Amebiasis (colitis amebiana, disentería amebiana) - una infección manifiesta lesiones ulcerosas del colon y el desarrollo de abscesos en diversos órganos (con mayor frecuencia en el hígado).
La amebiasis es común en muchos países, especialmente en las regiones tropicales y subtropicales (hasta un 50-80% en algunos de ellos la prevalencia de la población). Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el nivel de mortalidad de las enfermedades parasitarias amebiasis ocupa el segundo lugar en el mundo después malaria.
tipos
amebiasis clasificación recomendada por la OMS, 1970:
- amebiasis intestinal;
- amebiasis extraintestinal;
- amebiasis cutánea.
En la Unión Soviética, y amebiasis extraintestinal cutánea considerado como una complicación de las formas intestinales.
amebiasis intestinal puede ocurrir como aguda, crónica recurrente y realización continua crónica en diversas formas por la gravedad.
El agente causal - la ameba. El ciclo de vida se compone de dos etapas - la etapa de reposo vegetativo y (quiste) que se suceden en función de las condiciones ambientales. Distinguir dos formas de ameba existencia - y tejido luminal. El papel principal de la infección y propagación de la amebiasis humana pertenece quistes de amebas. A menudo, la amebiasis registrado como infección mixta (en combinación con otras enfermedades infecciosas intestinales).
La fuente de infección - los pacientes con forma crónica o tsistonositel en remisión. Los pacientes con amebiasis aguda o crónica en pacientes con recaída durante la liberación en el medio ambiente formas vegetativas inestables del patógeno que no son del peligro epidemia. formas luminales del carro y las amebas quistes - un fenómeno natural común que se registra en todas partes y constituye el nivel de contaminación de la población.
El mecanismo de la amebiasis infección - heces en su boca. transmisión de ruta amebiasis - la comida, el agua, el pin. La incidencia más alta de la amebiasis registró en climas tropicales y subtropicales.
Los síntomas de amebiasis
El período de incubación - a partir de 1-2 semanas a varios meses.
Manifestaciones forma amebiasis intestinal
amebiasis intestinal manifiesta gradualmente creciente calambres dolor abdominal (predominantemente parte inferior izquierda del abdomen heces) y sueltos con moco y sangre considerables (frambuesa jalea).
Caracterizado como fiebre, síntomas en la forma de reducción de la eficiencia, debilidad, palpitaciones, bajar la presión arterial. fenómenos amebiasis intestinal aguda disminuyen dentro de 4-6 semanas, sin embargo la recuperación espontánea y purificación de un organismo a partir del patógeno raro.
En la mayoría de los casos, después de la remisión después de unas semanas o meses registró un empeoramiento de la enfermedad. En estos casos, la duración total de la enfermedad (forma crónica de amebiasis) sin tratamiento adecuado - la década. Para esta forma de la enfermedad se caracteriza por todo tipo de intercambio (agotamiento, deficiencia de vitaminas, el metabolismo hormonal, anemia, y así sucesivamente. D.)
Los síntomas de formas extraintestinales
amebiasis extra-intestinal se caracteriza por lesiones de diversos órganos internos. neumonía amebiana se produce con cambios inflamatorios en los pulmones y se desarrolla como resultado de la introducción del agente de las lesiones en el colon o la sangre del hígado a los pulmones; tiene una larga duración, y en ausencia de tratamiento específico puede formación de abscesos de pulmón. meningoencefalitis amebiana (absceso cerebral amebiana) procede con manifestaciones pronunciados de intoxicación, trastornos neurológicos focales; caracterizado por la formación de abscesos múltiples principalmente en el hemisferio izquierdo del cerebro. Cutáneo maloboleznennyh amebiasis caracterizada por la formación de las úlceras con bordes dentados y podrytymi úlceras malolientes se forman en la piel del perineo y los genitales, en las fístulas y heridas postoperatorias.
diagnósticos
- Identificación de los tejidos y unas grandes formas vegetativas del patógeno en las heces del paciente, esputo, contenido de abscesos, que separa la parte inferior de las úlceras. Pasa frotis;
- El estudio de suero de la sangre;
- La colonoscopia y la sigmoidoscopia;
- La radiografía simple;
- hemograma completo;
- ecografía hepática para detectar un absceso amebiano.
tratamiento de la amebiasis
En los casos de amebiasis flujo de pulmón tratados de forma ambulatoria. Las formas severas de la enfermedad requieren hospitalización.
- En forma asintomática y / o leve de la amebiasis intestinal: hiniofon 500 mg 3 veces al día durante 10-20 días, o metronidazol 750 mg tres veces al día durante 10 días (que no debe tomarse simultáneamente o al día siguiente después de beber alcohol).
- En las formas moderadas y severas de amebiasis intestinal: metronidazol durante 5-10 días, seguido de un curso emetina hiniofon o intramuscular no más de 5 días (el control sistemático electrocardiograma; el desarrollo de taquicardia, hipotensión, dermatosis droga debe suspenderse; contraindicado en enfermedades del corazón, el embarazo).
- En amebiasis extraintestinal: metronidazol - 750 mg 3 veces al día durante 5-10 días o emetina durante 5 días (amebiasis hígado - en combinación con cloroquina 600 mg / día. por vía oral durante 2 días, luego 300 mg / día. dentro de 2-3 semanas). En la identificación de los patógenos en el intestino en el curso conducta hiniofon posterior.
Predicción y prevención
Sin tratamiento, la amebiasis puede provocar la muerte del paciente. En el tratamiento de mejora por lo general ocurre dentro de unos pocos días. En algunos pacientes, los síntomas de colon irritable (diarrea, Calambres en el abdomen inferior izquierdo) persisten durante varias semanas después del tratamiento exitoso de la enfermedad. Posibles recaídas.
El alta hospitalaria con la limpieza completa del intestino por el patógeno que establece examen de las heces de 6 veces, tomada a intervalos de 1-2 días.
Para las personas que residen en la región epidemiógenas, proporcionar para fármacos individuales quimioprofilaxis amebotsidnogo universal de acción (hiniofon, metronidazol).
En el entorno actual del paciente se lleva a cabo la desinfección solución Lysol 3% o cresol sódico al 2%.
