La enfermedad celíaca es considerado como un cereales intolerancia a la proteína - gliadina. Hasta ahora, se utilizan términos diferentes para referirse a la enfermedad celíaca, incluyendo la enfermedad no tropical (de Holanda. bebedero - espuma, como el sillón del paciente a veces es una reminiscencia de la espuma) y enteropatía glutenovaya.
Los pacientes con enfermedad celíaca gliadina causa atrofia de mucosa del intestino delgado, lo que resulta en el síndrome de alteración absorción intestinal, lo que conduce a su vez al desarrollo de la desnutrición, raquitismo síndrome y muchos otros trastornos del metabolismo sustancias. Sin embargo, exactamente cómo la gliadina conduce a la atrofia de la mucosa del intestino delgado, muy poco clara.
razones
Según la bibliografía, algunas de las características de la mucosa del intestino delgado de los pacientes con enfermedad celíaca predispone a los efectos de la gliadina. Estos pueden ser:
- enzimas incapacidad escinden polipéptidos. Algunos autores atribuyen la enfermedad con la actividad enzimática disminuida, no proporcionan gliadina completamente la división. gliadina una sola pieza, a su vez, tiene un efecto tóxico sobre la membrana mucosa del intestino delgado;
- aumento de la sensibilidad de la mucosa a la gliadina, cuando el epitelio se convierte en un proceso de inmunoensayo objetivo;
- características innatas de las células del intestino aparato receptor, que contribuye a dañar el epitelio;
- especialmente receptoras células del intestino aparatos, preparados por algunos virus.
Como ya saben, importante en el desarrollo de la enfermedad celíaca son factores genéticos. tipo de transmisión es probablemente autosómica dominante. Entre los parientes más cercanos de la paciente, de acuerdo con la investigación, la incidencia de la enfermedad varía de 2 a 12%.
manifestaciones de la enfermedad celíaca
La enfermedad celiaca se manifiesta después de gliadinsoderzhaschih administración en productos alimenticios.
Muy a menudo este tipo de producto es una sémola, que se administra por lo general en la comida a la edad de 4-6 meses. Por lo tanto un caso clásico de la manifestación de la enfermedad celíaca se produce en 6-8 meses de vida.
En algunos casos gliadinsoderzhaschie productos, incluyendo algunas mezclas de artificial la alimentación se puede administrar antes de la fecha límite, lo que implica un correspondiente temprana manifestación de la enfermedad.
Por otro lado, muchos niños manifestación de la enfermedad celíaca se produce en las etapas posteriores, a veces después de 5-6 meses. o más después de la primera administración en productos alimenticios gliadinsoderzhaschih, a veces después de las enfermedades infecciosas (infección intestinal SARS), Pero a menudo sin razón aparente.
Los síntomas típicos de la enfermedad celíaca son frecuentes pastosa voluminoso heces con un tinte de color grisáceo, pérdida de peso, distensión abdominal, en el futuro - trastornos del neurodesarrollo. Los tres primeros síntomas pueden ocurrir simultáneamente o en cualquier orden, lo que dificulta el diagnóstico oportuno de la enfermedad. El grado de los síntomas también fluctúa, y muy significativamente.
La enfermedad celíaca es a menudo acompañado por trastornos metabólicos secundarios. Sufrir todo tipo de intercambios, especialmente proteínas. La violación de la absorción de calcio y vitamina D conduce al desarrollo osteoporosis y la formación de deformidades rahitopodobnyh del sistema esquelético. La malabsorción de lípidos y carbohidratos afectan al metabolismo de la energía. formó Polyhypovitaminosis. deficiencia de lactasa a menudo acompaña a la enfermedad celíaca, marcada distensión y ruidos en el estómago después de beber leche, la silla se vuelve espumosa y se convierte en olor agrio. En el contexto de la enfermedad celíaca pueden formarse alergia alimentariaIncluida la intolerancia a la proteína de la leche de vaca.
Si no se trata, se está quedando atrás en el desarrollo psicomotor de los niños, especialmente 1-2 º año de vida, pierden sus habilidades adquiridas, se convierten en apáticos.
diagnósticos
El diagnóstico se basa en las manifestaciones clínicas, los datos de anamnesis, endoscópica y estudios histológicos de la mucosa del intestino delgado y la identificación de sangre AGA.
Las pruebas adicionales pueden ser heces lipidograma, que se diferenciarán lesión pancreática por lesión del intestino. prueba xilosa permite su conjunto para evaluar el grado de la mala absorción de monosacáridos. definición hidratos de carbono en las heces Se le permite establecer el grado de deficiencia de lactasa. Sin embargo, debe hacerse hincapié en que estos métodos son complementarios, y sus resultados pueden ser indicativos de la presencia de la enfermedad celíaca, pero no pueden confirmar definitivamente el diagnóstico.
tratamiento de la enfermedad celíaca
La base del tratamiento para la enfermedad celíaca es estricta adherencia a la dieta. De facultad de excluir todos los cereales excepto el arroz, el trigo sarraceno, maíz, así como los alimentos que pueden contenerlos, incluyendo salchichas, algo de comida enlatada. Por lo general, la dieta suplementada con la excepción de la lactosa y los alérgenos.
Los niños primer año de vida o mezcla de soja mezcla a base de hidrolizado de caseína se pueden asignar. Buen efecto da una introducción a la dieta de grasa basado en triglicéridos de cadena media, que se degradan y se absorben en el intestino es mucho más ligero que el de cadena larga convencional. La dieta se complementa terapia posindromnoy. La adhesión estricta a la dieta en un inicio oportuno del tratamiento hace que sea posible para asegurar el desarrollo normal del niño.
Ahora se considera un probado dietas vida que se requiere para la enfermedad celíaca, así como una salida de ella no sólo Es cargada de posible agravamiento del proceso, pero aumenta significativamente el riesgo de tumores malignos, incluyendo el linfoma intestinal. Las observaciones muestran que en el caso de una dieta estricta y la conducta adecuada adicional tratamiento de los niños con enfermedad celíaca no se quedan detrás de sus compañeros o física o mental de desarrollo.
