por lo general desde el codo). Para ello, imponer una banda de goma y le pidió que hiciera algunos encuestados apretando las manos en un puño, para garantizar el flujo de sangre.
- El biomaterial se coloca en un tubo que contiene el citrato de sodio.
- La sangre se centrifugó durante 15 min.
- El ensayo se realiza inmediatamente o plasma se congela a una temperatura no superior a -20 ° C, las muestras son aptos para 2 meses.
- Para plasma se añadió el reactivo (ácido elágico) con fosfolípidos.
- Contar el tiempo desde la adición de reactivos antes de la formación de coágulos. Esto se realiza de forma manual o con la ayuda de Coagulómetros semiautomáticas.
¿Cómo esperar a los resultados del estudio?
Los resultados del estudio se pueden obtener en el mismo día. En la evaluación simultánea de otros indicadores de la sangre, lo que necesita para el transporte de material biológico a otro laboratorio, la duración se puede aumentar a 48 horas.
El período entre la toma de la muestra y el ensayo no debe exceder de 1 hora. Este requisito es debido al período de decaimiento de la heparina.
análisis de las respuestas de explicación
Interpretación de los resultados del ensayo y las posibles enfermedades se reflejan en la siguiente tabla:
| norma | Acortar el tiempo de APTT | La prolongación del tiempo de APTT |
| 25-38 segundos. para todo público | El riesgo de trombosis y tromboembolismo La metástasis de tumores de diferentes localizaciones No es indicador de diagnóstico valiosa |
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Un diagnóstico preciso es establecida por el médico tratante basándose en la historia clínica y los resultados de otros exámenes instrumentales y de laboratorio.
Las causas de las desviaciones de los parámetros de la norma?
TTPA, la tasa de mujeres mayores de lo que se muestra en el artículo puede ser cambiado por los siguientes factores.
El alargamiento de los resultados de la prueba:
- transfusión masiva de sangre;
- recibir (introducción) de la heparina y sus análogos, estreptoquinasa;
- insuficiente anti-coagulante o el tubo de llenado (error de laboratorio).
El acortamiento del tiempo de coagulación:
- pérdida aguda de sangre;
- proteínas del tejido de muestra biomaterial de contaminación cuando se toma sangre de una vena.
Aplicación reactivos específicos en el proceso de investigación podrían "empujar" el valor normal aPTT a 22 segundos. hacia abajo y hasta 45 segundos. hacia arriba. Por lo tanto, cada laboratorio hacen sus propios rangos terapéuticos.
Los cambios de APTT en enfermedades krovosvertyvayuschee sistema se produce con una disminución o aumento del nivel de los factores de 30-40%. Ya que puede haber resultados falsos positivos, las pruebas en algunos casos, se recomienda tomar de nuevo.
¿Cuánto es un estudio donde pasan?
Se refiere a los ensayos de APTT, que son básicos para cada evaluación inicial de los pacientes. El análisis se puede tomar en cualquier laboratorio certificado, ya que el procedimiento es simple y fácil de llevar.
La encuesta produjo tanto en público como en clínicas privadas.
Su valor depende de la política de precios del laboratorio, tales como los reactivos y los factores sanguíneos estimados complejas. El precio medio de las clínicas comerciales en el rango de 190-290 rublos., Por lo tanto, es necesario tener en cuenta el coste adicional de tomar el biomaterial (110-250 RUB.).
Las técnicas para la normalización de las
Los métodos para la normalización del TTPA depende de la enfermedad diagnosticada.
Una breve revisión de los métodos de tratamiento se describe en la tabla siguiente:
| enfermedad | características | terapias |
| enfermedad de von Willebrand | El tratamiento depende del tipo de enfermedad | Preparaciones del factor VIII desmopresina |
| hemofilia | la patología es incurable Que se controla mediante la inyección del factor de coagulación faltante |
O la transfusión de plasma fresco congelado, antigemofiliynaya concentrado de crioprecipitado de plasma de factores de coagulación |
| DIC | Puede ocurrir de repente en estado de shock, pérdida profusa de sangre, envenenamiento, la sepsis, los pacientes con patologías obstétricas y otras condiciones | transfusión de sangre heparina intravenosa ácido acetilsalicílico Introducción de los glucocorticoides, la dopamina y los opiáceos a los pacientes en un estado de shock |
| tromboembolismo | Los pacientes que necesitan hospitalización urgente | heparina intravenosa terapia sintomática |
| trombosis | La dieta baja en colesterol se recomienda como prevención, estatinas, anticoagulantes | En caso de condiciones agudas - anticoagulantes que reciben, agentes fibrinolíticos, cirugía |
APTT de coagulación se refiere a los indicadores que se analizan para evaluar la coagulación sanguínea. La norma en las mujeres mayores de valor constante. Llevar a cabo este tipo de análisis permite tiempo para detectar cambios anormales en la sangre y prescribir exámenes aclaratorias adicionales.
El registro del artículo: Lozinski Oleg
Video del TTPA en análisis de sangre
coagulación Análisis en varianzas normales y:
