Südame-veresoonkonna haigused hõivavad tänapäeva tsiviliseeritud ühiskonnas surma põhjuste hulgas juhtivaid positsioone. Isegi inimestel, kaugel ravimitest, on teada, mis on ateroskleroos, isheemiline südamehaigus, müokardiinfarkt, insult. Kuid mitte kõik ei tunne sellist haigust kui aordi aneurüsm. Kõige sagedasem aorta aneurüsm, mis paikneb kõhuõõnes.
- 1 sisu Mis on kõhu aordi aneurüsm?
- 2 tekkepõhjused haiguse
- 2,1 Riskid kõhuaordi aneurüsm - video
- 3 klassifitseerimine
- 4 Sümptomid kõhuaordi aneurüsm
- 5 Methods diagnoosimise aneurüsm kõhuõõne
- 6 Ravi
- 6,1 Folk abinõud, et ravida aneurysms
- 6,2 ravimitena haiguste
- 6,3 Kirurgilineoperatsioon aneurüsmi
- 6.3.1 Methods of operatsiooni resektsioon aneurüsm
- 6.3.2 New meetod kirurgilist raviI - proteesimine veresoonesisesed stendi siiriku
- 6.4 Võimalikud komplikatsioonid
- 7 Dieet: milliseid tooteid ei saa kasutada
- 8 patsiendi taastusravi pärast operatsiooni
- 9 Iseloomustused
- 10 prognoos
- 11 haiguste ennetamise
Mis on kõhuaordi aneurüsm?
Aordi on põhiosa keha, millel on suurim läbimõõt ja toidab kogu kehas verd. Aordi struktuuris eristatakse järgmisi departemanguid:
-
tõusvas aordis - kannab südame lihase verevarustust;
-
aordikarp - kannab verd pea, kaela ja ülemiste jäsemete organidesse;
-
rinnaaordis - toidavad rinna- õõnsuse( kopsud, söögitoru, hingetoru, diafragma), roietevahelised lihased;
-
kõhu aord - toidab vere kõhuõõne, väikese vaagna ja alajäsemete organid.
Sõltuvalt aordi osa suhtelist asukohad neeruarterid oli isoleeritud neerupealised( kõrgemal asuvad neeruarterid), Neerusisene( kohas päritolu neeruarterid) ja infrarenaalsest( allpool neeruarterid) osakondades.
Termin "aordi aneurüsm" tähendab olulist laienemist selle läbimõõt. See võib mõjutada nii laeva eraldi ala kui ka mitut osakonda kuni patoloogilise protsessi väljatöötamiseni kogu selle pikkuse ulatuses. Aneurüsm võib moodustuda aordi mis tahes osas, kuid enamasti leiab see kõhuõõnde.
Aorta seinad on tugevad ja elastsed ning suudavad vastu pidada äkilistele surve muutustele tohutul hulgal. Kuid aneurüsmi kujunemisega võib anuma kude osaliselt kaotada oma omadused. Seejärel hakkab nõrgestatud osa aordikivist välja tõmbama, suutma taluda kõrge siserõhku. Kui selline paisumine ületab poole muutumatu aordi diameetrist, nimetatakse seda aneurüsmiks. Kõige sagedamini esineb haigus üle 60 aasta vanustel meestel.
haiguse saa avalduda, kuid on suurem risk järsu rebend aneurüsm, kus patsient on kõige sagedamini ei ole võimalik salvestada. Kõhu aordi aneurüsm võtab surmapõhjuste seas 15. koha.
haiguste põhjuste põhjused moodustamise aneurüsmid sisaldama:
-
ateroskleroosi, mis viib tekkimist seina aordi kolesterooli laigud( 90-96% kõigist juhtudest aneurüsmid).Protsessi on keeruline kaltsifikatsioonide tekitamine ja sidekoe levik, mis muudab anuma habras.
-
aortiit - põletiku seintele aordis;
-
Laeva kaasasündinud väärarendid( nn aordi koarktatsioon);
-
Kaasasündinud süsteemsed sidekoehaigused, näiteks Marfani sündroom;
- aordi seina vigastused( haavad, autoõnnetused);
-
tüsistused pärast aordi sekkumist.
on kuuluvad valge rassi, vanuse, kahjulike harjumuste( suitsetamine), hüpertensioon, aterosklerootiliste kahjustuste teiste arteriaalse voodid Täiendav tegurid aordianeurüsmide.
riskid kõhuaordi aneurüsm - video
klassifikatsioon
- Tõsi aneurüsm - otsene laiendus konteineri üle suhteliselt normaalse suurusega. Sellises vormis võivad sellised aneurüsmid olla kokkistatud ja fusiformid.
- false aneurüsm - aneurüsm õõnsuse täitub vere tõttu aordi seina defekt( nt trauma).
- anatoomilised aneurysms esindavad ootamatu ilmumine defekti aordi seinava ja veresoonte vahel kestad, kusjuures moodustuvad koe klapp sisemuses.
sümptomeid kõhuaordi aneurüsm
kliinilisest pildist kõhu aordianeurüsmide võib olla erinev:
- võimalikku varianti, mille käigus ei haigustunnuste aneurüsmi ei avastata, kui füüsilist läbivaatust( asümptomaatiline vorm).
- Teine teostus - no valu, aga aneurüsm võib määrata sondeerimine kõhu eesseina kui pulseeriv kasvaja moodustumist.
- kolmandat teostust iseloomustab kõhuvalu erineva intensiivsusega, antakse tagumisse, talje, ristluutiivad. Lisaks sellele võivad hõlmata mitmeid täiendavaid sümptomeid: vereringehäired soolestikus( oksendamine, kõhukinnisus ja muud häired), neerude verevoolu( kuseteede häired), verevarustusest alajäsemete( vahelduv lonkamine).Etapil
komplikatsioonide sümptomeid eluohtlike rebend( tugev valu) katkelisus( kliinikus sisemine verejooks - pulsi, madal vererõhk) ja kimbu.
Diagnostilised meetodid
kõhu Et koostada õige diagnoos, vajab hoolikat anamneesi( patsiendil kaebused, esinemine soodustavad faktorid, kaasuvaid haigusi ja narkomaania).Lisaks võib arst määrata täiendavaid uurimismeetodeid:
-
Ultraheli skaneerimise ning aordi arterid - määrati mõõtmed aneurüsm, esinemine trombe sisemuses, aordi dissection seina ja sellest väljuvad arterites.
-
Aordi kompuutertomograafia võimaldab teil määrata aneurüsmi levimuse, selle suuruse erinevatel tasanditel ja kihistumise olemasolu.
-
Magnetresonantstomograafia, mis võimaldab saada suure eraldusvõimega pilti.
-
Aordi angiograafia - laeva uurimine röntgeniaparatuuri abil.
-
Aneurüsmi kirurgiliseks raviks peaks eelnema südame veresoonte, tserebraalse verevoolu ja alajäsemete vereringe visualiseerimine ultraheli abil.
Ravi
Te ei tohiks kõhkleda arsti poole, et määrata kindlaks täpne diagnoos. Aneurüsmiravi peamine ravimeetod on rakendatav. Karistamine on eluohtlik.
Folk õiguskaitsevahendeid ravis aneurüsmid
Tõhus folk õiguskaitsevahendeid ravi kõhuaordi aneurüsmid ei eksisteeri, sest see põhineb rikkumise terviklikkuse laeva.
ravimitena haiguste
hädavajalike ravimite aneurüsm suunatud korrigeerimiseks vererõhku aordis ja raviks kaasuvad haigused( südame isheemiatõve, müokardiinfarkti, insuldi).Arst määrab järgmised ravimid:
- beetablokaatorid - vererõhu ja südame löögisageduse normaliseerimine( Concor, Coronale);ACE( angiotensiini konverteeriva ensüümi)
- inhibiitorid - vererõhu normaliseerimine( perindopriil, fosinopriil);
- preparaadid atsetüülsalitsüühappe - parandab verevarustust, vähendab tõenäosust trombimoodustumise( Aspiriin-Trombootilised söö, Aspiriin Aeroobne);
- statiinid - alandavad vere kolesteroolisisaldust, takistada aterosklerootiliste naastude moodustumist( Lipitor, atorvastatiin, Torvakard).
Aneurüsmi kirurgilised operatsioonid
Kõhuõõne aneurüsmi kõige sagedasem taktika on kirurgiline sekkumine. Kuid tehnika valik sõltub organismi seisundist ja tüsistuste olemasolust. Kui aneurüsm on väike, võib arst pakkuda ootamise ja vaatamise taktikat. Samuti võetakse arvesse võimalike vastunäidustuste olemasolu kirurgiliseks raviks. Nende hulka kuuluvad:
-
müokardiinfarkt vähem kui 3 kuu vanused;
-
insult vähem kui 6 nädala vanused;
-
täheldas muutusi kopsudes;
-
levinud ateroskleroosi arterite alajäsemete
hädaolukorras, st. E. katkemisel aneurüsm, ei vastunäidustusi. Meetod
kirurgia resektsiooni aneurüsmi resektsioon
kõhuaordi aneurüsm on kirurgiline eemaldamine aordi aneurüsm ja järgnevate sisestamine protees. Juurdepääs aneurüsmale viiakse läbi üldanesteesiaga, lõigates kõht piki keskjoont. Kui asukohast aneurüsm neeruarteritest allpool laevad põhi on kasutusviis vnutrimeshotchatoe proteesi - lõigatud tabandunud portsjoni sisestamine protees, õmblemisega ülaosa kõhuaordi. Samuti on võimalik aordi kahjustatud piirkond eemaldada ja seejärel taastada terviklikkus.
kõhuaordi aneurüsm Kui kohale neeru veresoonte peamine operatsiooni etapiga lisatakse proteesi neeruarterid.
Kirurgilise ravi uus meetod - stendi transplantaadi
endovaskulaarne implantatsioonMeditsiini väljaarendamine ja tehnoloogilise progressi tulemused tõid kaasa põhimõtteliselt uue meetodi aordiajareesmuste ravimiseks, mida nimetatakse endoproteesiks. Stent-transplant on metallist struktuur, mis implanteeritakse aordi valendikusse, et tugevdada selle seina. Stendi transplantaadi paigaldamine viiakse läbi reieluarteri punktsiooniga ballooniga ja manustamissüsteemiga röntgenpildi juhtimisel. Meetodi eelised hõlmavad anesteesia puudumist ja operatiivset traumat.
implantatsioon
võimalikud tüsistused Kirurgiline sekkumine viib teatud riskideni. Statistika järgi on sagedamini selliseid tüsistusi nagu:
-
märkimisväärne verekaotus;
-
müokardiinfarkt;
-
insult;
-
hingamisraskused;
-
vereringeelundust soolestikus;
-
neerupuudulikkus;
-
alajäsemete verevarustuse halvenemine;Proteesi nakatumine
-
-ga.
toitumine: milliseid toiduaineid patsiendile ei saa võtta.
Patsiente julgustatakse järgima toitumise ja tervisliku toitumise põhimõtteid.
Toiduained, mida on soovitatav kasutada:
- köögiviljad( brokkoli, oad, aeduba, kõrvits);
- puuviljad( avokaadod, greibid, granaatõunad);
- tailiha( küülik, kalkun);Kõva nisu sordidest valmistatud pasta
- ;
- leib valmistatud täisterjahu;
- kala( lõhe, forell, tuunikala, sardiinid).
Piiratud toidud:
- kõrgekvaliteedilisest jaapast valmistatud leib ja pasta;Šokolaad
- ( välja arvatud must);
- rasvane liha( lambaliha, sealiha);
- rasv;
- magusad karastusjoogid;
- koorekompvekid;
- majonees;
- või;
- vorstid;
- terav vürtsid.
Rehabilitatsioon pärast kirurgilist sekkumist
Pärast operatsiooni perioodi on patsient mõnda aega intensiivravi üksus. Tulevikus on vaja piirata füüsilist aktiivsust, rihma kandmist, retseptiravimite võtmist, kolesterooli ja vererõhu reguleerimist. Arvutipõhine või magnetresonantstomograafia viiakse läbi kliinilise vaatluse raames.
Patsiendi tagasiside
Kõhu aordi aneurüsmide kasutamine on keerukas ja aeganõudev. Kuid õigeaegse juurdepääsu saamiseks spetsialistile on suurepärased võimalused edukaks tulemuseks.
Kahjuks on kõigi patsientide postoperatiivne periood erinev, organismi seisund ja kaasuvate haiguste esinemine on väga olulised.
prognoos
Keskmise suurusega ja suured suurused kõhu aordi aneurüsmid paratamatult progresseeruvad rebenemise tulemusel. Väikese suurusega aneurüsmid võivad pikka aega säilitada stabiilse seisundi. Aordi kirurgia on äärmiselt raske ning see hõlmab paljusid võimalikke tüsistusi, nii et peate arstile õigeaegset ravi ja ennetusmeetmete järgimist.
Haiguse ennetamine
Ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:
-
- perekontroll, et tuvastada haiguse perekondlikku olemust;
-
ateroskleroosi õigeaegne avastamine ja ravi;
-
hüpertensiooni, isheemilise südamehaiguse diagnoosimine ja ravi;
-
keeldub suitsetamisest ja tervislikust eluviisist.
Kõhu aordi aneurüsm - tõsine südame-veresoonkonna haigus - on seotud eluohtlike seisunditega, mistõttu on eriti tähtis, et patsiendid saavad õigeaegset ravi.