Atoopiline bronhiaalastma. Mis see on, kliinilised juhised, ravi

Bronhiaalastma atoopiline tüüp on hingamisteede krooniline haigus, mida iseloomustab kopsude valendiku ahenemine allergeenide, krooniliste infektsioonide ja muude tegurite mõju tõttu kehale.

Vaated

Atoopiline bronhiaalastma jaguneb 5 tüüpi, sõltuvalt allergeeni tüübist, mis provotseerib rünnakuid:

Seene	Selle haigusvormi korral on ägenemiste peamised põhjustajad seennakkused. Ägenemiste sagedus varieerub sõltuvalt seente tüübist.
Toitumine	Toitumisalast või toidust põhjustatud astmat iseloomustab tõsine allergiline reaktsioon toidule.
Õietolm	Seda tüüpi astma korral on taimede õietolm allergiat provotseeriv.
Tolmune (majapidamises)	Kodumajapidamiste astma areneb kodutolmu allergia tagajärjel.
Epidermis	Epidermaalne astma areneb kokkupuutel loomade, peamiselt koduloomade juuste, sülje ja nahaosakestega.

Etapid ja kraadid

Sõltuvalt astmahoogude sagedusest ja intensiivsusest on haigusel 4 etappi:

• Episoodiline etapp - lämbumisrünnakud päevasel ajal esinevad äärmiselt harva (vähem kui 1 kord nädalas) ja öösel vähem kui 2 korda kuus. Ägenemised on lühiajalised.
• Lihtne etapp - astmahood arenevad sagedamini kui üks kord nädalas, kuid mitte iga päev. Öösel esinevad rünnakud 2 korda kuus. Ägenemised võivad kahjustada inimese aktiivsust ja häirida und.
• Keskmine etapp - Astmahooge esineb peaaegu iga päev, öösel - 1 kord nädalas. Ägenemised mõjutavad negatiivselt elukvaliteeti, vähendavad aktiivsust ja halvendavad öist und.
• Raske staadium (astmaatiline seisund) - rünnakuid esineb mitu korda päevas ja peaaegu igal õhtul. Ägenemised halvendavad oluliselt elukvaliteeti.

Sümptomid

Atoopilisel bronhiaalastmal on üsna spetsiifilised nähud ja sümptomid. See areneb mõni minut pärast kokkupuudet allergeeniga (toit, loomakarvad jne) ja millega kaasnevad järgmised sümptomid:

• köha ja aevastamine;
• pisaravool;
• eritis ninast;
• nõgestõbi;
• naha punetus;
• naha, silmade sügelus, sügelus kõrvades ja kurgus, suus;
• hingeldus;
• vilistav hingamine;
• astmahood.

Haiguse progresseerumisel arenevad hingamispuudulikkuse ja lämbumise rünnakud sagedamini ja ilma põhjuseta. Öösel on patsientidel köha, mis lõpeb röga vabanemisega.

Põhjused

Atoopiline bronhiaalastma on allergiline haigus. Selle päritolu seisneb koheses ülitundlikkuses allergiliste patogeenide suhtes, mis sisenevad kehasse sissehingatava õhu või toiduga.

Lisaks allergeenidele on atoopilise astma ägenemiste provokaatorid:

• sagedased hingamisteede nakkushaigused;
• teravad lõhnad;
• külm ja niiske õhk;
• kõrge niiskus ja temperatuur sise- ja välistingimustes;
• kahjulikud töötingimused;
• suitsetamine;
• pollinoosi esinemine;
• halb keskkonnaseisund elukoha piirkonnas;
• füüsiline harjutus.

Naer, nutt, mis tahes ainete aurude sissehingamine võib esile kutsuda köha.

Väga sageli on atoopilisel bronhiaalastmal ka geneetiline päritolu. Lapsel, kelle vanemal oli või on see haigus (või tavaline astma, allergia millelegi, heinapalavik), suureneb atoopilise bronhiaalastma tekkimise oht üle 40 korra.

Diagnostika

Kui kahtlustate endas või lapsel atoopilist bronhiaalastmat, peate esmalt võtma ühendust terapeudi või lastearstiga. Ta uurib patsienti, uurib haiguste ajalugu (allergiliste haiguste või patoloogiate esinemise ja nende hooajalisuse, ARVI ja ARI ilmingute sageduse osas). Vajadusel määrab terapeut täpse diagnoosi saamiseks saatekirja allergoloogile.

Lisaks patsiendi uurimisele, tema hingamisprotsessi ja haigusloo uurimisele viib allergoloog läbi allergiateste (naha armistumine ja sissehingamise testid). Nende olemus seisneb allergiliste ainete minimaalsete annuste sisseviimises patsiendi kehasse ja keha reaktsiooni uurimises. See aitab tuvastada toidud ja ained, mis põhjustavad patsiendil allergilisi rünnakuid.

Lisaks on täielikuks diagnoosimiseks vaja läbi viia järgmised laboratoorsed testid:

Väljaheite analüüs	Aitab tuvastada parasiitide olemasolu organismis, mis võivad olla allergiate ja nendega kaasnevate patoloogiate põhjuseks.
Vere keemia	On vaja kindlaks teha eosinofiilide tase veres - rakud, mille arv suureneb parasitoosi ja allergiatega.
Immunoloogiline vereanalüüs	Aitab tuvastada allergiliste patogeenide spetsiifiliste antikehade olemasolu vereseerumis.
Bronhoalveolaarne pesemine	Protseduuri ajal ekstraheeritakse bronhidest lima ja uuritakse selle rakulist koostist.

Lisaks peate võib -olla konsulteerima ENT -spetsialisti, nakkushaiguste spetsialisti, immunoloogi, pulmonoloogiga.

Millal pöörduda arsti poole

Sageli avaldub atoopiline bronhiaalastma isegi lapsepõlves - lapsel tekib esialgu üle keha lööve, vesised silmad ja nohu. Pärast seda arenevad köhahood, võib tekkida õhupuudus. Kui teil on need sümptomid, peate kiiresti külastama lastearsti.

Täiskasvanutel avaldub atoopiline bronhiaalastma umbes samamoodi. Kui köha ja õhupuuduse rünnakud (koos allergiliste ilmingutega) esinevad mitu korda kuus, peaksite kohe terapeudi külastama.

Ärahoidmine

Inimesed, kellel on anamneesis geneetiline eelsoodumus atoopilise bronhiaalastma tekkeks, võivad soovitusi järgides vähendada selle manifestatsiooni riski.

Selleks vajate:

• välistada suitsetamine;
• harjutus;
• viibida võimalikult sageli värskes õhus;
• "Arendage" kopse hingamisharjutuste, õhupallide täispuhumise abil;
• õigeaegselt ravida külmetushaigusi ja nakkushaigusi;
• allergia esinemise korral välistada kokkupuude allergeenidega;
• hooajaliste allergiate korral võtke antihistamiine;
• sööge õigesti, lisades toidule rohkem probiootikumidega toite (aitab parandada mikrofloora koostist sooled ja elundi toimimise parandamine - paljud allergilised haigused on seotud just kehva töövõimega sooled);
• vabaneda asjadest, mis koguvad kõige rohkem tolmu: pehmed mänguasjad, vaibad;
• raamatuid tuleks hoida suletud kappides;
• teostada kodus regulaarselt märgpuhastust;
• keelduda kodustest lõhnaainetest, lõhnaküünaldest, õhuvärskendajatest; samuti on soovitatav loobuda parfüümidest ja deodorantidest, kuid kui see pole võimalik, siis tasub neid kasutada rullide ja pulgade kujul;
• eemaldage korterist kõik õistaimed;
• ärge tegelege intensiivse füüsilise tegevusega.

Loetletud reeglid aitavad vähendada ka juba diagnoositud haigusega astmahoogude sagedust ja raskust.

Ravi meetodid

Atoopilist bronhiaalastmat ei saa täielikult ravida, kuid õige ravi abil saate vähendada rünnakute sagedust ja raskust. Ravi jaoks kasutatakse ravimeid, füsioteraapiat ja muid meetodeid.

Esialgne ravi on kõrvaldada allergiaallikad. Kui atoopiline astma ilmneb ohtliku töö tulemusena, on vaja töökohta vahetada.

Ravimid

Atoopilise bronhiaalastma korral kasutatakse ravimite kompleksi:

Narkootikumide rühm	Tegevus	Vabastamisvorm	Fondide nimed
Glükokortikosteroidid	Nad peatavad põletikulise protsessi bronhides.	Sissehingamine	"Pulmicort", "Beklazol"
Bronhodilataatorid	Edendada bronhide valendiku laienemist, parandada hingamist.	Sissehingamine	"Oxis turbuhaler", "Saltos", "teofülliin"
Antihistamiinikumid	Antiallergilised ained aitavad kõrvaldada allergia ilminguid.	Tabletid	Zodak, Erius, Tsetrin, Loratadin
Nuumraku membraani stabilisaatorid	Need takistavad histamiini vabanemist nuumrakkudest, mis põhjustavad allergiat.	Inhalaatorid	"Kropoz", "Kromogen"
Oksendajad	Edendada röga vabanemist kopsudest, kõrvaldada köha.	Tabletid, siirupid, suspensioonid	"Bromheksiin", "Mukaltin", "Sinekod"
Vitamiinide ja mineraalide kompleksid	Kõrvaldage vitamiinide ja mineraalide puudus kehas, aidake kaasa keha üldisele tugevdamisele.	Kapslid, tabletid	"Complivit", "Supradin", "Tähestik"
Immunomodulaatorid	Need aitavad tugevdada keha immuunsüsteemi.	Pillid, süstid	"Isoprinosiin", "Groprinosiin"

Ravi valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, sõltuvalt haiguse staadiumist ja selle ilmingute tõsidusest.

Rahvapärased meetodid

Traditsiooniline meditsiin ei aita astma ravis, kuna see on krooniline haigus. Kuid need on patoloogia sümptomite kõrvaldamisel väga tõhusad.

Kaselehed

Kaselehtede infusioonil on allergiavastane toime ja see aitab leevendada bronhide limaskesta ärritust. Toote valmistamiseks vajate 2-3 spl. l. hakitud kaselehed ja 1 liiter kuuma vett (temperatuur umbes 80 ° C). Küpsetusprotsess: lehed tuleb asetada purgi põhja, täita veega ja nõuda 24 tundi.

Infusiooni tuleb võtta 3 korda päevas 2-3 spl. l. 7 päevaks.

Ingveri tinktuur

Ingveril on väljendunud põletikuvastane toime ja see aitab köha rünnakute ajal kõrvaldada. Tinktuuri valmistamiseks vajate 300 g värsket ingverijuurt ja 1 liitrit etüülalkoholi.

Küpsetusprotsess:

• Ingveri juur tuleb pesta ja peeneks riivida.
• Seejärel tuleb see panna 1-liitrise purgi põhja ja täita alkoholiga.
• Purk tuleb panna pimedasse ja jahedasse kohta ning hoida seal 2-3 nädalat, loksutades sisu mitu korda nädalas.
• 2-3 nädala pärast tuleb tinktuur filtreerida. Hoida jahedas, pimedas kohas.

Võtke ingveri tinktuura 2 tl. l. päevas 7-10 päeva jooksul või tugeva köhahoogudega.

Aloe, veini ja mee segu

Sellel ravimsegul on järgmine toime:

• leevendab põletikku;
• kõrvaldab õhupuuduse;
• vähendab röga eritumist bronhides.

Toote valmistamiseks vajate 250 g aaloe lehti, 0,5 liitrit punast veini ja 100-150 g mett.

Küpsetusprotsess:

• Aloe lehti tuleb hõõruda ja lõigata terava noaga väikesteks tükkideks.
• Järgmisena tuleks lehed asetada 1-liitrise purgi põhja ja täita veiniga.
• Lisage massile mett, segage kõik põhjalikult ja sulgege anum tihedalt.
• Tööriista tuleb nõuda pimedas kohas 10-12 päeva, seejärel pingutada.

Ravimisegu peate võtma 3-4 korda päevas 1 spl. l. Ravikuur on 2 nädalat. Selle abinõuga on soovitatav läbida ravikuur 2-3 korda aastas.

Sissehingamine taruvaigu ja piparmündiga

Sissehingamisel taruvaigu ja piparmündiga on desinfitseeriv, põletikuvastane toime ja see soodustab röga paremat eraldumist kopsudest. Inhalatsioonide valmistamiseks vajate 60 g taruvaiku, 1 spl. l. kuivatatud piparmündilehed ja 250 ml vett.

Ettevalmistusprotsess:

• Mündilehed tuleb valada kuuma veega ja nõuda 15 minutit.
• Sel ajal tuleb taruvaik asetada veevanni ja sulatada (kuid mitte palju kuumutada).
• Kui taruvaik muutub pehmeks, valage see piparmündi infusiooniga üle.
• Seejärel katke pea ja nägu rätikuga ning painutage taruvaiku ja infusioonikausi kohale ning hingake aurud 5-7 minutit sisse.

Protseduuri tuleks teha igal teisel päeval 2 nädala jooksul astma ägenemiste ajal.

Lilla tinktuur

Lilla tinktuur aitab köha kõrvaldada ja hõlbustab röga kerget väljumist bronhidest ja kopsudest. Toote valmistamiseks kulub 4 tundi. l. kuivad sirelõied ja 200 ml viina.

Küpsetusprotsess:

• Sirelid tuleb panna klaaspurgi põhja ja täita viinaga.
• Toodet tuleb infundeerida 3 nädalat jahedas ja pimedas kohas, loksutades purgi sisu iga päev.
• 3 nädala pärast kurna tinktuur läbi 4 kihina kokku volditud marli.

Hoidke tinktuuri külmkapis. Seda tuleb võtta vastavalt järgmisele skeemile: lahustage 30 tilka tinktuuri 200 ml vees ja võtke see 1 kuu jooksul öösel.

Füsioteraapia

Atoopilise bronhiaalastma füsioteraapia on suunatud hingamise treenimisele. Tundide ajal arendavad patsiendid oma kopse ja õpivad õues ja rünnakute ajal õigesti hingama. Regulaarne võimlemine aitab parandada hingamisfunktsioone ja hapnikuvarustust, normaliseerida gaaside ainevahetust organismis.

Samuti annab võimlemine patsiendi kehale vajaliku ja teostatava koormuse. Soovitatav on teha treeningteraapia kursus polikliinikus juhendaja järelevalve all, pärast mida saab harjutusi teha iga päev kodus.

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduurid on bronhiaalastma ravi üks peamisi komponente. Need aitavad kõrvaldada bronhospasmi, vähendada röga viskoossust ja kiirendada selle vabanemist. Lisaks suurendab füsioteraapia organismi vastupanuvõimet allergeenide mõjule, vähendab rünnakute sagedust ja raskust.

Bronhiaalastma korral kasutatakse järgmist tüüpi füsioteraapiat:

• Baroteraapia - põhineb surve avaldamisel inimkehale. Protseduur viiakse läbi spetsiaalsetes rõhukambrites, kus rõhku muudetakse. Rõhu langus kutsub esile hapniku imendumise aktiveerimise kehas ja kudede ainevahetuse paranemise. Samuti aitab vähendatud rõhu tingimustes põletikulise protsessi leevendamine ja kudede taastumine kaasa. Rõhu tõus on suunatud toksiinide ja allergeenide eemaldamisele organismist.
• Magnetravi - kopse ja bronhi mõjutavad magnetväljad, mille tagajärjel paraneb bronhide läbilaskvus, kõrvaldatakse spasmid ja paraneb hingamine.
• Elektroforees bronhodilataatoritega - Seda kasutatakse röga väljutamise parandamiseks kopsudest ja hingamise parandamiseks.
• Diadünaamiline teraapia - meetod seisneb patsiendi keha kokkupuutes elektrilise impulssvooluga.

Remissiooni perioodil on ette nähtud regulaarne inhalatsioonikuur ravimtaimede ja mineraalveega. Kasutas ka UV-ravi, mis kestis 15-20 seanssi, et stimuleerida immuunsüsteemi.

Massaaž

Atoopilise astma massaaž aitab lõdvestada bronhide seinu, parandada hingamist ja üldjuhul tugevdada keha. Spetsiaalse massaaži kursusi soovitatakse teha 1-2 korda aastas 10-15 protseduuri jaoks.

Speleoteraapia ja haloteraapia

Speleoteraapia on omamoodi klimatoteraapia, mis seisneb soolakoobaste mikrokliima mõjutamises patsiendi kehas. Teraapiaks kasutatakse spetsiaalseid ruume, mille seinad on vooderdatud soolaplaatidega. Seansside ajal viibib patsient sellises ruumis pikka aega (keskmiselt - 1 tund päevas) 3-4 nädalat.

Bronhiaalastma speleoteraapial on järgmine mõju:

• tugevdab immuunsüsteemi;
• omab desinfitseerivat toimet, hävitab organismis patogeenset mikrofloorat;
• soodustab röga vedeldamist ja parandab selle eritumist bronhidest.

Haloteraapial on speleoteraapiale sarnane toime ja keha mõjutamise meetod. See tähendab ka seda, et patsient on kunstlikult loodud koopa mikrokliimas, kus pidevalt töötab kuiv soolaaerosool (speleoteraapiaruumides pole aerosoole).

Speleoteraapiat ja haloteraapiat tehakse kõige sagedamini sanatooriumides, kuid paljudes linnades on olemas spetsiaalsed ravikeskused, kus on nende protseduuride jaoks ruumi.

Dieetravi

Atoopiline bronhiaalastma areneb sageli koos toiduallergiaga. Seetõttu peab patsient järgima dieediteraapiat, isegi kui ta ei ole konkreetse toote suhtes allergiline.

Dieedist on soovitatav täielikult välja jätta või piirata järgmiste toodete kasutamist:

• tsitruselised;
• mesi;
• pähklid;
• piim;
• šokolaad;
• puuviljad, köögiviljad, punase ja sinise tooni marjad.

Loetletud tooted on tugevad allergeenid ja võivad põhjustada allergilise reaktsiooni tekkimist ja sellele järgnevat bronhiaalastmahoogu. Seetõttu tuleb krampide riski vähendamiseks dieeti järgida kogu elu.

Spa hooldus

Kõik bronhiaalastmahaiged (olenemata selle tüübist) vajavad spaahooldust. Spetsialiseeritud asutustes saavad patsiendid ravi, mis hõlmab vajalike ravimite võtmist, sissehingamist, klimatoteraapiat ja muid protseduure.

Spaaprotseduur aitab pikendada astma remissiooni perioodi, tugevdada keha ja parandada patsiendi üldist seisundit. Seda tüüpi ravi soovitatakse teha 1-2 korda aastas.

Võimalikud tüsistused

Ravi puudumisel ja vajalike reeglite järgimisel võib atoopiline bronhiaalastma põhjustada tõsiseid tüsistusi:

• kopsude emfüseem;
• atelektaas;
• pidev hüpoksia, hapnikuvaegus, mis võib põhjustada neuroloogilisi häireid;
• rasked rütmihäired;
• kopsu puudulikkus;
• südamepuudulikkus
• kooma.

Rasketel juhtudel on surm võimalik hingamis- ja vereringe lakkamisest tingitud lämbumishoogudega.

Tüsistuste vältimiseks tuleb atoopilist bronhiaalastmat jälgida ja ravida. Ravimite ja ravikuuride regulaarne kasutamine aitab pikendada remissiooni ja vähendada haiguse rünnakute sagedust ja raskust.

Astma videod

Kõik bronhiaalastma kohta: