La estenosis pilórica - es una enfermedad congénita o adquirida del píloro - la salida del estómago resultante de malformación congénita, una lesión orgánica de los músculos, sus deformaciones cicatriz o quemadura química del píloro.
La estenosis pilórica es más a menudo se produce en los niños como una anomalía congénita en las primeras semanas de vida. Esta enfermedad es difícil y sin la operación a tiempo puede conducir a la muerte del niño.
La estenosis pilórica en los adultos suele ser el resultado de la ejecución progresiva pilorospazmeO es el resultado de extensas úlceras cicatrices o quemaduras en el gatekeeper.
razones
Las causas de la estenosis pilórica en adultos son similares a los de la pilorospazme secundario, pero por lo general se presentan con a largo plazo y proceso que se ejecuta, cuando los músculos se pierden por completo su funcionalidad y se convierten en tejido conectivo denso, tela.
Las principales razones son:
- úlcera pépticaSobre todo cuando las úlceras están situados en la zona del píloro,
- gastritis crónicaEspecialmente con alta acidez,
- la inflamación en la zona de salida del registro de sección estómago y los intestinos (piloroduodenit)
- poliposis del estómago o intestino,
- diversas enfermedades digestivas departamento - colitisde colon Polyposis, La enfermedad de Crohn apendicitis o crónica, que resulta en exceso de impulsos patológicos generan espasmo constante estenosis pilórica en la transición,
- enfermedad del tracto biliar y las adherencias, por las mismas razones - de impulsos anormales cuerpos (cuerpos enfermos proporcionan señales extremadamente fuertes que dan un espasmo muscular reflejo Gatekeeper).
Desarrollo de estenosis pilórica en los niños
Las causas de la estenosis pilórica en los niños es desconocida. Que conduce a su desarrollo son:
- adversos del embarazo con severa toxicosis a principios de Rocky,
- realizado en la etapa temprana de la infección viral,
- trastornos endocrinos, la madre
- tomar ciertos medicamentos.
En este caso, como resultado de violaciónes de los marcadores en la parte pilórica del estómago del músculo o la casi totalidad de la sección pilórica del estómago se sustituye densa y no se estira el tejido conectivo y la salida del estómago se estrecha fuertemente hacia abajo a un espesor microscópico agujeros.
Las manifestaciones de la estenosis pilórica en los adultos
La estenosis pilórica en los adultos tiende a la progresión. Esto da lugar a los síntomas:
- dificultad en el paso de los alimentos desde el estómago hacia el intestino a un peso constante en el estómago y náuseas después de comer,
- dolor después de comer, con cólicos o la naturaleza Expander,
- vómitos, llevar alivio, especialmente cuando los alimentos o tomar alimentos sólidos abundante,
- eructos constante,
- pérdida progresiva de peso y en la violación del estado general de salud,
- signos de deficiencia de vitaminas y minerales.
Hay tres grados de estenosis pilórica:
- forma compensada sólo se manifiesta una sensación de plenitud y escasa vómitos episódica en el más mínimo error en la dieta,
- forma subcompensated da ataques de vómitos, la naturaleza de una forma más abundante y estancada, la comida está en el estómago durante mucho tiempo,
- bajo la forma de los pacientes no compensados a sí mismos causar vómitos como alimento casi no pasa a los intestinos, la descomposición en el estómago y causar dolor e incomodidad.
Se une a una fuerte delgadez y signos de deshidratación.
Los síntomas en los niños
Este trastorno es más frecuente en los niños. Los síntomas aparecen 2-3 semanas de vida y fortalecer progresivamente.
Tales manifestaciones son generalmente:
- vómito fuente constante aumento, y sin mezcla de bilis
- la cantidad de leche de vómitos es igual o mayor de lo que se come,
- la primera emesis aparición se produce dentro de los 15 minutos después de comer, poco a poco intervalo entre comidas y vómitos aumentado, vómito olor ácido,
- aumenta progresivamente la pérdida de peso,
- signos de deshidratación, reveladas
- Se encuentra poca orina concentrada,
- silla magra y "seco"
- reputación estreñimiento.
diagnósticos
En los niños, la base del diagnóstico - el aumento de los síntomas y el examen de los datos - el estómago se vuelve como un reloj de arena, Occidente en el estómago.
Pero además es necesario para confirmar el diagnóstico la realización de rayos X con contraste suspensión.
Los análisis de sangre plantearon hemoglobina debido a los coágulos de sangre y desacelerado ESR, en el análisis bioquímico de reducida y la cantidad de cloruro de sodio debido a los vómitos.
En los adultos, los datos también se basa en la de rayos X con contraste, pero complementado con datos fibrogastroscopiaEn qué detectado visualmente píloro y cicatrices estrechado, o filamentos gruesos en lugar de músculo.
Es importante distinguir entre pilorospazm y la estenosis pilórica, como pilorospazm no requiere cirugía, a diferencia de la estenosis.
tratamiento de la estenosis pilórica
La estenosis pilórica tratar con cirugía.
El tratamiento principal es la cirugía para disecar píloro estrechadas y de plástico, para formar un tamaño normal agujero.
paciente Pre se prepara para la cirugía en 1-3 días, la inyección por vía intravenosa soluciones de glucosa y electrolitos para la corrección de la deshidratación e inanición.
En pacientes adultos con lesiones ulcerosas o tumores, puede hacer resección gástrica parcial con salida de plástico.
En todos los demás casos, y los niños están tratando de mantener el estómago lleno, solamente cortar el píloro estrecho y formando su apertura normal.
Después de la operación se lleva a cabo con una rehabilitación gradual primera alimentación de pequeños volúmenes mediante el aumento de ellos para fisiológica.
En los niños después de la cirugía no suele ser las consecuencias, se desarrollan normalmente. En los adultos, las predicciones dependen de la causa de la causa de la estenosis pilórica.
